RESUMO
Os autores fazem o estudo tardio de 13 casos de osteocondrite do tálus, operados pela mesma técnica. Baseados na revisäo dos casos, apoiada nos exames clínico e radiológico, os autores concluem que o método é efetivo e que as pequenas alteraçöes ósseas verificadas em alguns casos nao interferem com a funçäo da articulaçäo do tornozelo.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Osteocondrite/cirurgia , Tálus/cirurgia , Resultado do TratamentoRESUMO
Os autores realizaram estudo de 100 pares de radiografias de punho de pacientes adultos normais. As radiografias foram padronizadas, com os punhos mantidos em posiçäo de perfil absoluto e em posiçäo fisiológica, para se determinar os valores do ângulo escafossemilunar, bilateralmente. Os valores encontrados foram submetidos a métodos estatísticos, procurando-se possível correlaçäo entre o ângulo e o lado dominante, sexo, idade e atividade profissional. Concluem os autores que näo foi verificada diferença significativa entre os lados direito e esquerdo, dominante näo dominante, e entre indivíduos que exercem profissöes leves e näo leves. Em relaçäo a sexo, o masculino teve valores 5,4 por cento maiores que o feminino; quanto à idade, verificou-se aumento médio de 5§ em 20 anos, possivelmente pelo efeito mecânico, em funçäo do nível de atividade.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Ossos do Carpo , Ossos do Carpo/anatomia & histologia , Osso Semilunar , Osso Semilunar/anatomia & histologiaRESUMO
Os autores estudam os resultados obtidos com a técnica de Bosworth em 56 casos consecutivos de lesäo espontânea do tendäo de Aquiles, agudos e crônicos. Concluem que o método adotado é satisfatório e que os resultados obtidos foram uniformemente bons
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Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Tendão do Calcâneo/lesões , Métodos , Cuidados Pós-Operatórios , Estudos Retrospectivos , Ruptura Espontânea , Tendão do Calcâneo/cirurgiaRESUMO
O tratamento da hérnia de disco lombar, por procedimento näo cirúrgico, através da discectomia percutânea autmática, foi introduzido no Brasil, pelos autores, em 1988. Neste trabalho säo apresentados os resultados preliminares obtidos em três pacientes. Na literatura säo referidos cerca de 80% de bons resultados nos casos selecionados submetidos a este tratamento
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Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Deslocamento do Disco Intervertebral/terapia , Punções/métodos , PrognósticoRESUMO
Os autores apresentam 15 casos de fraturas-luxaçöes do segmento toracolombar da coluna tratados através de reduçäo cirúrgica e fixaçäo com instrumental de Harrington-Luque. Os pacientes no pós-operatório foram submetidos a avaliaçäo através de radiografias convencionais e de tomografia computadorizada. Concluem que a tomografia é útil para a avaliaçäo do canal vertebral e que o mesmo no pós-operatório näo deve apresentar diminuiçäo maior do que 25% de sua área
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Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas Ósseas , Traumatismos da Coluna Vertebral/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Período Pós-OperatórioRESUMO
Os autores apresentam a análise de 25 pacientes com fraturas-luxaçöes do segmento toracolombar da coluna T11 a L1, com déficit neurológico associado e tratado pelo método de Harrington-Luque, no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de 1982 a 1987. Foram utilizadas hastes de Harrington de distraçäo e fio de aço 1,2mm. Em 12 pacientes foi realizada artrodese póstero-lateral ao nível da lesäo. Näo foi necessária imobilizaçäo externa. Os autores concluem favoravelmente pela utilizaçäo do método para reduçäo e imobilizaçäo das fraturas-luxaçöes do segmento toracolombar com déficit neurológico associado
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Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Dispositivos de Fixação Ortopédica/métodos , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Fraturas Ósseas/cirurgia , Luxações Articulares/cirurgia , Traumatismos da Coluna Vertebral/cirurgiaRESUMO
Analisam-se 28 casos de fraturas do arco do áxis, classificando-as em estáveis e instáveis, de acordo com o desvio observado nas radiografias iniciais. Em todos os casos foi realizado tratamento conservador, sendo 14 submetidos a traçäo prévia com halo craniano e posterior imobilizaçäo com aparelho gessado ou órtese e 14 casos imobilizados sem o uso de traçäo prévia. A consolidaçäo das fraturas ocorreu em todos os casos, sem diferença significante quanto ao tempo de imobilizaçäo entre as fraturas estáveis e as instáveis, com regressäo dos sintomas neurológicos nos sete pacientes que os apresentavam. Em face dos resultados obtidos, é recomendado o tratamento conservador para as fraturas do arco do áxis
