RESUMO
Em estudo multicêntrico aberto, 55 doentes com infecçöes graves foram tratados com aztreonam. Tendo sido excluídos pacientes com neutropenia, foram avaliados 16 casos com infecçäo urinária (13 curas e 3 falhas), 13 com infecçäo respiratória (7 curas e 6 falhas), 10 com infecçäo peritoneal em pacientes submetidos a diálise (9 curas e 1 falha), 9 com bacteremia (6 curas e 3 falhas) e 7 com infecçöes de vários tipos (6 curas e 1 falha). O agente etiológico foi demonstrado no início da infecçäo em todos os casos (com exceçäo de dois); todas as bactérias (53) isoladas incialmente dos pacientes eram sensíveis ao aztreonam. Ocorreram 14 falhas terapêuticas (25,4 por cento). Quanto aos eventos adversos, 3 pacientes apresentaram dor no braço em que recebiam a infusäo venosa. Nenhum efeito tóxico foi notado. O aztreonam parece ter utilidade semelhante aos aminoglicosídios em infecçöes graves Gram-negativas, em associaçäo com antibióticos beta-lactâmicos, com a vantagem de näo ser nefro ou ototóxico
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Aztreonam/farmacologia , Bacteriemia/tratamento farmacológico , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/tratamento farmacológico , Infecções Respiratórias/tratamento farmacológico , Infecções Urinárias/tratamento farmacológicoRESUMO
Revisaram-se as culturas de ponta de cateter venoso em período de 18 meses (janeiro de 1988 a junho de 1989), realizadas por método internacionalmente aceito. Dos 733 cateteres venosos estudados, 217(29,6%) foram positivos. Numa interferência média de 15% de infecçäo relacionada a cateter venoso (IRCV), concluímos que, da amostra analisada, pelo menos 30 casos de IRVC devem ter ocorrido e, desses, em 3 (três) podem ter se manifestado complicaçöes infecciosas. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram estafilococos coagulase + e - (55,8%) e os Bacilos gram - aeróbicos (29,0%) - esses últimos sozinhos ou em associaçäo com estafilococos. Isolaram-se leveduras em 6,4% dos casos. Foram analisados também os coeficientes de resistências dessas bactérias aos principais antibióticos. Diante desses dados e de referências bibliográficas atinentes ao tema, sugerem-se esquemas de tratamento, com especial ênfase nas IRCV de origem estafilocócica coagulase+