Effects of a Multi-professional Intervention on Quality of Life of Women with Overweight or Obesity Post-Covid-19: A Pragmatic Trial

Obesity is a global Non-Communicable Chronic Disease (NCD) associated with various comorbidities and a high mortality rate. This scenario has increasingly affected the female population, leading to a rise in prevalence and related health issues. Therefore, the present study aimed to assess the health-related quality of life of women with overweight or obesity and symptoms of COVID-19 using a multi-professional intervention model. This research was conducted as a parallel group and repeated measures pragmatic trial, in which 28 participants aged between 25 and 65 were allocated into two groups: experimental (intervention group) and control (non-intervention participants). The Body Mass Index (BMI) was (30.5 ± 5.45 kg/m²) in the Experimental Group, and the Control Group was (31 ± 8.2 kg/m2). The 12-Item Health Survey (SF-12) questionnaire was applied to assess the quality of life in the physical and mental domains of COVID-19 survivors with different symptom severities (mild, moderate, severe) compared to the control group. At the end of the program, 28 participants finished the study (15 from the experimental group and 13 from the control group). The results indicated a significant improvement in the mental health domain only in the experimental group after the intervention period (p 0.05). Considering these findings, multi-professional actions emerge as a crucial component for enhancing the quality of life, particularly within mental health, during the 16-week intervention period.

La obesidad es una Enfermedad Crónica No Transmisible (ECNT) global asociada a diversas comorbilidades y una alta tasa de mortalidad. Este escenario ha afectado cada vez más a la población femenina, lo que ha llevado a un aumento en la prevalencia y problemas de salud relacionados. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con sobrepeso u obesidad y síntomas de COVID-19 mediante un modelo de intervención multiprofesional. Esta investigación se llevó a cabo como un ensayo pragmático de grupos paralelos y medidas repetidas, en el que 48 participantes con edades comprendidas entre 25 y 65 años fueron alocadas en dos grupos: experimental (participantes de la intervención) y control (participantes de la no intervención). En el grupo experimental el Índice de Masa Corporal (IMC) fue de (30,5 ± 5,45 kg/m²). En el grupo control, el IMC fue (31 ± 8,2 kg/m²). Se utilizó el cuestionario de 12-Item Health Survey (SF-12) para evaluar la calidad de vida en los dominios físico y mental de las sobrevivientes de COVID-19 con diferentes grados de gravedad de síntomas (leves, moderados, graves) en comparación con el grupo de control (participantes que no recibieron intervenciones). Al final del programa, 28 participantes terminado el estudio (15 participantes de la intervención y 13 sin intervención). Los resultados indicaron una mejora significativa en el dominio de la salud mental solo en el grupo experimental después del período de intervención (p 0.05). A la luz de estos hallazgos, la rehabilitación multiprofesional emerge como un componente crucial para mejorar la calidad de vida, especialmente en el ámbito de la salud mental durante el período de intervención de 16 semanas.

A obesidade é uma Doença Crônica Não-Transmissível (DCNT) com alcance mundial, associada a diversas comorbidades e alta taxa de mortalidade. Esse quadro tem afetado cada vez mais o público feminino, com aumento da prevalência e doenças correlatas. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com sobrepeso ou obesidade com sintomas da COVID-19 utilizando um modelo de intervenção multiprofissional. Esta pesquisa foi conduzida como um ensaio pragmático de grupos paralelos e medidas repetidas, no qual 28 participantes de idade entre 25 a 65 anos foram distribuídas em dois grupos: experimental (participantes das intervenções) e controle (não participantes das intervenções). No grupo experimental o Índice de Massa Corporal (IMC) foi de (30,5 ± 5,45 kg/m²) e no grupo controle, IMC foi de (31 ± 8,2 kg/m²). Utilizou-se o questionário 12-Item Health Survey (SF-12) para analisar a qualidade de vida nos domínios físico e mental das sobreviventes da COVID-19 nas diferentes sintomatologias (COVID leve, moderada e grave) em comparação com o grupo controle (não participantes das intervenções). Ao final do programa, 28 participantes finalizaram o estudo (15 do grupo experimental e 13 do grupo controle). Os resultados indicaram uma melhoria significativa no domínio de saúde mental apenas no grupo experimental após o período de intervenção (p 0,05). Diante dos resultados a reabilitação multiprofissional emerge como componente importante para a melhoria da qualidade de vida, especialmente no âmbito da saúde mental durante as 16 semanas de intervenção.

Analysis of the bond of users from different basic health units with possible diagnosis of non-communicable chronic diseases during the covid-19 pandemic in a city in southern Brazil / Análisis del vínculo de Usuarios de distintas unidades básicas de salud con posible diagnóstico de Enfermedades Crónicas no transmisibles frente a la pandemia del Covid-19 en el en una ciudad del sur de Brasil / Análise do vínculo de usuários de diferentes unidades básicas de saúde com possível diagnóstico de doenças crônicas não transmissíveis frente à pandemia da covid-19 em uma cidade no sul do Brasil

Non-communicable chronic diseases (NCDs) are considered one of the leading causes of death worldwide. During the COVID-19 pandemic, these diseases have been neglected due to the Brazilian Unified National Health System (BHUS) overload. In this context, this study aimed to analyze the bond between patients with NCDs and primary care during the COVID-19 pandemic while also seeking to identify the population's level of knowledge about health parameters and their relationship with the healthcare system. A cross-sectional and observational study was conducted, in which an online questionnaire was administered to collect socioeconomic information from patients and their bond with BHUS in the metropolitan region of Maringa, Parana, Brazil, encompassing individuals over 18 years of age. The survey was promoted on social media, and interested participants responded to the questionnaire, which addressed topics such as identification, medication use, disease information, knowledge about NCDs, and general data related to COVID-19. The obtained and analyzed responses revealed a low bond level between this population and primary care and a lack of knowledge about NCDs and their health during the pandemic. There was a notable decrease in seeking healthcare services during this period, which may be explained by the fear of contracting the novel coronavirus. This study is essential to understand patients' responses to public health challenges during the pandemic. It can become a valuable ally in dealing with future pandemics and endemic crises, enabling improvements in care and raising awareness among the population about NCDs and the healthcare system.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) son consideradas una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Durante la pandemia de COVID-19, estas enfermedades han sido desatendidas debido a la sobrecarga de las Unidades Básicas de Salud (UBS). En ese contexto, el objetivo de este estudio es analizar el vínculo entre los pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y la atención primaria durante la pandemia de COVID-19, buscando identificar el nivel de conocimiento de la población sobre los parámetros de salud y la relación con el sistema de salud. Se realizó un estudio transversal y observacional, en el que se aplicó un cuestionario en línea para recolectar información socioeconómica de los pacientes y su vínculo con las BHU en la región metropolitana de Maringá/PR, abarcando personas mayores de 18 años. La divulgación se realizó en las redes sociales y los interesados respondieron el cuestionario que abordó temas como identificación, uso de medicamentos, información sobre enfermedades, conocimientos sobre ECNT y datos generales relacionados con el COVID-19. Las respuestas obtenidas y analizadas revelaron un bajo nivel de vinculación de esta población con la atención primaria, así como un desconocimiento sobre las ECNT y su propia salud durante la pandemia. Hubo una notable reducción en la demanda de servicios de salud durante este período, lo que puede explicarse por el temor a la contaminación por el nuevo coronavirus. Este estudio se presenta como una herramienta importante para comprender la respuesta de los pacientes a los desafíos de salud pública durante la pandemia. Puede convertirse en un valioso aliado para enfrentar futuras pandemias y crisis endémicas, posibilitando mejoras en la atención y concientización de la población sobre las ECNT y el sistema de salud.

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) são consideradas uma das principais causas de morte em todo o mundo. Durante a pandemia da COVID-19, essas doenças têm sido negligenciadas devido à sobrecarga das Unidades Básicas de Saúde (BHU). Neste contexto, o objetivo deste estudo é analisar o vínculo dos pacientes com DCNTs com a atenção primária durante a pandemia da COVID-19, ao mesmo tempo em que busca identificar o nível de conhecimento da população sobre os parâmetros de saúde e o relacionamento com o sistema de saúde. Realizou-se um estudo transversal e observacional, no qual foi aplicado um questionário online para coletar informações socioeconômicas dos pacientes e seu vínculo com as BHUs na região metropolitana de Maringá/PR, abrangendo indivíduos maiores de 18 anos. A divulgação foi realizada em mídias sociais e os interessados responderam ao questionário que abordou tópicos como identificação, uso de medicações, informações sobre doenças, conhecimento acerca das DCNTs e dados gerais relacionados à COVID-19. As respostas obtidas e analisadas revelaram um baixo nível de vínculo dessa população com a atenção primária, assim como uma falta de conhecimento sobre as DCNTs e a própria saúde durante a pandemia. Observou-se uma notável redução na procura por serviços de saúde durante esse período, o que pode ser explicado pelo receio da contaminação pelo novo coronavírus. Este estudo se apresenta como uma ferramenta importante para compreender a resposta dos pacientes frente aos desafios da saúde pública durante a pandemia. Ele pode se tornar um aliado valioso para lidar com futuras pandemias e crises endêmicas, possibilitando melhorias nos cuidados e na conscientização da população sobre as DCNTs e o sistema de saúde.

