Gestión de mantenimiento y producción más limpia en tres instituciones de salud de medellín, colombia / Cleaner maintenance and production management in three health institutions in medellín, colombia / Gestão de manutenção e produção mais limpa em três instituições de saúde de medellín, colômbia

Objetivo: Realizar un diagnóstico del estado de la gestión del mantenimiento de equipos biomédicos en el área de urgencias de tres (3) instituciones de nivel tres de complejidad médica de la ciudad de Medellín, Colombia, dentro del proyecto de investigación producción más limpia en salud. Metodología: Se diseñó una encuesta a partir de la Guía Sectorial de Producción más Limpia, en hospitales, clínicas y centros de salud, donde se obtuvo una lista de chequeo para la revisión del estado de la gestión de mantenimiento de los equipos biomédicos más complejos utilizados en urgencias. Resultados: La gestión de mantenimiento de los equipos biomédicos más complejos es muy buena en el hospital 1 y excelente en los hospitales 2 y 3; la metrología y gestión de mantenimiento en los equipos biomédicos del área de urgencias de los tres hospitales es excelente. Conclusión: La gestión de mantenimiento es muy importante para el ahorro económico en las instituciones, ya que se pueden reducir tiempos muertos de los equipos sin afectar la prestación de los servicios, aparte de que se reducen gastos en la compra de repuestos, y generación de residuos causantes de impactos negativos al medio ambiente.

Objective: to perform a diagnosis of the state of biomedical equipment maintenance management in the emergency areas of three (3) institutions of level three of medical complexity in the city of Medellín, Colombia. The realm is within the cleaner production in health research project. Methodology. A survey was designed based on the Cleaner Production Sector. Guide: in hospitals, clinics and health centers, where a check list was obtained to review the state of maintenance management of the most complex biomedical equipment used in the emergency room. Results: maintenance management of the most complex biomedical equipment is very good in hospital 1 and excellent in hospitals 2 and 3. Metrology and maintenance management in the biomedical equipment of the emergency area of all three hospitals is excellent. Conclusion: maintenance management is very important for financial savings in institutions, since they can thus reduce equipment downtime without hindering the provision of services, along with reducing costs in the purchase of spare parts and generation of waste, which causes a negative impact on the environment.

Objetivo: Realizar um diagnóstico do estado da gestão da manutenção de equipamentos biomédicos na área de urgências de três (3) instituições de nível três de complexidade médica da cidade de Medellín, Colômbia, dentro do projeto de investigação produção mais limpa em saúde. Metodologia: Desenhou-se uma pesquisa a partir da Guia Setorial de Produção mais limpa, em hospitais, clínicas e centros de saúde, onde se obteve uma lista de verificação para a revisão do estado da gestão de manutenção dos equipamentos biomédicos mais complexos utilizados em urgências. Resultados: A gestão de manutenção dos equipamentos biomédicos mais complexos é muito boa no hospital 1 e excelente nos hospitais 2 e 3; a metrologia e gestão de manutenção nos equipamentos biomédicos da área de urgências dos três hospitais é excelente. Conclusão: A gestão de manutenção é importantíssima para a poupança económica nas instituições, já que podem-se reduzir tempos mortos dos equipamentos sem afetar a prestação dos serviços, aparte de que se reduzem despesas na compra de repostos, e geração de resíduos causantes de impactos negativos ao meio ambiente.

Alteraciones tiroideas: ¿Predictores de mortalidad en Cuidados Intensivos? / Thyroid disorders: Predictors of mortality in Intensive Care?

Introducción: El objetivo del estudio es describir y analizar la función tiroidea en el paciente crítico. Describir si algún patrón se asocia a una mayor tasa de mortalidad. Métodos: Se analizó a todos los pacientes ingresados en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos, entre enero de 2015 y agosto de 2016, y que permanecieron allí, al menos, siete días. Resultados: Se incluyeron 242 pacientes. Se hallaron diferencias significativas en los valores medios de los índices de gravedad entre los no supervivientes y los supervivientes: SOFA (10,45 vs. 7,9); APACHE II (24,42 vs. 20,71); SAPS II (63,14 vs. 50,69). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores medios de T3 en el grupo de supervivientes y no supervivientes: 1,5 pg/ml vs. 1,15 pg/ml (p <0,001; IC95% 0,224 ± 0,487). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los valores medios de T4 y TSH. Al realizar el subanálisis según grupo de ingreso, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre las cifras de TSH, T3 o T4. Sí hubo diferencias significativas en los valores medios de T3 en la mayor parte de los subgrupos. Conclusiones: Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los valores medios de T3 en el grupo de supervivientes y no supervivientes. Los valores de T3 parecen asociarse a la mortalidad. Su descenso no parece asociarse a la enfermedad subyacente, sino a su gravedad.(AU)

