Dosimetry in CBCT with Different Protocols: Emphasis on Small FOVs Including Exams for TMJ

Abstract This study aimed to estimate the absorbed dose in cone beam computed tomography (CBCT) exams according to different exposure parameters and size and position of the field of view (FOV). In addition was compared the absorbed dose of two smaller FOV scans with that of a larger FOV scan for evaluation of temporomandibular joint (TMJ), as it is a bilateral structure. CBCT scans were obtained on OP300 Maxio unit varying scanning mode (standard, high and endo) as well as size (5x5, 6x8 and 8x15 cm) and positioning of FOV. With a small FOV, different areas were scanned (maxilla or mandible, anterior or posterior and TMJ). Absorbed doses were determined using thermoluminescent dosimeters on the skin surface of sensitive organs of an anthropomorphic phantom. Endo mode showed the highest dose, followed by the high and standard modes in all FOV positions. With small FOV, doses were higher in the posterior region, especially in the mandible. Dose reduction occurred when small FOVs were used, but it was not proportional to FOV size reduction. For TMJ, the dose in a single acquisition with large FOV was greater than two acquisitions with small FOV, but lower than two acquisitions with medium FOV (6x8 cm). In conclusion, scanning mode, size and FOV position have great influence on the absorbed dose. Small FOV decreases the dose, but there is no linear relation between FOV size and dose. For bilateral exams of TMJ, double acquisition with small FOVs produces decrease in absorbed dose relative to a large FOV.

Resumo O objetivo deste estudo foi estimar a dose absorvida em exames de tomografia computorizada de feixe cônico (TCFC) de acordo com diferentes parâmetros de exposição, tamanho e posição do campo de visão (FOV, do inglês field of view). Além disso, comparou-se a dose absorvida em uma única aquisição com FOV grande com aquela em duas aquisições com FOVs menores para avaliação de estruturas bilaterais como a articulação temporomandibular (ATM). As aquisições de TCFC foram obtidas no aparelho OP300 Maxio, variando o modo de aquisição (standard, high e endo), bem como o tamanho (5x5, 6x8 e 8x15 cm) e o posicionamento do FOV. Com o FOV pequeno, foram escaneadas diferentes áreas (maxila ou mandíbula, anterior ou posterior e ATM). As doses absorvidas foram determinadas por meio da utilização de dosímetros termoluminescentes na superfície da pele em órgãos sensíveis de um phantom antropomórfico. O modo endo mostrou a dose mais alta, seguido pelos modos high e standard em todas as posições dos FOVs. Com um FOV pequeno, as doses foram maiores na região posterior, especialmente na mandíbula. A redução da dose ocorreu quando foram utilizados pequenos FOVs; contudo, essa redução não foi proporcional à redução do tamanho do FOV. Para a ATM, a dose em uma única aquisição com FOV grande foi maior que duas aquisições com FOV pequeno, porém inferior à dose de duas aquisições com FOV médio (6x8 cm). Em conclusão, o modo de aquisição, o tamanho e a posição do FOV têm grande influência na dose absorvida. FOVs pequenos apresentaram doses mais baixas em relação aos FOVs grandes, entretanto não há uma relação linear entre o tamanho do FOV e a dose absorvida. Para estruturas bilaterais como a ATM, a dupla aquisição com FOV pequeno representa uma diminuição na dose absorvida em relação a uma aquisição com FOV grande.

Prevalence of suggestive images of carotid artery calcifications on panoramic radiographs and its relationship with predisposing factors / Prevalência de imagens sugestivas de calcificações da artéria carótida em radiografias panorâmicas e sua relação com fatores predisponentes

Abstract Panoramic radiographs (PR) can display radiopaque images suggestive of calcified atheroma in the carotid artery in asymptomatic patients. The aim of this study was to evaluate the prevalence of these images on PR and their linkage with hypertension, obesity, age, gender and smoking habits. PR of 505 patients were evaluated. They were older than 30 years old and their PR had been taken for different clinical reasons. Their body mass index was calculated; their waist circumference was also taken into consideration. Information about smoking habits and hypertension was obtained. The observers analyzed the presence of radiopaque mass in the region of the cervical vertebrae C3-C4 through the PR, confirmed by an antero-posterior (AP) radiograph. The results showed a 7.92% prevalence of suggestive images of calcifications on PR and on AP radiograph. The adjusted Odds Ratio showed association with age and smoking habits. The calcification process is almost nine times higher for the elderly when compared to the young. As far as smokers are concerned, this process is twice worse when compared to no smokers. In conclusion, 7.92% of the group studied presented suggestive images of carotid atherosclerosis on PR, which is directly associated with the age and smoking habits.

