Avaliação da qualidade de vida, grau de incapacidade e do desenho da figura humana em pacientes com neuropatias na hanseníase / Quality of life, physical disability, and the human figure drawing assessment of patients with neuropathies in leprosy

Na hanseníase, a presença de sintomas dermatoneurológicos com potencial evolução para incapacidades físicas pode comprometer a qualidade de vida (QV) e a imagem corporal do paciente. Objetivo: Avaliar as possíveis associações entre a QV, o Grau de Incapacidade (GI) e o Desenho da Figura Humana (DFH) em indivíduos com neuropatia hansênica. Método: Este estudo consiste em um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de avaliação: Questionário sociodemográfico, NeuroQol (Neuropathy ­ Specific Quality of Life Questionnaire), DFH e Formulário de avaliação do GI. Foram incluídos pacientes com GI 1 ou 2 nos pés e idade igual ou superior a 18 anos. Resultados: Foram avaliados 100 indivíduos. Entre aqueles com GI 2, houve uma tendência à omissão do nariz (p=0,050) e DFH no tamanho pequeno (p=0,047). Houve associação entre o DFH e o domínio QV Sintomas difuso sensitivo-motores (p=0,035), sugerindo que a omissão dos pés no DFH pode representar perda da QV. Conclusão: Indivíduos com neuropatia hansênica apresentam QV boa à moderada. A omissão de segmentos do corpo pode indicar conflitos e sentimentos de insegurança. Há indícios de perda de autonomia quando o paciente omite ou corta os pés no DFH

In Leprosy, the presence of dermatoneurological symptoms with potential evolution to physical disabilities may influence the quality of life (QoL) and the patient's body image. Objective: To evaluate possible associations between the QoL, degree of disability (DoD) and human figure drawing (HFD) in individuals with leprosy neuropathy. Method: This is a descriptive study with a quanti-qualitative approach. Four evaluation instruments were used: a sociodemographic questionnaire, quality of life in neurological disorder questionnaire (Neuro-QoL), HFD and DoD evaluation form. Patients with DoD grades 1 or 2 of the feet and age equal to or greater than 18 were included in this study. Results: One hundred individuals were evaluated. Individuals with DoD grade 2 tended to omit the nose (p=0.050) and the HFD was small (p=0.047). An association was identified between the HFD and the QoL with dominance of diffuse sensory-motor symptoms (p=0.035) suggesting that omission of the feet in the HFD may represent a loss of QoL. Conclusion: Individuals with leprosy neuropathy have a good to moderate QoL but the omission of body segments may indicate conflicts and feelings of uncertainty. There is evidence of loss of autonomy when the subject omits or cuts off the feet in the HFD

Associação entre sintomas depressivos, trabalho e grau de incapacidade na hanseníase / Relationship between depression, work, and grade of impairment in leprosy

A depressão é o transtorno psiquiátrico mais comum na hanseníase e com alto índice de sintomas depressivos. Objetivo: Verificar a frequência dos sintomas depressivos e sua relação com o grau de incapacidade (GI) da OMS e variáveis sociodemográficas. Método: Aplicou-se um questionário, contendo aspectos sociodemográficos, clínicos e o GI. Foi aplicada a escala original do BDI para identificar a frequência dos sintomas depressivos (21 itens) e a subescala cognitiva chamada BDI-Short Form - BDI-SF (1-13 itens), recomendada para avaliar sintomas depressivos em indivíduos com diagnóstico de alguma patologia. Foi utilizada análise estatística descritiva, com distribuição de frequência para a caracterização da casuística e para o cruzamento das variáveis, foi utilizado oTeste Chi-square-corrected (Yates), considerando resultados significantes valor - p < 0,05. Resultados: Foram avaliados 130 pacientes que tem ou tiveram hanseníase. A idade média dos pacientes foi de 49,64 (SD 14,04).Houve predomínio do sexo masculino (64,6%), dos que vivem com familiares (87,7%), com ensino fundamental incompleto (66,2%), união civil estável (61,6%), não trabalham (75,4%) e recebem aposentadoria ou auxíliosaúde (63,9%). Em relação aos aspectos clínicos, 94,5% são multibacilares, 74,6% concluíram a poliquimioterapia e a maioria apresenta perda da sensibilidade protetora e/ou deformidades (31,5% grau 1 e 37% grau 2). Dentre os casos avaliados 43,1% apresentou sintomas depressivos de intensidade moderada a grave. Não houve correlação significativa entre BDI-SF e GI (valor - p = 0,950), mas, ?não trabalhar? associou-se com sintomas depressivos (BDI-SF) (valor - p = < 0,05). Preocupação somática foi o sintoma mais frequente (80,7%), seguido de dificuldade no trabalho (78,5%), irritabilidade (68,5%), fadiga (67,7%), auto-acusação (62,3%) e choro fácil (60%). Conclusão: Conclui-se que sintomas depressivos moderados e graves acometeram 43,1% dos casos avaliados,independentemente de ter ou não deficiências físicas (GI 1 e 2). As pessoas que não trabalhavam foram mais acometidas por sintomas depressivos em comparação aos que exerciam alguma atividade profissional.

Depression is the most common psychiatric disorder in leprosy and with high depressive symptoms. Objective: The aim of this study was to determine the prevalence and frequency of depressive symptoms andtheir relationship to WHO impairment grading (IG), and sociodemographic variables. Method: We applied a survey containing sociodemographic, clinical aspects and IG. The original scale of the BDI was applied to identifythe frequency of depressive symptoms (21 items), as well as the cognitive subscale BDI-Short Form-BDI-SF (items 1-13), recommended to assess depressive symptoms in individuals with defined pathologies. Descriptivestatistical analysis was used, with the frequency distribution to characterize the sample, and to the intersection of the variables, the Chi-square Test-corrected (Yates) was applied, considering significant results p - value < 0.05. Results: 130 patients who have or have had leprosy were evaluated. The mean age of patients was 49.64 (SD = 14.04). There was a predominance of males (64.6%), those living with family (87.7%), with incomplete primary education (66.2%), stable civil union (61.6%), which did not work (75.4%) and receive retirement or health aid (63.9%). Regarding clinical aspects, 94.5% were multibacillary, 74.6% had multidrug therapy and most have loss of protective sensation and/or deformities (31.5% IG1; 37% IG2). Among the cases evaluated, 43.1% had depressive symptoms of moderate to severe intensity. There was no significant correlation between BDI-SF and IG (p - value = 0.950). However, the individuals without an occupation or job (?which did not work?) were associated with depressive symptoms (BDI-FS; p - value < 0.05). Somatic apprehension was the most frequent symptom (80.7%), followed by difficulty with work (78.5%), irritability (68.5%), fatigue (67.7%), self-blame (62.3%)and tearfulness (60%). Conclusion: It is concluded that moderate and severe depressive symptoms assaulted 43.1% of the cases evaluated, regardless of whether or not physical disabilities (IG1 and 2). Individuals who did not work were the most affected by depressive symptoms compared to those who had some sort of occupation.