Resistencia friccional entre brackets cerámicos y brackets de autoligado usando un análisis de elementos finitos / Frictional resistance between conventional ceramic brackets and self-ligating ceramic brackets using a finite element analysis / Resistência ao atrito entre braquetes cerâmicos e braçadeiras autoligáveis usando análise de elementos finitos

Resumen Introducción y objetivo: La fricción en la ortodoncia se produce por contacto directo entre el bracket, el alambre y la ligadura. La fricción reduce la eficiencia en los tratamientos de ortodoncia. Esta investigación comparó la resistencia a la fricción entre los brackets cerámicos convencionales y los brackets cerámicos de autoligado pasivos utilizando un método de elementos finitos (MEF). Materiales y métodos: Se realizó un total de 810 deslizamientos, combinando brackets cerámicos convencionales y autoligados, y alambres de ortodoncia de acero inoxidable, níquel-titanio y de la aleación β-titanio de 0.016 pulgadas, 0.017x0.025 pulgadas y 0.019 x0.025 pulgadas. La media máxima de resistencia a la fricción estática (MRF) se comparó entre las diferentes combinaciones de brackets, alambre, ligadura y angulación del bracket de 0 °, 7 ° y 13 °. Resultados: Las variables con el comportamiento de fricción más alto fueron 13 °, aleación β titanio, 0.017x0.025 pulgadas, y brackets cerámicos convencionales con ligaduras elásticas. Conclusión: MEF es una alternativa adecuada para la predicción de la MRF en varias combinaciones de brackets, alambres, ligaduras y angulaciones. El método permitió definir una menor resistencia a la fricción para los brackets de autoligado, así como una relación directa entre el aumento del ángulo y el área de contacto entre el bracket y el alambre, con valores más altos de resistencia al deslizamiento. Se estableció que un alambre de mayor calibre no implica un área de mayor contacto con el bracket.

Abstract Introduction and objective: Friction in orthodontics is produced by direct contact between the bracket, the wire, and the ligature. Friction reduces efficiency in orthodontic treatments. This research aims to compare the frictional resistance between conventional ceramic brackets and passive self-ligating ceramic brackets using a finite element method (FEM). Materials and methods: A total of 810 slidings were performed, combining conventional and self-ligating ceramic brackets, and stainless steel, nickel-titanium, and b-titanium alloy orthodontic wires of 0.016inch, 0.017x0.025inch, and 0.019x0.025inch. The maximum static frictional resistance (MSFR) mean was compared between the different brackets, wire, ligature, and bracket angulation combinations of 0°, 7°, and 13°. Results: The variables with the highest frictional behavior were 13°, b-titanium alloy, 0.017x0.025inch, and conventional ceramic brackets with an elastic ligatures. Conclusion: FEM is an adequate alternative for the prediction of MSRF in a various brackets, wire, ligating, and angulation combinations. The method allowed defining lower frictional resistance for self-ligating brackets, as well as a direct relationship between the increase in the angle and contact area between bracket and wire, with higher values of sliding resistance. It was established that a larger wire size does not imply a higher area of contact with the bracket.

Resumo Introdução e objetivo: O atrito na ortodontia é produzido pelo contato direto entre braquetes, fios e ligaduras. O atrito reduz a eficiência em tratamentos ortodônticos. Esta pesquisa tem como objetivo comparar a resistência ao atrito entre braquetes cerâmicos convencionais e braquetes cerâmicos autoligáveis paacero inoxidableivos usando um método de elementos finitos (MEF). Materiais e métodos: Foram realizados 810 deslizamentos de terra, combinando braquetes de cerâmica convencionais e autoligáveis e fios ortodônticos de aço inoxidável, liga de níquel-titânio e β-titânio em 0,016 polegadas, 0,017 x 0,025 polegadas e 0,019 0,025 polegadas. A máxima resistência média ao atrito estático (MRF) foi comparada entre as diferentes combinações de braquetes, fios, ligaduras e angulações de braquetes de 0 °, 7 ° e 13 °. Resultados: As variáveis com maior comportamento de atrito foram 13 °, liga β-titânio, 0,017x0,025 polegadas e braquetes cerâmicos convencionales com ligadura elástica. Conclusão: MEF é uma alternativa adequada para previsão de MRF em várias combinações de braquetes, fios, ligaduras e angulações. O método permitiu definir uma menor resistência ao atrito para braquetes autoligáveis, bem como uma relação direta entre o aumento do ângulo e a área de contato entre os braquetes e o fio, com maiores valores de resistência ao escorregamento. Foi estabelecido que um tamanho de cabo maior não implica uma área de contato mais alta com o suporte.