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Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Vértebra Cervical Áxis/lesões , Fraturas Ósseas/terapia , Imobilização , Traumatismos da Coluna Vertebral/terapiaRESUMO
Analisam-se os resultados obtidos em 30 artrografias femorais de pacientes portadores de pé torto equinovaro congênito sem qualquer tratamento cirúrgico prévio. A incidência de anomalias arteriais associadas foi de 93,3%, sendo que a alteraçäo mais freqüente foi a hipoplasia da artéria tibial anterior, que ocorreu em 90% dos casos. As artérias tibial posterior e fibular näo apresentaram alteraçöes
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Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Pé Torto Equinovaro/congênito , Pé/irrigação sanguínea , Pé Torto EquinovaroRESUMO
Descrevem-se as alteraçöes anatômicas mais importantes e os fatores que mais provavelmente säo responsáveis pelo Hallux valgus. Citam as técnicas cirúrgicas indicadas para certos grupos de pacientes, de acordo com suas idades e achados radiológicos de cada caso. Foram analisados seis tipos de cirurgias: 1) Operaçäo de Keller; 2) Operaçäo de Lapidus; 3) operaçäo de Keller associada à osteotomia da base do osso do 1§ metatarsiano; 4) artroplastia da articulaçäo metatarsofalangiana do hallux;5) número 4 associada à osteotomia da base do 1§ metatarsiano; e 6) operaçäo de Renaud-Valenti.Os autores operaram 351 pés em 201 pacientes. O seguimento de 237 pés, revelou 83,4% de bons resultados
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Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Hallux Valgus/cirurgia , Artrodese , Hallux Valgus/etiologia , OsteotomiaRESUMO
Descrevem-se sete casos de hérnia do disco lateral lombar, abordando o quadro clínico e o tratamento. O método de escolha para o diagnóstico das hérnias foraminal e extraforaminal é a tomografia axial computadorizada. A laminectomia e a artrectomia da articulaçäo interapofisária devem ser usadas para a ressecçäo dessas hérnias
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Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico , Dor nas Costas/etiologia , Deslocamento do Disco Intervertebral/complicações , Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Laminectomia/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Apresentam-se os resultados do tratamento cirúrgico da correçäo da deformidade em varo do retropé, de 33 pés em 30 pacientes com paralisia cerebral. Após abordarem aspectos semiológicos importantes, concluem que as cirurgias de alongamento intrabaínha do músculo tibial posterior, a osteotomia valgizante do calcâneo, ou a associaçäo das duas, mostraram-se eficientes na correçäo da deformidade em varo. Salienta-se que as técnicas utilizadas devem ser consideradas antes de se realizar uma cirurgia definitiva como a artrodese tripla do pé
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Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Paralisia Cerebral/complicações , Pé Torto Equinovaro/cirurgia , Alongamento Ósseo , Calcâneo/cirurgia , Pé Torto Equinovaro/complicações , OsteotomiaRESUMO
Apresenta-se a sistematizaçäo da avaliaçäo dos movimentos, bem como da funçäo do ombro, utilizadas pelo Grupo de Ombro do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. A nomenclatura dos movimentos do ombro e também a avaliaçäo da sua funçäo säo ainda confusos e as descriçöes clínicas cansativas e incompetentes. O registro gráfico proposto simplifica e padroniza a questäo
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Humanos , Movimento , Ombro/fisiologiaRESUMO
Os autores fazem o estudo de 100 pares de radiografias de pés de pacientes adultos normais. As radiografias foram padronizadas e realizadas em perfil, com carga. Foi determinado o índice de inclinaçäo do calcâneo de cada lado e em cada paciente. Os dados foram submetidos a métodos estatísticos e determinados as médias e os desvios padröes. Foi estudada a correlaçäo entre o índice de inclinaçäo do calcâneo e o ângulo túbero-articular de Böhler. Concluem que os índices säo muito variáveis de paciente para paciente e de um lado para outro no mesmo indivíduo; há correlaçäo entre o ângulo de Böhler e o índice de inclinaçäo do calcâneo
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Adulto , Humanos , Calcâneo/anatomia & histologia , Pé , Valores de ReferênciaRESUMO