Introduction: The aim of this study is to describe and analyse the thyroid function in the critically ill patient, and to describe if any pattern is associated with a higher mortality rate. Methods: Patients admitted to the Intensive Care Unit, between January 2015 and August 2016, with a stay of seven days or more, were enrolled. Results: Two hundred and forty-two patients were included. Significant differences were observed in the severity scores related to mortality during their stay in the Intensive Care Unit (no survivors vs. survivors): SOFA (10.45 vs. 7.9); APACHE II (24.42 vs. 20.71); SAPS II (63.14 vs. 50.69). Statistically significant differences were observed in the mean values of T3 between survivors and non-survivors: 1.5 pg/ml vs. 1.15 pg/ml (p <0.001; CI95% 0.224 ± 0.487). There were no statistically significant differences in the mean values of T4 and TSH. After subgroup analysis according to the admission group, no significant differences among the TSH, T3 and T4 values were detected. However a statistically difference in T3 average value was found in most subgroups. Conclusions: A statistically significant difference was found in mean T3 values in survivors and non-survivors. T3 concentration appears to be associated with mortality. Decrease of this thyroid hormone does not seem to associate with the underlying disease, but with its severity.(AU)

Electroquimioluminscencia una alternativa válida en el inmunodiagnóstico no radioisotópico / Electroquimioluminscencia a valid alternative in the inmunodiagnóstico of radioisotopo

Los avances de los últimos años en el campo del inmunodiagnóstico han sido muy significativos, especialmente por la incorporación de metodologías quimiolumiscentes que mantienen una creciente aceptación en los laboratorios, por las ventajas que estos ofrecen en cuanto a sensibilidad, rangos de medición y tiempos de trabajo. La introducción comercial de un sistema que utiliza Electroquimioluminscencia (ECL), con algunas ventajas sobre ensayos luminiscentes convencionales u otras metodologías, aporta de manera importante al mejoramiento en el campo de los inmunoensayos heterogéneos aplicados a la clínica, con grandes perspectivas en la investigación bacteriológica, ambiental y de biología molecular.

La psiquiatría en el México colonial / [Psychiatry in colonial Mexico]

This article describes the knowledges, descriptions and treatments of the mental illnesses by the physicians of the Colonial Mexico (XVI to XIX Centuries). In the first part we can appreciate the spanish ascendancy in the XVI century; in the second one the influence in our country of the Malleus Maleficarum and in the third one the renovation of the Mexican medicine who tries to be part of the universal movement, although in this case, the universe is practically France in the XVIII century and the beginning of the XIX.

Respuesta hemodinamica y metabolica en la peritonitis en el perro. / Hemodynamic and metabolic response in peritonitis of dogs

Se estudiaron variables hemodinamicas y metabolicas en 9 perros antes y despues de la induccion de una peritonitis grave, y tras la expansion del volumen sanguineo.Los animales mantuvieron el VO2 en base a hemoconcentracion en la primera etapa y por aumento del VM en la segunda para compensar la lesion celular septica.Se discute el significado de ambas situaciones

Patrones de bebida en el mejicano.Resultados de una investigacion de la OMS. / Patterns of drinking in Mexicans. Results of a research of WHO

En el presente trabajo se describen los objetivos de la investigacion, la organizacion del trabajo internacional, la integracion de los equipos de investigacion y las diferentes etapas del proyecto desarrolladas en Mexico. Cuatro areas fueron exploradas: patrones de bebida, normas, problemas ocasionados por ella, y respuesta de la comunidad hacia los problemas relacionados con su consumo. En este trabajo se describen los resultados obtenidos en relacion con los patrones de bebida