Anestesia en el paciente séptico / Anesthesia for the septic patient

INTRODUCTION: Sepsis corresponds to a dysregulated host response to infection that occurs with some degree of organic dysfunction. OBJECTIVE: To conduct a narrative review of the literature about the anesthetic management of the septic patient. METHODS: A structured search of the literature was carried out in the following databases: EBSCO, Pubmed, Embase, SciELO and Cochrane Library, with the terms: Anesthesia AND sepsis; anesthesia AND sepsis AND management; sepsis AND treatment; both English and Spanish. RESULTS: About 45 articles were found with important information for the development of the present review. CONCLUSIONS: The type of anesthesia, as well as the inducers and medications involved in the maintenance of general anesthesia should be chosen according to the particular condition of each patient and the experience of the anesthesiologist. Resuscitation goals, as well as protective ventilation maneuvers, should be continued or implemented during the surgery.

ANTECEDENTES: La sepsis corresponde a una respuesta disregulada del huésped a la infección que cursa con algún grado de disfunción orgánica. Frecuentemente, el paciente séptico requiere anestesia general para control del foco. OBJETIVO: Realizar una revisión narrativa de la literatura acerca del manejo anestésico del paciente séptico. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda estructurada de la literatura en las siguientes las bases de datos: EBSCO, Pubmed, Embase, SciELO y Cochrane Library, con los términos: Anesthesia AND sepsis; anesthesia AND sepsis AND management; sepsis AND treatment; en inglés y con sus equivalentes DeCS en español. RESULTADOS: Se encontraron alrededor de 45 artículos con información importante para el desarrollo de la presente revisión. CONCLUSIONES: El tipo de anestesia, así como los inductores y medicamentos involucrados en el mantenimiento de la anestesia general deben escogerse de acuerdo a la condición particular de cada paciente y a la experiencia del anestesiólogo. Las metas de reanimación, así como las maniobras de ventilación protectora deben continuarse o implementarse en el transoperatorio

Determinación del pronóstico en pacientes que presentan caninos maxilares impactados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia / Determination of the prognosis in patients who presenting impacted maxillary canines in the Faculty of Dentistry of the University of Antioquia

Introducción: la impactación de los caninos maxilares es una alteración poco frecuente en la vía de erupción quedebe ser diagnosticada y pronosticada a tiempo. Se hizo un análisis descriptivo en una muestra de dieciocho pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia en Medellín, Colombia, recolectando información epidemiológica y aplicando análisis radiográficos de impactación de caninos maxilares para verificar su asociación predictiva. Métodos: se hizo valoración clínica de los pacientes con impactación de caninos maxilares y se tomaron, escanearon y trazaron digitalmente unaradiografía panorámica y tres periapicales de cada diente objeto de estudio, en las cuales se aplicaron los análisis de Lindauer, Warford, Power y Short, y Clark. Resultados y conclusiones: se encontró prevalencia de impactación canina del 2,9%, mayoren pacientes de sexo femenino, en el primer cuadrante, en ubicación vestibular y con malposición asociada del incisivo lateral adyacente. Adicionalmente, se observó una fuerte concordancia y asociación positiva entre el análisis de Warford, y el de Powery Short, mas no de estos con el análisis de Lindauer. Se concluye que para predecir el pronóstico de caninos maxilares impactados es válido realizar tanto el análisis angular como el sectorial en radiografías panorámicas.

Introduction: maxillary canine impaction is a rare alteration in the eruption pathway that must be diagnosed andprognosticated on time. A descriptive analysis was performed in a sample of 18 patients of the School of Dentistry of the University of Antioquia in Medellín, Colombia, in order to collect epidemiological information and apply some radiographic maxillary canineimpaction analysis to verify its predictive association. Methods: a clinical evaluation of the patients with canine maxillary impactionwas carried out and a panoramic radiographs and three periapical of each studied tooth were taken, scanned, and digitally traced, then Lindauer, Warford, Power and Short, and Clark analysis were performed. Results and conclusions: a prevalence of canineimpaction of 2,9% was found, significantly higher in females, in the first quadrant, in a labial location and with an associated adjacent lateral incisor malposition. Additionally, a high concordance and a positive association between Warford and Power andShort analysis was noted, but not with the Lindauer analysis. It was concluded that to predict the prognosis of canine maxillary impaction it is valid to apply the angular as well as the sector analysis in panoramic radiographs.