RESUMO
En nuestro estudio anterior analizamos las respuestas al soporte nutricional con glucosa (GL) y/o aminoácidos (AA) en cirugía digestiva utilizando la evalucación nutricional clásica; en el presente trabajo se operó con evaluación nutricional por fraccionamiento antropométrico (ENFA), tratando de comparar los resultados obtenidos con dos distintas metodologías. El estudio prospectivo; 36 pacientes adultos de ambos sexos tributarios de cirugía mayor digestiva programada, no complicada; se los dividió en forma consecutiva y secuencial en tres grupos iguales. El soporte nutricional fue postoperatorio (POP); comenzó seis horas después del acto quirúrgico y finalizó al quinto día. El primer lote recibió GL, el segundo AA y el tercero ambos nutrientes. El aporte se completó siempre con agua, electrólitos y vitaminas para mantenimiento. La ENFA se realizó en el preoperatorio (PEP) inmediato y al séptimo día posterior, con base en los siguientes parámetros: siete pliegues cutáneos (grasa corporal), ocho diámetro óseo (masa esquelética y viceral) ocho perímetros osteomusculares (masa muscular); se agregó talla de pie y sentada y peso actual. Con estos datos se ingresó a un programa de computación que calcula el peso de las distintas masas y su relación con los normales, estableciendo el estado de las reservas proteicas y energéticas. Buena evolución clínico quirúrgica, sin morbimortalidad. Se observó que aquellos pacientes que recibieron simúltaneamente GL y AA estabilizaron mejor su estado nutricional que a quienes fueron nutridos sólo con GL o con AA; estos resultados son coincidentes con los obtenidos en nuestro trabajo anterior. Ratificamos nuestra experiencia de soporte nutricional con GL y AA en la cirugía mayor digestiva programada; no estimamos conveniente utilizar nutrientes únicos por separado. La ENFA es un procedimiento: práctico, de fácil manejo, económico, sensible y muy confiable.