La depresion, problema de salud publica / Depression, a public health problem

RESUMEN El incremento de la depresión en los últimos años ha sido tan importante que se le considera en la actualidad como uno de los problemas más frecuentes de salud pública. Sin embargo, por la diversidad de sus síntomas, muchos de ellos de tipo somático, con frecuencia pasa inadvertida al médico que no la tiene presente al hacer su diagnóstico. La tendencia al suicidio en estos enfermos es otro factor que es preciso tomar en cuenta para hacer un diagnóstico correcto y un tratamiento oportuno. El cuadro clínico se manifiesta por trastornos psíquicos de tipo afectivo, intelectual y de conducta; como tristeza. inseguridad, irritabilidad, ideas de culpa y de fracaso. baja en la actividad y productividad e impulsos suicidas. En ocasiones el enfermo solamente declara síntomas somáticos como anorexia, baja de peso, insomnio. disminución en la actividad sexual, cefaleas y trastornos digestivos o circulatorios. que no corresponden a trastornos patológicos orgánicos. El cuadro sin tratamiento tiende a la cronicidad, originando al paciente serios problemas de tipo familiar. social o laboral. La terapéutica es de tipo farmacológico. En casos aislados puede ser necesaria psicoterapia breve y sólo en depresiones severas con notoria tendencia al suicidio. la terapia electroconvulsiva

Embarazos gemelares en el Hospital Arturo Suárez: incidencia y morbilidad / Pregancies gemelares in the Hospital Arturo Suarez: incidence an morbidity

Presenta un estudio retrospectivo estadístico de los casos gemelares nacidos en el Hospital Pablo Arturo Suárez durante un año. En un total de 3.200 partos, 12 casos fueron gemelares correspondientes a 3.75xmil nacidos con una mortalidad de 0 por ciento y morbilidad del 54 por ciento; 12 recién nacidos fueron a término, 12 pretérmino leve. De peso adecuado para la edad gestacional se presentaron 18 (75 por ciento) y 6 (25 por ciento) pequeñas para la edad gestacional. La presentación cefálica 21 (79 por ciento), podálica 3 (12 por ciento), transversa 1 (4 por ciento). Con sexo idéntico fueron 22 y de sexo diferente 2; y en todos los casos gemelos concordantes. La clasificación por anexos fue: bicordial biammiótico o (0 por ciento). Al nacimiento presentaron asfixia leve 10 (41 por ciento) con una incidencia por gemelos de 6 (60 por ciento) en el primer gemelo y de 4 (40 por ciento) en el segundo gemelo. En cuanto a la morbilidad: en un total de 43 recién nacidos con problemas de enfermedad, 11 presentaron síndrome de distress respiratorio tipo dos; retardo de crecimiento intrauterino de intericia no filosófica 3.

Infección en el recién nacido de parto séptico / Infection in new born of séptico childbirth

Expone que el nacimiento del recién nacido y los eventos que rodean al hecho involucran algunos factores, los cuales al ser controlados adecuadamente reducen al mínimo la morbilidad de madre e hijo. El estudio realizado agrupa aquellos casos en cuya labor de parto no hubo control profesional y a los neonatos se los atendió sin normas de asepsia y antisepsia. Los datos de la investigación se tomaron de historias de madres y recién nacidos del Hospital Pablo Arturo Suárez. Se produjeron 166 partos sépticos, de los cuales 38 (22.8 por ciento) fueron positivos en el examen físico y/o laboratorio clínico, 6 casos son eliminados por presentar patologías sobreañadidas. Se analizaron en total 32 (19.2 por ciento). La contaminación se estableció por sitio de parto: en casa 18 (56.2 por ciento), carro 4 (12.5 por ciento), camilla 0 (0.0 por ciento), emergencia 8 (25 por ciento), centro obstétrico 0 (0.0 por ciento); elemento contaminante: tierra 8 (25 por ciento), heces 14 (43.7 por ciento), nada 10 (31.2 por ciento); uso de manos limpias 3 (9.0 por ciento); manos sucias 20 (63.6 por ciento); uso de material para asepsia: si 2 (6,6 por ciento), no 30 (93.3 por ciento).