Efetividade de um programa multiprofissional de tratamento da obesidade durante a pandemia de COVID-19: aplicação do monitoramento remoto da enfermagem / Efectividad de un programa multidisciplinario de tratamiento de la obesidad durante la pandemia de COVID-19: aplicación de monitoreo remoto de enfermería / Effectiveness of a multidisciplinary obesity treatment program during the COVID-19 pandemic: application of remote nursing monitoring

Objetivo: Verificar a efetividade do monitoramento remoto da enfermagem associada a um programa multi-profissional de tratamento de obesidade na melhora dos biomarcadores cardiometabólicos e indicadores da aptidão física relacionada à saúde de adultos com obesidade acompanhados durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo caracterizado como um Ensaio Clínico Pragmático, realizado em um município do Sul do Brasil, com 22 mulheres, com idade entre 18 e 50 anos, portadores de telefone celular com acesso ao aplicativo WhatsApp® durante 16 semanas. Foram realizadas avaliações pré e pós intervenção por meio de exames labo-ratoriais, capazes de determinar os biomarcadores cardiometabólicos: HDL, triglicerídeos, LDL, colesterol total, glicemia, hemoglobina glicada, insulina, Homa-IR, Homa-β, PCR-us; e de testes capazes de avaliar os níveis da aptidão física relacionada à saúde: composição corporal, aptidão cardiorrespiratória, força muscular e flexibili-dade. Os dados obtidos foram analisados através do teste t para amostras pareadas e correlacionados a partir do valor de delta absoluto de cada variável por meio da correlação de Pearson. Os resultados foram considerados significantes quando o valor de p foi < 0,05. Este estudo possui parecer favorável do Comitê Nacional de Ética em Pesquisas. Resultados: Foram observadas melhoras significativas nos níveis de glicemia, insulina, Homa-IR e HDL, bem como nos indicadores de aptidão cardiorrespiratória e força muscular. Conclusão: O monitoramento remoto da enfermagem associado a um programa multiprofissional de tratamento de obesidade é uma inter-venção efetiva na melhoria dos biomarcadores cardiometabólicos e dos indicadores da AFRS.

Objetivo: Evaluar la efectividad del monitoreo remoto de enfermería, en asociación con un programa multiprofesional de tratamiento de la obesidad, para mejorar los biomarcadores cardiometabólicos y los indicadores de aptitud física relacionados con la salud en adultos obesos durante la pandemia de COVID-19.Métodos: Se llevó a cabo un Ensayo Clínico Pragmático en un municipio del sur de Brasil, con la participación de 22 mujeres de edades comprendidas entre los 18 y 50 años, que contaban con teléfonos móviles con acceso a la aplicación WhatsApp® durante un período de 16 semanas. Se realizaron evaluaciones pre y postintervención mediante exámenes de laboratorio, que permitieron determinar los biomarcadores cardiometabólicos: HDL, triglicéridos, LDL, colesterol total, glucemia, hemoglobina glucosilada, insulinemia, Homa-IR, Homa-β, hs-CRP; y pruebas para evaluar los niveles de aptitud física relacionados con la salud: composición corporal, aptitud cardiorrespiratoria, fuerza muscular y flexibilidad. Los datos obtenidos se analizaron utilizando la prueba t para muestras pareadas y se correlacionaron mediante la correlación de Pearson, a partir del valor delta absoluto de cada variable. Se consideraron resultados significativos cuando el valor de p fue < 0,05. Este estudio recibió la aprobación del Comité Nacional de Ética en Investigación.Resultados: Se observaron mejoras significativas en los niveles de glucosa en sangre, insulina, Homa-IR y HDL, así como en los indicadores de aptitud cardiorrespiratoria y fuerza muscular.Conclusión: El monitoreo remoto de enfermería, en asociación con un programa multidisciplinario de tratamiento de la obesidad, resulta en una intervención eficaz para mejorar los biomarcadores cardiometabólicos y los indicadores de aptitud física relacionados con la salud.

Objective: To verify the effectiveness of remote nursing monitoring associated with a multi-professional obesity treatment program to improve cardiometabolic biomarkers and health-related physical fitness indicators in obese adults followed during the COVID-19 pandemic. Methods: The study was characterized as a Pragmatic Clinical Trial, carried out in a municipality in the south of Brazil. It involved 22 women aged between 18 and 50 years, who had cell phones with access to the WhatsApp® application for 16 weeks. Pre- and post-intervention evaluations were carried out through laboratory tests capable of determining cardiometabolic biomarkers: HDL, triglycerides, LDL, total cholesterol, glycemia, glycated hemoglobin, insulinemia, Homa-IR, Homa-β, hs-CRP. As well as tests capable of assessing the levels of physical fitness related to health: body composition, cardiorespiratory fitness, muscle strength and flexibility. The data obtained were analyzed using the t-test for paired samples and correlated from the absolute delta value of each variable using Pearson's correlation. Results were considered significant when the p value was <0.05. This study received a favorable opinion from the National Research Ethics Committee. Results: The study observed significant improvements in blood glucose, insulin, Homa-IR and HDL levels, as well as in indicators of cardiorespiratory fitness and muscle strength. Conclusion: Remote nursing monitoring associated with a multidisciplinary obesity treatment program is an effective intervention for improving cardiometabolic biomarkers and AFRS indicators.

Efeitos de um programa multiprofissional de tratamento da obesidade com treinamento aquático sobre parâmetros bioquímicos, composição corporal e aptidão física em adultos / Efectos de un programa de tratamiento multiprofesional de la obesidad con entrenamiento acuático sobre parámetros bioquímicos, composición corporal y condición física en adultos / Effects of a multiprofessional obesity treatment program with aquatic training on biochemical parameters, body composition and physical fitness in adults

Diante ao preocupante cenário mundial sobre a obesidade e a importância de intervenções multiprofissionais para mudança no estilo de vida da população com obesidade. O Objetivo foi analisar os efeitos de um programa multiprofissional para tratamento da obesidade com treinamento aquático, nos parâmetros bioquímicos, composição corporal e da aptidão física de adultos obesidade severa. O estudo foi conduzido por equipe multiprofissional com profissionais de Educação Física, Nutrição, Psicologia e Medicina, durante 24 semanas, com 16 indivíduos classificados com obesidade severa (IMC > 40 kg/m2). As Intervenções do programa proposto no estudo foram realizadas através treinamento aquático de exercícios aeróbicos associados com a orientação nutricional e psicológica. Foi analisada diminuição significativa no índice de Proteína C Reativa (mg/L) (p=0,0439); no percentual de gordura (%), ao final das 24 semanas do programa de tratamento (p=0,0136), também houve aumento significativo na força de pressão manual (kg) com 16 semanas (p=0,0006) e 24 semanas (p=0,0014). Este estudo apresentou resultados significativos na melhora dos parâmetros bioquímicos, composição corporal e da aptidão física em adultos com obesidade severa, justificando o quanto programas de tratamentos que visam a mudanças nos hábitos alimentares e estilo de vida são de grande importância para a saúde pública.

Ante el preocupante panorama mundial de la obesidad y la importancia de intervenciones multiprofesionales para el cambio en el estilo de vida de la población con obesidad, este estudio tiene como objetivo analizar los efectos de un programa multiprofesional para el tratamiento de la obesidad mediante entrenamiento acuático en parámetros bioquímicos, composición corporal y aptitud física en adultos con obesidad severa. El estudio fue llevado a cabo por un equipo multiprofesional compuesto por profesionales de Educación Física, Nutrición, Psicología y Medicina, durante un período de 24 semanas. Participaron 16 individuos clasificados con obesidad severa (IMC > 40 kg/m2). Las intervenciones del programa propuesto en el estudio incluyeron ejercicios aeróbicos acuáticos junto con orientación nutricional y psicológica. Se evidenció una disminución significativa en el índice de Proteína C Reactiva (mg/L) (p=0.0439); en el porcentaje de grasa (%), al final de las 24 semanas del programa de tratamiento (p=0,0136), también se evidencio un aumento estadísticamente significativo de la fuerza de presión manual (kg) con 16 semanas (p=0,0006) e 24 semanas (p=0,0014). Este estudio presentó resultados significativos en la mejora de los parámetros bioquímicos, composición corporal y aptitud física en adultos con obesidad severa, lo que justifica la importancia de los programas de tratamiento que se centran en los cambios en los hábitos alimentarios y el estilo de vida para la salud pública.

