Hipoesplenismo em lupus eritematoso sistemico. / Hyposplenism in systemic lupus erythematosus

O envolvimento do baco no LES ocorre em 15 a 20% dos casos, geralmente associado a esplenomegalia.No entanto os autores acompanharam uma paciente lupica que apresentou corpusculos de Howell-Jolly e hemacias com depressao da membrana celular (pits) no sangue periferico que sugeriam hipofucao esplenica, comprovada pela deficiencia de fagocitose de hemacias marcadas com Cr 51 por macrofagos. O hipoesplenismo nessa paciente pode correlacionar-se com a presenca de vasculite em outros orgaos e sistemas induzindo a morte subita, geralmente atribuida a infeccoes por bacterias encapsuladas

Acromegalia e condrocalcinose articular difusa. / Acromegaly and diffuse articular chondrocalcinosis

Os autores apresentam um caso de acromegalia com condrocalcinose e comentam sobre a revisao feita nos outros cinco casos acompanhados pelo servico de Endocrinologia; a associacao e raramente descrita e tem algumas implicacoes clinicas, como a possibilidade de crises de pseudogota no stress e pos-cirurgico, ou a continuacao das artralgias, tipo pseudoartrose, mesmo apos o tratamento adequado da patologia

Colchicina no tratamento de esclerodermia regional. / Colchicine in the treatment of regional scleroderma

A colchicina tem sido indicada no tratamento de esclerodermia por sua atuacao sobre a colagenase e os microtubulos do reticulo endosplamatico do fibroblasto, impedindo a extrusao de fibras colagenas. Os autores apresentam os resultados obtidos com o uso da colchicina (1,5 e 3mg/dia) em cinco pacientes acometidos por esclerodermia facial (morfeia difusa I, esclerose multifocal 3, forma em "golpe de sabre" I) Os pacientes, todos dos sexo feminino e cor branca, grupo etario assim constituido 9, 11, 12, 25, 35 anos, foram acompanhados durante doze meses.Tendo em conta dificuldade na interpretacao a inutilidade dos parametros laboratorias na esclerodermia focal, os criterios de avaliacao levados em conta constituiram-se em area de superficie corporal acometida, grau de aderencia da pele aos planos profundos, evolucao das areas de hipercromia e biopsia da pele Os resultados demosntraram atenuacao consistente da extensao da area corporal acometida (30-40%), elasticidade da pele (50-60%), da hipercromia e regressa do halo de infiltracao com diminuicao da zona de aderencia central

Miosite ossificante do masseter. / Myositis ossificans of the masseter

Os autores apresentam um caso de miosite ossificante de localizacao inusitada no ramo ascendente da mandibula esquerda, intensamente dolorosa, que suscitou diagnostico diferencial com a sindrome de Costen e a parotidite cronica. A calcificacao foi demonstrada somente por tomografia computadorizada, e o tratamento, inicialmente observado, com infiltracoes locais, antiinflamatorios por via oral e antialgicos, resultou em infeccao local, tratada com antibioticos, para posterior conduta cirurgica

Osteocondrite dissecante e condrocalcinose articular. / Osteochondritis dissecans and articular chondrocalcinosis

Os autores relatam um caso de artrite reumatoide que respondia bem a corticoterapia, excetuando-se o joelho esquerdo, que apresentava sinais inflamatorios com derrames de repeticao. Uma radiografia dos joelhos revelou osteocondrite dissecante do condilo femoral interno esquerdo, com condrocalcinose articular concomitante. Discutem suas implicacoes com a artrite reumatoide e osteoartrite como causas tambem da condrocalcinose

Sindrome de Caplan e po de pedra. / Caplan's syndrome and silica dust

Os autores apresentam um caso de artrite reumatoide e fibrose intestinal multinodular, em operador de moinho de pedra, configurando a sindrome de Caplan. A doenca revelou-se mutilante, levando ao grau II/III da artrite reumatoide, principalmente das pequenas articulacoes das maos e dos pes

Fasciite eosinofilica. / Eosinophilic fasciitis

Os autores relatam o caso de um paciente de 40 anos com fasciite eosinofilica, com envolvimento de ambos os bracos e antecedente de septicemia tratada com injecoes intramusculares de sulfa. Os achados clinicos e os agentes patogenicos sao discutidos