Trabalho industrial e câncer de pulmäo / Industrial work and lung cancer

Com base em populaçöes hospitalares, foram entrevistados 316 casos e 536 controles para obtençäo de informaçöes sobre histórias de trabalho, tabagismo, tabagismo passivo, ocorrência de outros cânceres na família, migraçäo e situaçäo socioeconômica. Os entrevistadores utilizaram um questionário padronizado. Casos e controles foram emparelhados por hospital, sexo e idade. O estudo foi desenvolvido entre 1§ de julho de 1990 e 31 de janeiro de 1991 em 14 hospitais da Regiäo Metropolitana de Säo Paulo, SP (Brasil). Foi elaborada uma classificaçäo por escores como forma de ordenar os indivíduos estudados segundo suas histórias de exposiçöes ocupacionais a cancerígenos, conhecidos para o pulmäo, acumulando informaçöes sobre a exposiçäo nos locais de trabalho durante a vida, considerando o tipo de atividade, setor de trabalho e tempo em cada emprego. A análise de regressäo logística näo-condicional mostrou odds ratio: 1,97 (95 por cento IC: 1,52 a 2,55) para os trabalhadores com maiores escores de exposiçäo. Os resultados permitiram inferir que trabalhadores ligados aos setores de produçäo de diferentes ramos industriais têm duas vezes o risco de desenvolverem neoplasia pulmonar quando comparados aos trabalhadores envolvidos em atividades näo industriais

A suscetibilidade à rubéola das gestantes - Bauru, 1987 / The susceptibility to pregnant woman rubella - Bauru, 1987

A vacinaçäo contra a rubéola tem como objetivo único, a proteçäo de futuras geraçöes de crianças em desenvolver a rubéola congênita. As experiências de mais de duas décadas no uso da vacina nos programas de controle da Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) mostraram que a epidemiologia da rubéola, assim como a operacionalizaçäo das metas propostas para a cobertura vacinal säo bastante complexas. O óbito de crianças malformadas detectadas em alguns meses do ano de 1986 chamou a atençäo dos epidemiologistas do Município de Bauru para uma possível associaçäo com a epidemia de rubéola ocorrida na cidade em 1985. Conhecer a proporçäo de suscetibilidade à rubéola entre gestantes é uma das maneiras para se estimar o risco de ocorrências de SRC. Em 1987, 689 gestantes no Município de Bauru foram entrevistadas e submetidas a teste de inibiçäo de hemaglutinaçäo para determinaçäo de suscetibilidade à rubéola. Destas gestantes, 66 (9,7 por cento) foram consideradas suscetíveis à rubéola. Este resíduo de suscetibilidade dificilmente seria eliminado naturalmente, como mostram as diferentes experiências nos países que iniciaram um programa de controle da SRC. Seria necessária uma alta cobertura vacinal (cerca de 95 por cento) de todas as coortes de crianças e adolescentes para se conseguir a quebra na cadeia do processo infeccioso e a proteçäo de todas as mulheres em idade fértil. Uma intervençäo desta natureza näo poderia ser implementada sem o respaldo de um sistema de vigilância epidemiológica fortalecido e atuante. Considerando as características de polimorfismo da SRC e as dificuldades em se medir a magnitude da infecçäo congênita, a avaliaçäo de um programa que envolve pelo menos duas geraçöes de indivíduos é um grande desafio para os administradores de saúde

Plano amostral para avaliaçäo da cobertura vacinal / Sampling plan for evaluation of vaccination coverage

Descreve-se o planejamento de amostragem empregada no levantamento realizado para a avaliaçäo de cobertura vacinal, no município de Araraquara, Estado de Säo Paulo (Brasil), 1983. Houve uma estratificaçäo das crianças de 12 a 23 meses, resultando o estrato de crianças residentes em domicílios particulares e aquele composto pelas crianças de asilos e orfanatos. No primeiro estrato foi aplicado o método de R.H. Henderson e T. Sundaresan proposto pela Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS) no Programa Ampliado de Imunizaçäo - PAI. O método prevê sorteio de 30 áreas parciais com probabilidade proporcional às suas populaçöes e em cada àrea selecionada, há o sorteio de um "ponto de partida" que serve de referência para a tomada de 7 crianças, seguindo normas pré-fixadas de percurso. Na amostra do estrato 1 figuraram áreas da zona urbana e rural. Na aplicaçäo do método à zona urbana, foi introduzida uma operaçäo intermediária que consistiu no sorteio de um quarteiräo, com probabilidade proporcional à sua populaçäo estimada. Do segundo estrato seria selecionada uma amostra com fraçäo de amostragem igual à adotada no primeiro. Propöe-se a estimativa-razäo como estimador da taxa de vacinaçäo e apresenta-se a fórmula que estima o erro padräo deste estimador

Avaliaçäo da cobertura vacinal: Araraquara SP, 1983 / Evaluation of the immunization coverage: Araraquara SP, 1983

Utilizando-se a proposta de avaliaçäo do Programa Ampliado de Imunizaçöes - PAI, realizou-se em Araraquara - SP, em 1983 um levantamento para se estimar a cobertura vacinal. Escolheu-se o grupo etário de 12 a 23 meses de idade e consultando-se as cadernetas de vacinaçäo, foram registradas as informaçöes da vacinaçäo anti-poliomielítica (Sabin), anti-diftérica-tetânica-coqueluchóide (DPT), antituberculosa (BCG), anti-sarampo e esquema básico, no primeiro ano de vida. Foram observadas 210 crianças, obtendo-se as seguintes coberturas vacinais: Sabin - 92,4%, DPT - 93,8%, BCG - 83,3%, anti-sarampo - 90,0% e esquema básico - 80,5%. Säo feitas consideraçöes sobre a expectativa que se tem de modificaçäo do quadro epidemiológico, com as coberturas alcançadas. Além disto, comenta-se o cumprimento do calendário oficial e discute-se a oportunidade de modificaçöes, bem como se enfatiza a necessidade de avaliaçöes frequentes mediante o uso de técnicas adequadas a cada local.

Trabalho industrial e câncer de pulmão / Instrual work and lung cancer

Estudar a associação entre ocupação e câncer do pulmão no contexto de uma região subdesenvolvida e recentemente industrializada. Este estudo de caso-controle baseado em populações hospitalares foi desenvolvido entre 01 de julho de 1990 e 31 de janeiro de 1991 em 14 hospsitais que concentram o atendimento a pacientes com câncer de pulmão na Região Metropolitana de São Paulo. Foram selecionados 316 casos e 536 controles, pareados por hospsital, sexo e idade. Tabagismo passivo, história migratória, câncer na família e estrato sócio-econômico, além de sexo e idade, foram as outras variáveis estudadas. A história ocupacional dos casos e controles foi detalhadamente levantada. Foi estabelecido um critério de escores para a exposição ocupacional para cada pessoa participante do estudo, considerando tipo, setor de trabalho e tempo em cada emprego...