In the context of the concerning global prevalence of obesity and the critical need for multidisciplinary interventions to drive lifestyle changes among individuals with obesity, this study aims to investigate the effects of a comprehensive multidisciplinary program, including aquatic training, on biochemical parameters, body composition, and physical fitness in severely obese adults. Over a period of 24 weeks, a team of diverse professionals in Physical Education, Nutrition, Psychology, and Medicine collaborated on this research. The study enrolled sixteen participants with severe obesity (BMI > 40 kg/m2). The interventions encompassed aquatic aerobic exercises, accompanied by nutritional and psychological guidance. Significant improvements were observed in the C-Reactive Protein index (mg/L) (p=0.0439), with a notable reduction in body fat percentage (%) after the 24-week treatment program (p=0.0136). Additionally, manual pressure force (kg) displayed a statistically significant increase at 16 weeks (p=0.0006) and 24 weeks (p=0.0014). These compelling findings underscore the remarkable progress in biochemical parameters, body composition, and physical fitness among severely obese adults, underscoring the critical importance of treatment programs targeting dietary and lifestyle changes for public health improvement. By adopting a multidisciplinary approach, this study emphasizes the effectiveness of comprehensive interventions in addressing the complex challenges posed by severe obesity. In summary, this research reinforces the significance of implementing multidisciplinary programs to foster lifestyle modifications and provides valuable insights into tackling severe obesity in adult populations. By highlighting the pivotal role of holistic interventions, this study contributes to the ongoing global efforts to combat the escalating obesity epidemic.

Which anthropometric equation to predict body fat percentage is more strongly associated with maximum oxygen uptake in adolescents? A cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Identifying the relationship between maximum consumption of oxygen and body fat percentage is important due to increased cardiovascular risk factors. OBJECTIVE: This study aimed to verify the association between body fat percentage determined by three predictive equations using anthropometric measures (Lohman, Boileau, and Slaughter) and maximum oxygen uptake (VO2max). We also aimed to estimate the capacity of these equations for explaining VO2max variations in adolescents according to sex. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study conducted in high schools in São José, Southern Brazil. METHODS: This study included 879 adolescents (14-19 years) from Southern Brazil. Aerobic fitness was assessed using the modified Canadian Aerobic Fitness Test. The independent variable was body fat percentage predicted by the Lohman, Boileau, and Slaughter equations. Analyses adjusted for sociodemographic variables, physical activity level, and sexual maturation were performed with P value < 0.05. RESULTS: All anthropometric prediction equations used to estimate body fat percentage explained VO2max variations in adolescents. In male adolescents, both regression models based on the Boileau et al.12 and Lohman10 equations revealed higher explanatory power for VO2max (20%) compared with that based on the Slaughter et al.13 equation (19%). In female adolescents, the model based on the anthropometric equation of Slaughter et al.13 showed the greatest explanatory power for VO2max (18%). CONCLUSION: The inverse relationship between VO2max and body fat intensifies the need for effective intervention programs that prioritize maintenance of appropriate body fat and aerobic fitness levels because inadequate levels of both factors result in negative health consequences.

Multiprofessional intervention and telenursing in the treatment of obese people in the COVID-19 pandemic: a pragmatic clinical trial / Intervención multiprofesional y teleenfermería en el tratamiento de obesos en la pandemia de Covid-19: ensayo clínico pragmático / Intervenção multiprofissional e telenfermagem no tratamento de obesos na pandemia de COVID-19: ensaio clínico pragmático

ABSTRACT Objectives: to analyze the effects of a multiprofessional remote intervention and telenursing in the treatment of obesity. Methods: pragmatic clinical trial of intervention, conducted with obese adults. The multiprofessional remote intervention with a nurse occurred for 16 weeks through a messaging application. The application analyzed body composition, hemodynamic and laboratory variables, comparing the results obtained with the group that participated in face-to-face multiprofessional intervention without a nurse. The study investigated the effects of the intervention comparing the intervention groups and the moments through the ANOVA test for repeated measures. Results: Group 1 obtained significance in the variables: percentage of body fat (p = 0.008); blood glucose (p = 0.014); insulin (p = 0.001); abdominal and waist circumference; and HDL cholesterol (p = 0.000). Conclusions: the effects of multiprofessional remote intervention and telenursing significantly decreased the risk variables for metabolic syndrome in the treatment of obesity.

RESUMEN Objetivos: analizar efectos de una intervención remota multiprofesional y teleenfermería en el tratamiento de la obesidad. Métodos: ensayo clínico pragmático de intervención, realizado con adultos obesos. La intervención remota multiprofesional con enfermero ocurrió durante 16 semanas mediante un aplicativo de mensajes. Analizadas variables de composición corporal, hemodinámicas y laboratoriales, realizando comparación de resultados obtenidos con el grupo que participó de intervención multiprofesional presencial sin enfermero. Análisis de efectos de la intervención fue hecha comparando los grupos de intervención y los momentos por medio del test ANOVA para medidas repetidas. Resultados: el Grupo 1 obtuvo significación en las variables: porcentaje de gordura corporal (p = 0,008); glucemia (p = 0,014); insulina (p = 0,001); circunferencia abdominal y de cintura; y colesterol HDL (p = 0,000). Conclusiones: los efectos de la intervención remota multiprofesional y teleenfermería disminuyeron significativamente las variables de riesgo para la síndrome metabólica en el tratamiento de la obesidad.

RESUMO Objetivos: analisar os efeitos de uma intervenção remota multiprofissional e da telenfermagem no tratamento da obesidade. Métodos: ensaio clínico pragmático de intervenção, realizado com adultos obesos. A intervenção remota multiprofissional com enfermeiro ocorreu durante 16 semanas mediante um aplicativo de mensagens. Analisaram-se variáveis de composição corporal, hemodinâmicas e laboratoriais, realizando a comparação dos resultados obtidos com o grupo que participou de intervenção multiprofissional presencial sem enfermeiro. A análise dos efeitos da intervenção foi feita comparando os grupos de intervenção e os momentos por meio do teste ANOVA para medidas repetidas. Resultados: o Grupo 1 obteve significância nas variáveis: porcentagem de gordura corporal (p = 0,008); glicemia (p = 0,014); insulina (p = 0,001); circunferência abdominal e de cintura; e colesterol HDL (p = 0,000). Conclusões: os efeitos da intervenção remota multiprofissional e da telenfermagem diminuíram significativamente as variáveis de risco para a síndrome metabólica no tratamento da obesidade.

Risco cardiometabólico em pacientes sobrepesados e obesos: um estudo comparativo entre os sexos / Cardiometabolic risk in overweight and obese patients: a comparative study between the sexes / Riesgo cardiometabólico en pacientes con sobrepeso y obesidad: un estudio comparativo entre sexos

Objetivos: Analisar a diferença do risco cardiometabólico entre homens e mulheres com excesso de peso corporal. Método: Estudo descritivo transversal realizado com adultos, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 50 anos, com excesso de peso e com circunferência da cintura alterada, de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (2015). Resultados: A idade média entre as mulheres foi de 37,82 anos e entre os homens, de 31,56 anos. Em relação ao peso, a média entre as mulheres foi menor que dos homens. Em relação à medida de circunferência de quadril, a média das mulheres foi de 123,16 cm e dos homens de 114,94 cm. Os resultados médios dos exames laboratoriais foram maiores entre os homens com 212,77, enquanto o "colesterol bom" (HDL) entre as mulheres foi de 50,58. Conclusão: O risco cardiometabólico apresentado pelo sexo feminino. (AU)

Objective: To analyze the difference in cardiometabolic risk between men and women with excess body weight. Methods: Descriptive cross-sectional study carried out with adults, of both sexes, aged between 18 and 50 years, with excess weight and with altered waist circumference, according to the criteria of the World Health Organization. Results: The average age among women was 37,82 years and among men, 31,56 years. Regarding weight, the average among women was lower than that of men. Regarding the measure of hip circumference, the average for women was 123,16 cm and for men, 114,94 cm. Conclusion: The cardiometabolic risk presented by women was lower than the risk presented by men. The variables that showed the most evident significance between gender differences were: age, weight, height, hip circumference, triglycerides, cholesterol. (AU)