Os autores estudam 100 pares de radiografias de pés de pacientes adultos normais, na faixa etária de 17 a 42 anos. As radiografias padronizadas foram realizadas na posiçäo frontal, com carga. Foram determinadas as fórmulas digital e metatarsiana e feita sua distribuiçäo pelos vários tipos de pés. Os dados foram submetidos a estudo estatístico e os resultados comparados com os obtidos por vários outros pesquisadores. Os autores concluem que há grande variedade de tipos de pés, todos absolutamente normais, näo existindo qualquer correlaçäo entre as duas fórmulas digital e metatarsiana
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Adolescente , Adulto , Humanos , Dedos do Pé/anatomia & histologia , Pé/anatomia & histologia , Valores de Referência , PéRESUMO
É notória a dificuldade de se estabilizar quadris portadores de luxaçäo patológica ou de displasia, principalmente nas seqüelas de pioartrite em crianças, nas quais geralmente se dá a destruiçäo da cabeça e colo femorais e grande ascensäo do segmento femoral; o mesmo ocorre nos casos de displasia do quadril de tipo congênito, embora a subida da cabeça femoral seja em menor grau. Nestes casos os métodos de estabilizaçäo do quadril através de enxertos ósseos usados como neoteto falham em funçäo de sua reabsorçäo e o quadro de instabilidade do quadril se reproduz. Nesta série de 11 casos, mostram-se os resultados preliminares obtidos com o emprego de enxerto ósseo pediculado usado como neoteto
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Adolescente , Adulto , Humanos , Osso e Ossos/transplante , Alongamento Ósseo , Luxação Congênita de Quadril/cirurgia , Luxação do Quadril/cirurgia , Reabsorção Óssea , Fêmur/cirurgia , Ílio/cirurgiaRESUMO
Todos os centros primários de ossificaçäo dos ossos longos estäo presentes ao nascimento da criança, exceçäo feita do núcleo epifisário distal do fêmur, surgindo os demais centros secundários após. Há seqüência cronológica no aparecimento e fusäo de tais centros. Embora exista ampla variaçäo dos limites normais de idade óssea para cada idade cronológica, a idade óssea é largamente utilizada na prática médica para a avaliaçäo do desenvolvimento de uma criança. Na tentativa de estabelecer padräo de idade óssea dos indivíduos brasileiros, os autores estudaram 217 pares de radiografias do carpo em pacientes de ambos os sexos e com idades variáveis de três a 240 meses, comparando a idade cronológica de cada paciente, em ambos os lados, com os valores obtidos pela aplicaçäo da tabela de Greulich e Pyle, para cada idade e sexo. Näo foram levados em conta a altura e o peso, assim como a situaçäo sócio-econômica dos pacientes. Os autores verificaram que há diferença significativa entre a idade óssea nos períodos escolar e puberal nos meninos e no período pré-puberal nas meninas. Concluem que há necessidade do estabelecimento de um padräo de desenvolvimento ósseo nos períodos escolar, pré-puberal das crianças brasileiras
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Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Determinação da Idade pelo Esqueleto , Ossos do Carpo , Fatores SexuaisRESUMO
Faz-se o estudo de 100 pares de radiografias de ombros de pacientes adultos normais. As radiografias foram padronizadas segundo o método de Fisk e foram determinados os valores dos ângulos de inclinaçäo da parede medial do sulco bicipital. Os dados foram submetidos a estudo estatístico; foram determinados as médias, os desvios padröes e a variança para os ângulos do sulco bicipital dos vários grupos. Conclue-se que os ângulos säo muito variáveis e näo há correlaçäo estatística entre os valores dos ângulos e os dados referentes ao lado do ombro, sexo, idade, raça e profissäo dos pacientes, dentro do grupo etário estudado 21-40 anos
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Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , OmbroRESUMO
Faz-se o estudo de 200 radiografias de pacientes normais, distribuídos pelos vários grupos etários, desde o recém-nascido até o adulto. As radiografias foram padronizadas segundo o método de Müller e determinados os valores dos ângulos de inclinaçäo e declinaçäo dos colos femorais. Estes dados depois de corrigidos pela tabela de Müller, foram submetidos a estudo estatístico. Comparam-se os valores obtidos com os valores padröes para os seres humanos nos vários grupos etários: determinam-se estatisticamente as médias, desvios de padräo e coeficiente de variaçäo (CV), para os ângulos de inclinaçäo e declinaçäo dos vários grupos etários e chega-se a uma figura, que dá o comportamento desse ângulos, desde o nascimento até a idade adulta
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Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Colo do FêmurRESUMO
Os autores apresentam dois casos de osteoma osteóide vertebral localizados topograficamente atráves do uso do mapeamento ósseo com o Tc99 e da tomografia axial computadorizada. Comentam as dificuldades diagnósticas da lesäo e a importância da precisa localizaçäo para o correto planejamento cirúrgico