Prevalencia de infección cervical por Chlamydia trachomatis en mujeres de la Región Metropolitana / Prevalence of cervical infection by Chlamydia trachomatis among Chilean women living in the Metropolitan Región

Background: Chlamydia trachomatis is the most common bacterial sexually transmitted infection (STI) worídwide. In women, chlamydia infections are 75 percent asymptomatic and can lead to pelvic inflammatory disease, infertility, and ectopic pregnancy. Infants exposed to the microorganism at birth also have a high risk to develop conjunctivitis and pneumonía. Aim: To determine the prevalence of C trachomatis in women in the Metropolitan área of Santiago (Chile). Patients and methods: Cervical specimens were collected from 403 women attending three gynecological outpatient settings from Apríl 2003 to June 2005. These included one public hospital (n =100), a prívate medical center (n =268), and a clinic for adolescents (n =35). Mean ages ofeach group of patients were 35.6±8,2, 33.4±8.1 and 16.9±4.2 years, respectively. The diagnosis of C trachomatis was performed by the amplification byPCRofa 517-base pair segment of the cryptic plasmid on specimens extracted by a commercial procedure. Positive specimens were conñrmed by nested PCRs targeting the ompl gene. The presence of vaginal infections and its association with C trachomatis was investigated in a subset of 223 women ofthe prívate center. Residís: C trachomatis was detected in the cervix of 19 out of 403 women, resulting in a prevalence of 4.7 percent. The distribution of positive cases among different age groups was not significantly different. Women presenting with bacterial vaginosis had a significantly higher prevalence of C trachomatis infection (p <0.01). Conclusions: This study found a high prevalence of C trachomatis among gynecologic patients that should prompt preventive strategies.

Cáncer de cuello uterino: sobrevida a 3 y 5 años en Hospital San José / Cervical cancer: survival at 3 and years in Hospital San Jose, Chile

Antecedentes: El cáncer cérvico uterino es la quinta causa de muerte por cáncer en la mujer chilena. Objetivo: Comparar entre agosto de 1999 y diciembre de 2002 la sobrevida por cáncer cérvico uterino según estadio clínico a 3 y 5 años diagnosticados en la Unidad de Patología Cervical del Hospital San José. Método: La sobrevida se calculó con la totalidad de casos de cáncer cérvico uterinos diagnosticados, su estadio y mortalidad a 3 y 5 años obtenidos a través del Registro Civil de Chile. Resultados: La distribución por estadio fue: 22,2 por ciento para estadio I, 21,3 por ciento para estadio II, 53,7 por ciento para estadio III y 2,7 por ciento para estadio IV. En estadio I la sobrevida a 3 años fue de 83 por ciento (IC: 61,5 - 93,4) y a 5 años de 78 por ciento (IC: 55,5 - 90,5); en estadio II fue de 65 por ciento (IC: 42,4 - 80,8) y de 60 por ciento (IC: 38,3 - 77,4), respectivamente; en estadio III fue de 33 por ciento (IC: 21,6 - 45,5) y 29 por ciento (IC: 18,6 - 41,9), respectivamente; y en estadio IV la mortalidad a 3 y 5 años fue de 100 por ciento produciéndose el deceso durante los tres primeros meses desde su diagnóstico. Conclusión: La sobrevida se correlaciona directamente con el estadio clínico en el momento del diagnóstico, independiente de la edad de la paciente, debiendo aumentar la cobertura del tamizaje, mejorando los tiempos de confirmación diagnóstica y tratamiento óptimo, como también mejorando los sistemas de redes y registros.

Background: Cervical cancer is the fifth cause of death by cancer in Chilean women. Objectives: To compare between August 1999 and December 2002 the survival of cervical cancer according to a clinical stage in 3 and 5 years diagnosed in the Cervical Pathology Unit of San José Hospital. Methods: The overall survival rate was calculated with the totality of diagnosed cervical cancer, his stage and mortality in 3 and 5 years was obtained through the National Registry Office. Results: The distribution for stage was: 22.2 percent for stage I, 21.3 percent for stage II, 53.7 percent for stage III and 2.7 percent for stage IV. In stage I the survival at 3 years was 83 percent (Cl: 61.5 - 93.4), and at 5 years 78 percent (Cl: 55.5 - 90.5). In stage II the survival at 3 years was 65 percent (Cl: 42.4 - 80.8) and at 5 years 60 percent (Cl: 38.3 - 77.4). In stage III the survival at 3 years was 33 percent (Cl: 21.6 - 45.5) and at 5 years 29 percent (Cl: 18.6 - 41.9). In stage IV the mortality at 3 and 5 years was 100 percent produced during the first 3 months from the diagnosis. Conclusions: The survival is directly correlative with the clinical stage in the moment of the diagnosis, independent of the age of the patients, by which it must increase the screening coverage, improving the times of diagnostic confirmation and optimum treatment, and also improving the network systems and registries.

Porcentaje de cmmpromiso de lesion cervical de lto grado y persistencia de enffermedad residual postcono

El objetivo de este trabajo fue evaluar la relación entre el porcentaje de cuello comprometido por neoplasia intraepitelial de alto grado en pacientes conizadas por asa leep y la persistencia de lesión residual en la pieza de histerectomía. Se presentan 78 casos de pacientes conizadas por asa leep y que posteriormente fueron sometidas a histerectomía entre junio de 1994 y diciembre del 2000 por enfermedad residual u otra patología ginecológica concomitante. Una vez obtenida la pieza de conización esta fue analizada en anatomía patológica evaluando el porcentaje de muestras comprometidas por nie de alto grado y se comparo con la persistencia de enfermedad en la pieza de histerectomía. Encontramos un valor significativamente estadístico entre el porcentaje de muestras comprometidas y la persistencia de enfermedad.

The objetive of this research was to compare the percentage of persistence of residual lesion on hysterectomy specimen after a cone biopsy done with leep (loop electroexcision procedure) in patients with "high grade SIL" (squamous intraepithelial lesion). We present 78 patients that a cone biopsy with leep was done and subsequently had a histerectomy, between June 1994 and December 2000, for residual disease or other gynecological conditions. The pathology reports were statistically significant in between the percentage of compromised cervical biopsies and the persistence of disease in the uterus.

Persistencia de lesión residual en pacientes conizadas por asa leep / Persistence of residual injury in patients submitted to loop electrosurgical excision

Se analizan 92 casos de pacientes histerectomizadas entre el 1 de junio de 1994 y el 1 de julio de 1999 que habían sido previamente conizadas con asa electroquirúrgica por lesiones de alto grado de cuello uterino. Nuestro objetivo fue evaluar el porcentaje de lesión residual y la relación compromiso de borde quirúrgico y persistencia de la enfermedad residual en la histerectomía. En un 31,5 por ciento de las histerectomías se encontró lesión residual persistente. No hubo diferencia significativa si el cono fue catalogado como suficiente (30,4 por ciento) o insuficiente (32,8 por ciento)