Objetivo: Analizar la diferencia de riesgo cardiometabólico entre hombres y mujeres con exceso de peso corporal. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado con adultos, de ambos sexos, de entre 18 y 50 años, con sobrepeso y con alteración de la circunferencia de la cintura, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: La edad media de las mujeres fue de 37,82 años y de los hombres de 31,56 años. En cuanto al peso, el promedio entre las mujeres fue menor que el de los hombres. En cuanto a la medida de la circunferencia de la cadera, la media para las mujeres fue de 123,16 cm y para los hombres, de 114,94 cm. Conclusión: El riesgo cardiometabólico presentado por las mujeres fue menor que el riesgo presentado por los hombres. Las variables que mostraron mayor significación entre las diferencias de género fueron: edad, peso, talla, perímetro de la cadera, triglicéridos, colesterol. (AU)

Prevalence of Active Play in Brazilian children and adolescents: an updated systematic review for the Brazil´s Report Card / Prevalência de Active Play em crianças e adolescentes brasileiros: uma atualização de revisão sistemática para o Report Card Brasil

abstract - This paper is an update of the systematic review on Active Play published in 2018 by Mendes et al. This systematic review included studies published between 2018 and 2019. The search for potential articles was performed on the following electronic databases: Pubmed/Medline, Web of Science, Bireme, Scielo and Scopus. Initially, 471 papers met the eligibility criteria. However, after deeply analyzed, only two studies remained and were included in the present review. From these articles only one presented individual information on play activity among adolescents age (12-17 years) from Curitiba-PR and it reveals that 77,2% of them were physically active in their free time. The other study included was about the preferences for leisure activities among adolescents from Florianopolis-SC participants in two cross sectional studies in 2001 and 2011. It showed a significant reduction in the preferences for practicing physical activities, while the opposite occurs with sedentary activities like watching TV, playing video games, and using computers. These results along with the inconsistencies in benchmarks of the domain active play among countries involved in the Global Matrix 3.0 made clear the necessity of a standard definition and a proper tool to measure it.

resumo - Este artigo é uma atualização da revisão sistemática sobre Active Play publicada em 2018 por Mendes et al. Esta revisão sistemática incluiu estudos publicados entre 2018 até 2019. A busca de potenciais artigos foi realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: Pubmed / Medline, Web of Science, Bireme, Scielo e Scopus. Inicialmente, 471 artigos atenderam aos critérios de elegibilidade. Porém, após análise aprofundada, apenas dois estudos permaneceram e foram incluídos na presente revisão. Destes artigos, apenas um apresentou informações individuais sobre a atividade física entre adolescentes de 12 a 17 anos de idade de Curitiba-PR e revelou que 77,2% deles eram fisicamente ativos no tempo livre. O outro estudo foi sobre as preferências por atividades de lazer entre adolescentes de Florianópolis-SC avaliados nos anos de 2001 e 2011. Este apresentou redução significativa na preferência pela prática de atividades físicas, enquanto o contrário foi observado para atividades sedentárias, como assistir TV, jogar videogame e usar o computador. Esses resultados, juntamente com as inconsistências nos pontos de corte do domínio active play entre os países envolvidos na Matriz Global 3.0, deixaram claro a necessidade de uma definição padrão e de uma ferramenta adequada para medi-la.

Perceptions of adults with obesity about multiprofessional remote monitoring at the beginning of the COVID-19 pandemic / Percepciones de adultos con obesidad bajo telemonitorización multiprofesional en el inicio de la pandemia de COVID-19 / Percepções de adultos com obesidade sobre monitoramento remoto multiprofissional no início da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To understand the perception of adults with obesity about remote monitoring at the beginning of the pandemic of COVID-19. Methods: A descriptive-exploratory, qualitative study with participants in remote monitoring of a multi-professional treatment program in southern Brazil. Data was collected through digital platforms with interviews in written or audio-recorded records. The results were submitted to content analysis, thematic modality. Results: 26 women participated, emerging the thematic category "Difficulties and potentialities in adherence to lifestyle changes during the pandemic. Among the difficulties are the change of routine and increased anxiety; and, among the potentialities are the multi-professional accompaniment, decreased tension, and weight control. Final considerations: The participants' perception showed considerable weaknesses in adhering to the program, caused by social distance. Studies with remote interventions are essential to improve the quality of this type of health care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción de adultos con obesidad bajo telemonitorización en el inicio de la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con participantes en acompañamiento remoto de un programa de tratamiento multiprofesional de obesidad en el Sur brasileño. Datos recogidos por medio de plataformas digitales con entrevistas en registro escrito o audio grabado. Resultados sometidos al análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 26 mujeres, emergiendo la categoría temática "Dificultades y potencialidades en la adhesión a cambios en el estilo de vida durante la pandemia". Entre las dificultades, están el cambio de rutina y el aumento de ansiedad; y, entre las potencialidades, están el acompañamiento multiprofesional, disminución de tensión y control de peso. Consideraciones finales: Percepción de los participantes mostró fragilidades considerables en la adhesión al programa, causadas por el alejamiento social. Estudios con intervenciones remotas son importantes para mejorar la calidad de ese tipo de asistencia de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção de adultos com obesidade sobre o monitoramento remoto no início da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, com participantes em acompanhamento remoto de um programa de tratamento multiprofissional da obesidade no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de plataformas digitais com entrevistas em registro escrito ou audiogravado. Os resultados foram submetidos àanálise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 26 mulheres, emergindo a categoria temática "Dificuldades e potencialidades na adesão às mudanças no estilo de vida durante a pandemia". Dentre as dificuldades, estão a mudança da rotina e o aumento da ansiedade; e, dentre as potencialidades, estão o acompanhamento multiprofissional, diminuição da tensão e controle de peso. Considerações finais: A percepção dos participantes mostrou fragilidades consideráveis na adesão ao programa, causadas pelo distanciamento social. Estudos com intervenções remotas são importantes para melhorar a qualidade desse tipo de assistência à saúde.

Perceptions of adults with obesity about multiprofessional remote monitoring at the beginning of the COVID-19 pandemic / Percepciones de adultos con obesidad bajo telemonitorización multiprofesional en el inicio de la pandemia de COVID-19 / Percepções de adultos com obesidade sobre monitoramento remoto multiprofissional no início da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To understand the perception of adults with obesity about remote monitoring at the beginning of the pandemic of COVID-19. Methods: A descriptive-exploratory, qualitative study with participants in remote monitoring of a multi-professional treatment program in southern Brazil. Data was collected through digital platforms with interviews in written or audio-recorded records. The results were submitted to content analysis, thematic modality. Results: 26 women participated, emerging the thematic category "Difficulties and potentialities in adherence to lifestyle changes during the pandemic. Among the difficulties are the change of routine and increased anxiety; and, among the potentialities are the multi-professional accompaniment, decreased tension, and weight control. Final considerations: The participants' perception showed considerable weaknesses in adhering to the program, caused by social distance. Studies with remote interventions are essential to improve the quality of this type of health care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción de adultos con obesidad bajo telemonitorización en el inicio de la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con participantes en acompañamiento remoto de un programa de tratamiento multiprofesional de obesidad en el Sur brasileño. Datos recogidos por medio de plataformas digitales con entrevistas en registro escrito o audio grabado. Resultados sometidos al análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 26 mujeres, emergiendo la categoría temática "Dificultades y potencialidades en la adhesión a cambios en el estilo de vida durante la pandemia". Entre las dificultades, están el cambio de rutina y el aumento de ansiedad; y, entre las potencialidades, están el acompañamiento multiprofesional, disminución de tensión y control de peso. Consideraciones finales: Percepción de los participantes mostró fragilidades considerables en la adhesión al programa, causadas por el alejamiento social. Estudios con intervenciones remotas son importantes para mejorar la calidad de ese tipo de asistencia de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção de adultos com obesidade sobre o monitoramento remoto no início da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, com participantes em acompanhamento remoto de um programa de tratamento multiprofissional da obesidade no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de plataformas digitais com entrevistas em registro escrito ou audiogravado. Os resultados foram submetidos àanálise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 26 mulheres, emergindo a categoria temática "Dificuldades e potencialidades na adesão às mudanças no estilo de vida durante a pandemia". Dentre as dificuldades, estão a mudança da rotina e o aumento da ansiedade; e, dentre as potencialidades, estão o acompanhamento multiprofissional, diminuição da tensão e controle de peso. Considerações finais: A percepção dos participantes mostrou fragilidades consideráveis na adesão ao programa, causadas pelo distanciamento social. Estudos com intervenções remotas são importantes para melhorar a qualidade desse tipo de assistência à saúde.