Resumo As radiografias panorâmicas (RP) podem exibir imagens radiopacas sugestivas de ateromas calcificados na artéria carótida em pacientes assintomáticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência destas imagens na RP e sua relação com hipertensão, obesidade, idade, sexo e tabagismo. Foram avaliadas RP de 505 pacientes acima de trinta anos, que realizaram esse exame por diversos motivos clínicos. Seu índice de massa corpórea foi calculado; sua circunferência abdominal também foi considerada. Informações sobre hipertensão e tabagismo foram obtidas. Os observadores avaliaram as RP para a presença de massas radiopacas na região das vértebras cervicais C3-C4, confirmadas por meio de uma radiografia ântero-posterior (AP). Os resultados mostraram prevalência de 7,92% de imagens sugestivas de calcificações em RP e na radiografia AP. A razão de probabilidade (OR) ajustada mostrou associação com idade e tabagismo. O risco para as pessoas mais velhas aumenta até cerca de nove vezes quando comparado com aqueles mais jovens, enquanto para os fumantes, o risco é o dobro, quando comparado com não fumantes. Na população estudada, 7,92% de todos os sujeitos apresentaram imagens sugestivas de aterosclerose carotídea em RP e houve associação com idade e tabagismo.

Estimation of Toothpaste Fluoride Intake in Preschool Children

The objective of this study was to estimate the intake of toothpaste fluoride used by children aged 2 to 6 years (n=87) treated at a hospital of a medium-sized city (Campina Grande, PB) in the Northeastern region of Brazil. Data regarding sociodemographic characteristics of families and children's toothbrushing were collected from questionnaire-based interviews with parents/guardians, and the amount of fluoride used during toothbrushing was estimated using a precision scale for assessment of the risk of dental fluorosis, considering a cutoff value of 0.07 mgF/kg body weight/day. Fluoride content in the toothpastes was analyzed using a specific fluoride electrode. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics using the chi-square and Fisher's exact tests (α=0.05). Considering the use of the derice, the risk of fluorosis in the children was 19.5%. There was significant association (p<0.05) between the risk of fluorosis, brushing frequency, type of derice and who performed the child's oral hygiene. It was concluded that a high percentage of children in the studied sample used toothpaste inappropriately and were at risk of developing dental fluorosis.

Resumo O objetivo do presente trabalho foi estimar a ingestão de flúor de derícios utilizados por crianças de 2 a 6 anos de idade (n=87) atendidas em um hospital de médio porte (Campina Grande, PB) na região nordeste do Brasil. Os dados envolveram características sócio-demográficas e escovação dentária das crianças através de uma entrevista com formulário específico, aplicado aos pais/responsáveis, e a quantidade de flúor utilizada na escovação da criança, por meio de balança de precisão, para avaliação do risco de fluorose dentária, considerando o ponto de corte 0,07 mgF/kg peso corporal/dia. O conteúdo de flúor nos cremes dentais foi analisado utilizando eletrodo específico. Os dados foram trabalhados sob a forma de estatística descritiva e inferencial usando o testes do Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher (α= 0,05). Levando-se em consideração o uso do derício, o risco de fluorose das crianças pesquisadas foi 19,5%. Houve associação significativa entre o risco de fluorose, a frequência de escovação, o tipo de derício e quem realiza a higiene bucal da criança (p<0,05). Concluiu-se que elevada parcela das crianças usavam o derício de forma inadequada e apresentaram risco de fluorose. .

Características bucais da perimólise e episódios recorrentes de vômitos: relato de caso / Features Oral of Perimolysis Recurrent Vomiting: Case Report

O presente trabalho teve o propósito de abordar, por meio de relato de caso clínico, aspectos relevantes sobre o diagnóstico, tratamento e acompanhamento de uma criança de 10 anos de idade portadora de perimólise. Ao exame clínico, a paciente apresentou IHO-S igual a 0,16 e ISG de 26,0%. Foram verificadas alterações do esmalte em vários elementos dentários (superfície palatina dos dentes anteriores superiores). O tratamento consistiu de 08 aplicações em intervalos semanais de verniz fluoretado a 5% NaF. Orientações de higiene e dieta também foram condutas adotadas. Após a realização das intervenções, foi constatada a redução da sensibilidade dentária.

This paper aims to address, through clinical case, the relevant aspects on the diagnosis, treatment and monitoring of a 10 year old carrier perimolysis. On clinical examination, the patient had OHI-S equal to 0.16 and 26.0% of ISG. Enamel alterations were noted in several dental elements (palatal surface of maxillary anterior teeth). Treatment consisted of 08 weekly applications at intervals of 5% NaF fluoride varnish. Guidelines hygiene and diet behaviors were also adopted. After completion of the interventions, was found to reduce tooth sensitivity.

Aplicabilidade clínica de antimicrobianos locais e sistêmicos no tratamento periodontal básico: uma abordagem conceitual / Clinical feasibility of local and systemic antimicrobial for initial periodontal treatment: a conceptual approach

Este artigo apresenta uma revisão de literatura que aborda a ação dos antimicrobianos locais e sistêmicos como coadjuvantes ao tratamento mecânico básico (raspagem e alisamento radicular) das doenças periodontais. Além disso, engloba o correto conhecimento das drogas no tratamento dessas patologias, principalmente, nos casos agudos com envolvimento sistêmico, em pacientes com comprometimento do sistema imune e em periodontites agressivas, com ênfase em seus mecanismos de ação e aplicabilidade clínica...

This literature review addressed the action of local and systemic antibiotics as adjuncts to the basic mechanical (scaling and root planing) treatment of periodontal diseases. The correct knowledge of drugs for the treatment of such disorders, especially in acute cases with systemic involvement in patients with impaired immune systems and highly aggressive periodontitis is described, focusing on their mechanisms of action and its clinical applicability...