RESUMO
Os autores descrevem um tipo peculiar de rejeiçäo de caráter humoral que ocorreu em 14 casos, num total de 284 transplantes realizados na Unidade de Transplante Renal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medícina da Universidade de Säo Paulo. O quadro anátomo-patológico se caracteriza por uma importante endarterite obliterqante, que acomete principalmente artérias arqueadas ou arteríolas localizadas próximo a área justa-medular. Necrose tribular aguda de caráter focal e sem evidências de regeneraçäo é um achado constante. A imunoflurorescência evidencia deposiçäo de IgM e fibrinogênio na íntima dos vasos acometidos com intensidade variável. C3 também pode ser detectado em menor quantidade e intensidade. Do ponto de vista clínico se caracteriza por uma rejeiçäo grave, precoce, que näo responde a pulsoterapia e com perda precoce do enxerto em 12 dos 14 casos observados