Stage to Change Eating behavior and physical activity among adolescents with an excess body mass: impact on metabolic profile / Prontidão para a mudança do comportamento alimentar e atividade física entre adolescentes com excesso de peso: impacto no perfil metabólico

INTRODUCTION: Obesity in children and adolescents is usuallyrelated to metabolic alterations, and intervention programs are one of the strategies for the treatment of obesity and associated comorbidities. At the beginning of the intervention, the stages of readiness to change behavior indicate specific habits that the teenager plans to modify or not, and how long he or she intends to make the alterationsOBJECTIVE: To assess the metabolic profile and their association with the stages of readiness to change eating habits and exercise behaviors in adolescents with overweightMETHODS: Eighty-three adolescents with excess body weight underwent an assessment of anthropometric variables and metabolic profile (glucose, total cholesterol, LDL-c, HDL-c, non-HDL-c, VLDL, triglycerides, insulin). Besides, the stages of readiness to change behaviors for "size and amount of portions," "amount of fat in the diet," fruits and vegetable consumption," and "physical activity practice," anthropometric variables and metabolic profile were compared according to the stages of changeRESULTS: About "fruits and vegetable consumption," adolescents in the Maintenance group presented lower body weight than those from Action and Preparation groups. The Action group presented higher body weight than group "Contemplation" and it showed higher non-HDL-cholesterol than the groups "Pre-contemplation" and "Preparation." In "physical activity practice," the Maintenance group presented lower body weight, Body Mass Index, and body fat (in kg) than Action, Preparation, and Contemplation groups. The alterations in HDL-cholesterol reduced as the stages of change progressed in the "physical activity practice" domainCONCLUSION: The stages of readiness to change behaviors impact anthropometric and metabolic variables in adolescents with excess body weight, and it is a recommended instrument to monitor intervention programs

INTRODUÇÃO: A obesidade em crianças e adolescentes geralmente está relacionada com alterações metabólicas, sendo os programas de intervenção uma das estratégias para o tratamento da obesidade e das comorbidades associadas. Ao iniciar a intervenção, os estágios de prontidão para mudança do comportamento indicam hábitos específicos que o adolescente planeja ou não mudar e em quanto tempo ele pretende realizar a mudançaOBJETIVO: Avaliar o perfil metabólico e sua associação com os estágios de prontidão para mudança do comportamento alimentar e atividade física em adolescentes com excesso de pesoMÉTODO: Foram avaliados 83 adolescentes com excesso de peso. Os adolescentes foram avaliados em relação à variáveis antropométricas e perfil metabólico (glicemia, colesterol total, colesterol LDL, HDL, não-HDL, VLDL, triglicerídeos, insulina). Além disso, foram avaliados os estágios de prontidão para mudança do comportamento para os domínios "tamanho e quantidade das porções", "quantidade de gordura na dieta", "consumo de frutas e vegetais" e "prática de atividade física". Foi feita comparação das variáveis antropométricas e perfil metabólico de acordo com os estágios de prontidãoRESULTADOS: Em relação ao domínio "Consumo de Frutas e Vegetais", os adolescentes do grupo Manutenção apresentaram peso menor que os do grupo Ação e Preparação. O grupo Ação apresentou peso maior que o Contemplação, e o grupo Contemplação apresentou colesterol não-HDL maior que os grupos Pré-contemplação e Preparação. No domínio "Prática de Atividade Física", o grupo Manutenção apresentou peso, IMC e gordura corporal (em kg) menores que os grupos Ação, Preparação e Contemplação. A prevalência de alteração do colesterol HDL foi progressivamente menor conforme progrediram os estágios de prontidão para mudança do comportamento para o domínio "prática de atividade física"CONCLUSÃO: Os estágios de prontidão para mudança do comportamento têm impacto sobre variáveis antropométricas e perfil metabólico de adolescentes com excesso de peso, sendo um instrumento recomendado para o monitoramento de programas de intervenção

The prevalence of Active Play in Brazilian children and adolescents: a systematic review / Prevalência de Active Play em crianças e adolescentes brasileiros: uma revisão sistemática

Abstract A systematic review of the prevalence of Active Play in Brazilian children and adolescents was performed. Only fully available scientific papers that measured Active Play or leisure time physical activity independently from other types of physical activity in Brazilian children and/or adolescents were considered for inclusion. The search for potential articles was performed on the following electronic databases: Pubmed/Medline, Web of Science, Bireme, Scielo and Scopus. Initially, 63 papers met the eligibility criteria. However, after deeply analyzed, seven studies remained and were included in the present review. The overall prevalence of Active Play was 36%, in which varied from 27.2% to 79.3%. Boys presented a prevalence of 47%, ranging from 39,1% to 79.9%, while the prevalence in girls reached 26%, varying from 13.9% to 78.7%. Although the prevalence of Active Play in Brazil in not satisfactory, the potential to present a reliable data regarding this theme should be highlighted. In agreement with some other studies, boys presented a higher prevalence of physical activity than girls. Also, any socioeconomic pattern regarding the prevalence of Active Play in children and adolescents was observed when the results from this study were compared to other studies developed in other countries from several socioeconomic status. The Active Play should be further investigated individually, as a pivotal component of physical activity, as well as its impact on physical inactivity-related comorbidities.

Resumo Foi realizada Revisão sistemática acerca da prevalência de brincadeiras ativas em crianças e adolescentes brasileiros. Apenas trabalhos científicos totalmente disponíveis que mediram a atividade física praticada como brincadeira ou lazer em crianças e/ou adolescentes brasileiros foram considerados para inclusão. A busca por artigos foi realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed/Medline, Web of Science, Bireme, Scielo e Scopus. Inicialmente, 63 artigos preencheram os critérios de elegibilidade, e após análise minuciosa, sete estudos foram incluídos na presente revisão. A prevalência geral de brincadeiras ativas foi de 36%, variando de 27,2% a 79,3%. Os meninos apresentaram prevalência de 47%, variando de 39,1% a 79,9%, enquanto a prevalência nas meninas chegou a 26%, variando de 13,9% a78,7%. Embora no Brasil essa prevalência não seja satisfatória, destaca-se o potencial de apresentar dados relevantes sobre esta temática. Corroborando com outros estudos, os meninos apresentaram maior prevalência de atividade física como brincadeira ou lazer que as meninas. Além disso, não foi encontrado um padrão socioeconômico em relação à prevalência de brincadeiras ativas em crianças e adolescentes quando os resultados deste estudo foram comparados com outros estudos desenvolvidos em outros países de diferentes condições socioeconômicas. Portanto, brincadeiras ativas devem ser investigadas individualmente, como um componente essencial da atividade física, bem como seu impacto nas comorbidades relacionadas à inatividade física.

Prevalence of weight excess in Brazilian children and adolescents: a systematic review / Prevalência de excesso de peso em crianças e adolescentes brasileiros: uma revisão sistemática

Abstract The prevalence of obesity is rapidly increasing worldwide, no mattering age groups and socioeconomic status. In Brazil, it is still unclear the prevalence of obesity in children and adolescents, since most Brazilian studies have only verified regional prevalence of obesity. Therefore, the aim of the present study was to analyze the scientific production regarding the prevalence of weight excess in Brazilian children and adolescents. A search in the relevant electronic databases Medline/Pubmed, Web of Science, Lilacs, Scielo and BVS was performed. After analyzing 61 studies, the overall prevalence was 25.5%. When sample was stratified weight excess degree, a prevalence of 17% and 11.6% for overweight and obesity were observed, respectively. Analyzing differences by sex, boys presented higher prevalence of overall weight excess (e.g., 26.4% vs 23.5%), overweight (17% vs 16%) and obesity (11.9% vs 9.1%) than girls. With respect to Brazilian regions and its differences, individuals from southern presented the highest prevalence of overall weight excess (33.2%) and overweight (20.1%). The southeastern region showed the highest prevalence of obesity (18.2%). The results obtained in the current study indicate that Brazil presents a scenario of crescent increasing on the prevalence of weight excess. These results are in accordance with studies from other countries, and reinforce the increase of the overall weight excess prevalence in Brazilian children and adolescents, highlighting the increasing of obesity rates, since it is a more concerning condition than overweight. Therefore, preventive measures to reduce weight excess increase, as well as treatment programs aiming to tackle obesity in childhood should be public health system top priority.

