Endoscopia digestiva alta: satisfacao dos pacientes apos o exame / Upper digestive endoscopy: patient satisfaction after the examination

Cem pacientes foram submetidos ao exame de endoscopia digestiva alta, preparados com a sedacao por injecao endovenosa dosada de meperidina, diazepam e brometo de N-butil-escopolamina pel slow infusion method e anestesia topica com lidocaina spray a 10por cento. Todos os exames foram realizados com sucesso. Nao houve nenhuma complicacao cardiorespiratoria ou no local da injecao dos medicamentos. Nos inqueritos realizados apos o exame, a grande maioria dos pacientes nao referio manisfestacoes desagradaveis de dor (97por cento), enjoo (91por cento), falta de ar (99 oor cento), e mal estar (98por cento), permitindo concluir que o paciente submetido a endoscopia, quando preparado adquadamente, suporta muito bem este exame. Todos os pacientes afirmaram que, havendo necessidade de repetir o exame , o faria sem qualquer receio

Colangiografia percutânea trans-hepática com agulha de Chiba / Percutaneous transhepatic cholangiography with Chiba needle

A PTC é um exame utilizado no diagnóstico diferencial de colestase intra e extra-hepática e para estudo das condiçöes da árvore biliar. Säo analisados a técnica e os resultados obtidos na PTC empregando uma agulha fina, longa e flexível, conhecida como agulha de Chiba, em 100 pacientes com quadro clínico e laboratorial sugestivo de colestase. O índice geral de sucesso foi de 85%. Quando havia dilataçäo dos ductos biliares intra-hepáticos, o índice de sucesso foi de 96,9% e, quando a via biliar era de calibre normal, foi de 61,8%. As complicaçöes ocorreram em 9 casos, constituindo-se de 1 caso de coleperitônio, 3 casos de febre e 5 casos de dor tipo cólica biliar. Concluem, pelos resultados obtidos, que este é um procedimento eficaz e seguro para o diagnóstico etiológico e diferencial entre colestase intra e extra-hepática

Tratamento das estenoses parciais benignas do esôfago com o dilatador de Eder-Puestow / Treatment of partial benign esophageal stenosis with Eder-Puestow dilators

A estenose do esôfago constitui a complicaçäo mais grave das lesöes pépticas e corrosivas do esôfago. Quarenta e cinco pacientes portadores de estenose parcial benigna do esôfago submeteram-se ao tratamento conservador, tendo sido utilizado o dilatador de Eder-Puestow. Foram realizadas 306 dilataçöes, mantendo-se a permeabilidade do esôfago em 100% dos pacientes portadores de estenose cáustica e pós-cirurgia, enquanto que em 5% dos pacientes portadores de estemose por esofagite de refluxo, foi necessário o tratamento cirúrgico da hérnia hiatal e do refluxo gastroesofágico para manter a permeabilidade da luz esofagiana. As complicaçöes ocorreram em 10 sessöes de dilataçöes, constituindo-se em duas perfuraçöes do esôfago, três casos de dor intensa e cinco casos de hemorragia sem repercussöes sistêmicas. Concluiu-se pela eficácia do método e demonstra-se a evoluçäo dos pacientes, durante o período de acompanhamento