Resumo A prevalência da obesidade tem aumentado em todo o mundo em todas as faixas etárias e níveis socioeconômicos. No Brasil, ainda é incerto a prevalência de obesidade em crianças e adolescentes devido a maioria dos estudos serem de características regionais.Portanto,o propósito do presente estudo foi analisar a produção científica referente à prevalência de excesso de peso em crianças e adolescentes brasileiros. Realizou-se uma busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed, WEB of Science, LILACS, Scielo e BVS.Foram analisados 61 estudos, sendo identificado 17% de sobrepeso e 11,6% de obesidade.As prevalências de excesso de peso (26,4% vs 23,5%), sobrepeso (17% vs 16%) e obesidade (11,9% vs 9,1%) foram maiores entre os meninos comparados as meninas, respectivamente. As crianças e os adolescentes da Região Sul apresentaram maior prevalência de excesso de peso (33,2%) e sobrepeso (20,1%), e as do Sudeste maior prevalência de obesidade (18,2%). Nossa análise indicou que o Brasil apresenta um quadro de prevalência crescente de excesso de peso, similar ao de outros países.Os resultados reforçam o aumento da prevalência de excesso de peso em crianças e adolescentes no Brasil, especialmente pelo aumento da obesidade, que é considerada uma condição mais grave que o sobrepeso. Portanto, medidas preventivas para diminuir esta tendência de aumento do excesso de peso, bem como programas de tratamento da obesidade na infância e adolescência deve ser prioridade do Sistema único de Saúde (SUS).

Does the level of leisure-time physical activity after bariatric surgery affect bone parameters? / Nível de atividade física no lazer após a cirurgia bariátrica afeta parâmetros ósseos?

Abstract Bariatric surgery (BS) causes an exacerbated loss of body weight and fat, and can promote changes in other body tissues such as bone tissue. The aim of this study was to compare the profile of serum and urinary bone markers and bone mineral density (BMD) of active and sedentary patients after BS. The sample consisted of 89 patients, of both sexes, who underwent BS through the gastric bypass in Roux-Y, between years 2003 and 2013. Anthropometry, body composition, spine and femur BMD was evaluated by dual energy x-ray absormetry (DEXA), as well as biochemical variables through serum collected for the dosage of calcium, osteocalcin and PTH levels,and also 24-hours urine for deoxypyridinoline and calcium. The level of leisure-time physical activity was assessed by questionnaire. Statistical significance was set at 5%. The average age of active and sedentary groups was [51.76 (9.66)] and [47.06 (12.16)] and body mass index [34.98 (6.90)] and [29,26 (5.92)], respectively. There are statistically significant differences in osteocalcin levels between groups (p = 0.021), as well as small effect size observed in the following variables: BMD of the total femur, osteocalcin, deoxypyridinoline and serum calcium (respectively d = 0:36; d = 0:39; d = 00:41 d = 0.3).The incorporation of an active lifestyle demonstrated a positive impact on circulating levels of osteocalcin and other boneparameters, thereby indicating a possible preservation of BMD during the aging process.

Resumo A cirurgia bariátrica (CB) ocasiona uma perda acentuada de massa corporal e gordura, com reflexos em outros tecidos corporais como o ósseo. Objetivou-se comparar o perfil de marcadores ósseos séricos e urinários e a densidade mineral óssea (DMO) de pessoas submetidas a CB classificadas como ativas ou sedentárias. A amostra foi composta por 89 pacientes submetidos a CB por bypass em Y de Roux, entre os anos de 2003 a 2013, de ambos os sexos. Foram realizadas avaliações antropométricas, composição corporal, DMO de coluna e fêmur por Absormetria por dupla emissão de raio-x (DXA) e variáveis bioquímicas, por meio de coletas séricas para a dosagem de cálcio, osteocalcina, PTH e coletas urinárias (urina-24 horas) para dosagem de deoxipiridinolina e cálcio. O nível de atividade física no lazer foi avaliado por questionário. A significância estatística foi estabelecida em 5%. A idade média dos grupos classificados como ativo e sedentário foi de [51,76(9,66)] e [47,06(12,16)] e o índice de massa corporal de [34,98(6,90)] e [29,26(5,92)], respectivamente. Houve diferenças nos níveis de osteocalcina (P=0,021), bem como tamanho de efeito pequeno observados nas variáveis: DMO do Fêmur total, osteocalcina, deoxipiridinolina e cálcio sérico (respectivamente d= 0.36; d=0.39; d=0.41; d=0.3). A adoção de um nível de atividade física considerada "alta" no lazer apresentou impacto positivo sobre os níveis circulantes de osteocalcina, além de outros parâmetros ósseos, indicando uma possível preservação da DMO no decorrer do processo de envelhecimento.

Nutritional status and cardiometabolic risk in women: relationship with usual and non-usual components of body composition / Estado nutricional e risco cardiometabólico em mulheres: relação com componentes usuais e não usuais da composição corporal

ABSTRACT The usual parameters of body composition such as lean body mass (LM) and fat mass (FM) and the non-usual fat mass-lean ratio (FLMR), lean mass index (LMI), fat mass index (FMI) can potentially identify metabolic syndrome (MS) according to nutritional status. Accordingly, the present study aims to evaluate and discriminate LM, FM, FLMR, LMI, FMI and MS variables in women according to their nutritional status. A total of 338 women aged between 25 and 74 years were included in the study. LM, relative and absolute FM, FMI, LMI and FLMR, waist circumference (WC), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) were measured. Results have shown differences in the usual and non-usual body composition components for the WC, SBP and fasting glycemia among the different groups: eutrophic, overweight, obese I, II and III. In addition, correlations were noted between the components of body composition when compared to triglycerides and high-density lipoproteins (p <0.05). The ROC curve analysis demonstrated that LMI and FMI are able to detect MS in women in a similar way that IMC does. In conclusion, non-usual components of body composition might be an alternative way to detect MS in women, suggesting that they should be included as potential risks to develop MS. Finally, it is suggested the adoption of the non-usual components in addition with the traditional parameters in oder to diagnose the risk for MS in women.

RESUMO Os componentes da composição corporal usuais: massa magra (MM) e massa gorda (MG) e não-usuais: relação gordura-massa magra (RGM), índice de massa magra (IMM), índice de massa gorda (IMG) são preditores de alterações em parâmetros da síndrome metabólica (SM) de acordo com o estado nutricional. Nesse aspecto, o objetivo do presente estudo foi investigar e discriminar a sensibilidade dos componentes não usuais como indicadores de risco para SM em mulheres adultas de acordo com o estado nutricional. O estudo incluiu 338 mulheres de 25 a 74 anos de idade. Avaliou-se a MM, MG relativa e absoluta, IMM, o IMG e a RGM, circunferência de cintura (CC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD). Constataram-se diferenças significativas entre os componentes usuais e não usuais da composição corporal para a CC, PAD e glicemia em jejum nos diferentes grupos: eutrófico, sobrepeso, obeso I, II e III; detectaram-se correlações entre os componentes da composição corporal quando comparados aos triglicerídeos e lipoproteínas de alta densidade (p<0,05). Além disso, a análise de curva ROC indicou que o IMM e o IMG podem discriminar os componentes relacionados à SM de maneira semelhante ao IMC. Conclui-se, que tanto os componentes usuais e não usuais da composição corporal podem detectar riscos associados ao sobrepeso e obesidade das mulheres analisadas nessa pesquisa.

The relation among the physical activity level during leisure time, anthropometry, body composition, and physical fitness of women underwent of bariatric surgery and an equivalent group with no surgery / Relação entre nível de atividade f/ísica em lazer, antropometria, composição corporal e aptidão física de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica e um grupo equivalente não operado

ABSTRACT Background: Bariatric surgery is an alternative to the obesity treatment. Aim: To compare anthropometric variables such as body composition and physical fitness of those who performed Roux-en-Y gastric bypass. Methods: Were evaluated 108 women. They were subdivided in three groups: those who performed the bariatric surgery by private health insurance (SAS, n=36); by the public health care (SUS, n=36), and an equivalent group which did not perform the surgery (NO, n=36). Were performed physical fitness, anthropometric and body composition tests. Was evaluated the level of physical activity during the leisure period. Results: Statistically significant differences were observed between the groups sedentary operated (n=28) and sedentary non-operated (n=13) on anthropometry and fat percentage, being the highest indexes in the group operated. Conclusion: The level of physical activity showed a positive influence related to anthropometric variables, body composition of the individuals who performed the bariatric surgery when compared to the ones non-operated.

RESUMO Racional: Observa-se o aumento da realização da cirurgia bariátrica como alternativa de tratamento para obesidade. Objetivo: Comparar a antropometria, composição corporal e aptidão física de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux. Métodos: Foram avaliadas 108 mulheres subdivididas em: operadas por convênios de saúde particulares (SAS, n=36), Sistema Único de Saúde (SUS, n=36) e um grupo equivalente não operado (NO, n=36). Foram realizados testes de aptidão física, antropometria e composição corporal, e avaliado nível de atividade física no lazer. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nas variáveis estudadas entre os grupos SAS, SUS e NO. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os grupos operados sedentários (n=28) e não operados sedentários (n=13) na antropometria e percentual de gordura, sendo ao grupo operado os índices mais altos. Conclusões: O nível de atividade física apresentou influência positiva sobre as variáveis antropométricas, de composição corporal de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica quando comparados aos não operados.

Índice de adiposidade visceral como preditor de risco cardiometabólico em crianças e adolescentes / Visceral adiposity index as a predictor of cardiometabolic risk in children and adolescents / Índice de adiposidad visceral como predictor del riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes

RESUMO Introdução: O risco cardiometabólico está associado a diversos fatores, entre os quais, o estado nutricional tem papel destacado. Objetivos: Este estudo verificou a influência do estado nutricional sobre o Índice de Adiposidade Visceral (VAI, do inglês) e seus componentes em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo descritivo-associativo, de caráter transversal, realizado com 290 sujeitos de 10 a 18 anos, de ambos os sexos. Foram avaliados estatura, massa corporal, IMC, HDL-c, TG e VAI. Realizaram-se os testes Shapiro-Wilk, teste t de Student independente, U de Mann-Whitney, ANOVA One-Way, Kruskal-Wallis, Post Hoc de Bonferroni, Correlação de Pearson e cálculo da razão de chances (odds ratio). A significância adotada foi de p < 0,05. Resultados: Os testes demonstraram haver diferenças significativas entre os sexos para a idade, HDL-c e VAI. Nas variáveis HDL-c, TG e VAI foram constatadas diferenças significativas entre os adolescentes eutróficos e as demais classificações do estado nutricional. Verificou-se também uma piora das variáveis utilizadas para o cálculo do VAI para os adolescentes com classificação do estado nutricional alterado (não eutróficos), indicando, portanto, maior risco cardiometabólico associado ao excesso de peso. Verificou-se forte correlação entre o VAI e o TG (0,865) e correlação moderada negativa entre VAI e HDL-c (-0,405). Após o odds ratio, constatou-se que os participantes com excesso de peso e CC alterada, respectivamente, apresentaram 2,3 e 1,5 vezes mais chance de risco cardiometabólico (VAI alterado). Conclusões: O estado nutricional é capaz de influenciar as variáveis de risco cardiometabólico, VAI, CC, TG e HDL-c em crianças e adolescentes. Nesta população, independente do sexo, à medida que o valor do IMC se eleva, há progressão de alterações metabólicas. Em complemento, o VAI apresentou uma correlação significativa com TG, HDL-c, IMC e CC das crianças e adolescentes do estudo, podendo assim ser visto como alternativa de predição do risco cardiometabólico.

ABSTRACT Introduction: The cardiometabolic risk is associated with several factors, among which nutritional status plays a prominent role. Objectives: This study verified the influence of nutritional status on the Visceral Adiposity Index (VAI) and its components in children and adolescents. Methods: Descriptive, associative, cross-sectional study performed with a sample of 290 individuals from 10 to 18 years of age of both sexes. We assessed height, body mass, BMI, HDL-c, TG, and VAI. The following tests were used: Shapiro-Wilk, independent Student t test, Mann-Whitney U-test, ANOVA One-Way, Kruskal-Wallis, Bonferroni post hoc test, Pearson Correlation and odds ratio. The significance level was established at p<0.05. Results: The tests showed significant differences between the sexes for age, HDL-c, and VAI. Concerning the variables HDL-c, TG and VAI, significant differences were observed among the eutrophic adolescents and the other classifications of nutritional status. There was also a worsening of the variables used to calculate VAI for adolescents with altered nutritional status (non-eutrophic), indicating a higher cardiometabolic risk associated with overweight There was a strong correlation between VAI and TG (0.865) and moderate negative correlation between VAI and HDL-c (-0.405). After the odds ratio calculation, it was found that participants with overweight and altered WC, respectively presented 2.3 and 1.5 times more chance of cardiometabolic risk (altered VAI). Conclusions: The nutritional status is capable of influence the variables of cardiometabolic VAI, WC, TG, and HDL-c in children and adolescents. In this population, regardless of sex, as the BMI increases, there is a progression of metabolic changes. In addition, VAI index showed a significant correlation with TG, HDL-c, BMI, and WC of the children and adolescents in the study, which could be seen as an alternative to predict metabolic risk.

RESUMEN Introducción: El riesgo cardiometabólico se asocia con varios factores, incluyendo el estado nutricional, que tiene un papel importante. Objetivos: Este estudio examinó la influencia del estado nutricional sobre el Índice de Adiposi-dad Visceral (VAI, del inglés) y sus componentes en niños y adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo-asociativo, de carácter transversal, realizado con 290 sujetos de 10 a 18 años, de ambos sexos. Se evaluó la altura, la masa corporal, IMC, HDL-c, TG y VAI. Fueron realizadas las pruebas Shapiro-Wilk, prueba t de Student independiente, prueba U de Mann-Whitney, ANOVA One-Way, Kruskal-Wallis, prueba post hoc de Bonferroni, Correlación de Pearson y cálculo de la razón de posibilidades (odds ratio). La significación adoptada fue de p < 0,05. Resultados: Las pruebas demostra-ron diferencias significativas entre los sexos para la edad, HDL-c y VAI. En las variables HDL-c, TG y VAI se constataron diferencias significativas entre los adolescentes eutróficos y las otras clasificaciones del estado nutricional. También hubo un empeoramiento de las variables utilizadas para el cálculo del VAI para los adolescentes con clasificación de estado nutricional alterado (no eutróficos), lo que indica un mayor riesgo cardiometabólico asociado con el exceso de peso. Hubo una fuerte correlación entre VAI e TG (0,865) y correlación negativa moderada entre VAI y HDL-c (-0,405). Después del cálculo de la razón de posibilidades se encontró que los participantes con sobrepeso y CC alterada, respectivamente, presentaron 2,3 y 1,5 veces más probabilidades de riesgo cardiometabólico (VAI alterado). Conclusiones: El estado nutricional puede influir en las variables de riesgo cardiometabólico, VAI, CC, TG y HDL-c en niños y adolescentes. En esta población, independientemente del sexo, cuando el valor del IMC se eleva, hay progresión de los cambios metabólicos. Además, el VAI mostró una correlación significativa con TG, HDL-c, IMC y CC de los niños y adolescentes del estudio y, por lo tanto, se puede considerar como un predictor alternativo de riesgos cardiometabólicos.

Multidisciplinary programs for obesity treatment in Brazil: A systematic review / Programas de tratamento multiprofissional da obesidade no Brasil: uma revisão sistemática

ABSTRACT This study aimed to conduct a systematic review of publications addressing the multidisciplinary treatment of obesity in Brazil and analyze their main results. A search was conducted in the databases SciELO, Lilacs, and Pubmed/Medline using the following search terms: 'obesidade', 'intervenção', 'tratamento', 'Brasil', for the search in Portuguese, and 'obesity', 'intervention', 'treatment', 'Brazil', for the search in English. Based on these terms, the following combination of words was used: 'Intervenção multiprofissional da obesidade', 'tratamento multidisciplinar da obesidade, tratamento multiprofissional da obesidade' and 'multidisciplinary obesity intervention', 'multidisciplinary obesity treatment', 'Multiprofessional obesity treatment'. Inclusion criteria were as follows: original studies carried out in Brazil involving human beings and that reported an intervention including two or more health care professionals. Articles published between January 2005 and July 2015 were analyzed independently by two reviewers. At the end of the analysis, out of 355 articles initially selected, 26 met all inclusion criteria. The following results were found: 23 studies involved children and adolescents and 03 involved adults 20-60 years of age. It was also found that the 26 studies analyzed had an impact on anthropometric parameters, 10 on physical fitness parameters, 16 on biochemical parameters, 10 on the reduction in comorbidities, 6 on nutritional parameters, and 4 on the psychological/social aspects. Based on evidence presented in the studies reviewed, it can be said that the multidisciplinary treatment for obesity greatly contributed to the reduction in the anthropometric indicators, especially BMI and the biochemical, social, and psychological parameters. Thus, these findings demonstrate that there is a need to expand the range of this type of treatment since it has proven to be effective in the fight against obesity and its comorbidities.

RESUMO Este estudo teve como objetivo investigar publicações sobre o tratamento multiprofissional da obesidade no Brasil e seus principais resultados. A busca sistemática foi realizada nas bases de dados SciELO, Lilacs e Pubmed/Medline. Foram constituídos os seguintes termos de procura: 'obesidade', 'intervenção', 'tratamento' e 'Brasil', para língua portuguesa, e 'obesity', 'intervention', 'treatment' e 'Brazil', na versão inglesa. A partir disso, foram constituídos os seguintes agrupamentos para a busca: Intervenção multiprofissional da obesidade, multidisciplinary obesity intervention, multidisciplinary obesity treatment, Multiprofessional obesity treatment, tratamento multidisciplinar da obesidade, tratamento multiprofissional da obesidade. Os critérios de inclusão foram: artigos originais de pesquisas realizadas no Brasil com seres humanos e que tivessem feito uma intervenção com dois ou mais profissionais da área de saúde. Foram analisadas por dois revisores, de forma independente, publicações entre os anos de 2005 e julho de 2015. Ao final das análises, de um total de 355 artigos selecionados, 26 estudos atenderam a todos os critérios de inclusão. Foram constatados os seguintes desfechos: 23 estudos eram com crianças e adolescentes e 03 com adultos de 20 a 60 anos. Resultados: No total, 26 estudos analisados tiveram impacto nos parâmetros antropométricos, 10 nos parâmetros de aptidão física, 16 nos parâmetros bioquímicos, 10 na diminuição das comorbidades, seis nos parâmetros nutricionais e quatro nos aspectos psicológicos/sociais. A partir das evidências apontadas pelas obras, o tratamento multiprofissional da obesidade se mostrou impactante na redução dos indicadores antropométricos, principalmente na diminuição do índice de massa corpórea e dos parâmetros bioquímicos, sociais e psicológicos. Assim, evidencia-se a necessidade de ampliação desse tipo de tratamento pela sua efetividade no combate à obesidade e suas comorbidades.

Intervenção multiprofissional melhora a aptidão física relacionada à saúde de adolescentes com maior efeito sobre as meninas em comparação aos meninos / Multiprofessional intervention improves health-related physical fitness in adolescents with greater effect on girls compared to boys

Resumo Este estudo teve como objetivo verificar as diferenças entre as respostas de meninos e meninas a um programa multiprofissional de tratamento da obesidade sobre a aptidão física relacionada à saúde. Fizeram parte do estudo 163 adolescentes com excesso de massa corporal e idade entre 10 e 18 anos. Foram avaliados parâmetros antropométricos, composição corporal, flexibilidade, força e resistência abdominal e aptidão cardiorrespiratória antes e após 16 semanas de intervenção multiprofissional. A intervenção multiprofissional contou com a participação de profissionais de educação física, nutrição, psicologia e pediatria e teve como foco principal o incentivo a mudanças nos hábitos alimentares e de atividade física que pudessem promover alterações positivas nos parâmetros analisados. A intervenção teve frequência semanal de três sessões, sendo uma hora de intervenções teóricas com os profissionais de educação física, nutrição e psicologia e a outra hora destinada à prática regular de exercícios físicos, com predominância de exercícios físicos resistidos, aeróbios e prática de basquetebol. Após a intervenção tanto as meninas quanto os meninos apresentaram melhoras significativas nas variáveis IMC, circunferência de cintura e quadril, massa gorda relativa e absoluta, massa magra, flexibilidade, força/resistência abdominal e aptidão cardiorrespiratória, porém com resultados mais expressivos para as meninas sobre a circunferência de cintura, gordura corporal (kg), VO2max e força/resistência abdominal.(AU)

Abstract This study aimed to verify the differences between both boys and girls responses to a multidisciplinary program of obesity treatment on health-related physical fitness. One hundred and sixty three adolescents with excess body weight and aged 10 to 18 years took part in the present study. It was assessed anthropometric parameters, body composition, flexibility, abdominal strength/resistance and cardiorespiratory fitness before and after 16 weeks of a multiprofessional intervention. The multiprofessional intervention was developed by physical educators, nutritionist, psychologist, pediatrician and was focused on motivate eating and exercise changes which could promote positive changes on the parameters analyzed. The intervention was conducted three times per week in which theoretical intervention lasted one hour with physical educators, nutritionist and psychologist and another hour designated to practical interventions of the physical educators in which predominated resistance and aerobic exercise as well as basketball practice. After the intervention, both girls and boys presented significant improvements in BMI, waist and hip circumference, relative and absolute body fat, lean mass, flexibility, strength and resistance in abdominal and cardiorespiratory fitness; however the results were more expressive for girls on waist circumference, body fat (kg), VO2max and abdominal strength/resistance.(AU)

Longer time after bariatric surgery and sedentary leisure modify anthropometric parameters, body composition and sarcopenic obesity markers in women / Tempos mais longos após cirurgia bariátrica e lazer sedentário modificam parâmetros antropométricos, composição corporal e marcadores de obesidade sarcopênica em mulheres

Sarcopenic Obesity is known as a decrease in the quantity and quality of the skeletal muscle mass and increase in fat mass. It can be measured by the residual appendicular skeletal muscle mass (Ap SMM) based on the difference between actual and predicted values. Even though this condition is more common among sedentary elderlies, it may be present in subjects who underwent Bariatric Surgery (BS). We aimed to evaluate the influence of time after BS and physical activity level (PAL) during leisure time on anthropometric parameters, body composition and sarcopenic obesity markers in women. It is a cross-sectional study involving 42 women divided into two groups according to the time since BS and two groups according to PAL. Anthropometric variables, body composition, and sarcopenic obesity markers were assessed. The variables appendicular skeletal muscle mass, height, and fat mass were used to determine sarcopenic obesity markers. Non-parametric numerical tests were used for group comparison and significance level was set at p<0.05. Considering women with sedentary leisure only, those with longer time after BS had higher current body weight and BMI, waist and hip circumference, fat mass, fat-free mass, Ap SMM (equation, residual, and relative) (p<0.05). Considering women with longer time after BS only, sedentary ones had higher current body weight and BMI, waist circumference, fat mass, fat-free mass (relative only), Ap SMM (equation and relative) (p<0.05). Our data indicate that longer time after BS and sedentary leisure modify anthropometric parameters, body composition and sarcopenic obesity markers in women.

A Obesidade Sarcopênica é associada à diminuição da quantidade e qualidade da massa muscular esquelética e pelo aumento na massa gorda. Ela pode ser medida pela massa muscular esquelética apendicular (Ap MME) baseada na diferença entre os valores reais e preditos. Mesmo sendo mais comum em idosos sedentários, esta condição pode ser verificada em indivíduos submetidos à Cirurgia Bariátrica (CB). O objetivo do estudo foi avaliar a influência do tempo de CB e nível de actividade física (NAF) durante o lazer em parâmetros antropométricos, composição corporal e marcadores de obesidade sarcopênica em mulheres. Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 42 mulheres, divididos em dois grupos de acordo com o tempo de CB e dois grupos de acordo com o NAF. Variáveis antropométricas, composição corporal e marcadores de obesidade sarcopênica foram avaliados. As variáveis massa muscular esquelética appendicular, altura e massa gorda foram usadas para determinar marcadores de obesidade sarcopênica. Testes numéricos não-paramétricos foram usados para comparação de grupos e o nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Considerando as mulheres sedentárias no lazer apenas, aquelas com maior tempo após a CB tiveram maior peso e IMC atuais, circunferência de cintura e quadril, massa gorda, massa livre de gordura, Ap MME (equação, residual e relativa) (p<0.05). Considerando as mulheres com maior tempo após a CB apenas, as sedentárias tiveram maior peso e IMC atual, circunferência de cintura, massa gorda, massa livre de gordura (relativa apenas), Ap MME (equação e residual) (p<0.05). Nossos achados indicam que maior tempo após CB e lazer sedentário modificaram parâmetros antropométricos, composição corporal e marcadores de obesidade sarcopênica em mulheres.