Global financial crisis and musculoskeletal pain: systematic review / Crise financeira mundial e dores musculoesqueléticas: revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: In recent history, major catastrophes are followed by economic crisis, which are commonly succeeded by high levels of psychological stress related to financial hardships. The relationship between this financial stress (FS) and musculoskeletal pain (MP) is not elucidated. The aim of this systematic review was to critically evaluate the evidence of the relationship between these financial difficulties and MP. METHODS: A comprehensive search was conducted on the following databases: Medline, LILACS, Scielo and PsycINFO. Studies included were observational, among adults, measuring FS and its association with MP worsening or development, recruiting participants or data from any setting, and providing outcome data for at least one pain outcome measure. RESULTS: 445 potentially relevant citations was identified, which included 438 unique citations, 419 of which did not meet inclusion criteria. Final search included nine studies. The most frequent pain types reported were low back pain and neck pain. Descriptions of financial stress varied. Overall, exposure to financial stress was determined according to some difficulty in relation to afford necessities. All studies, except one, found significant associations between some type of MP and FS. CONCLUSION: This systematic review brought the available data on the relationship between FS and MP. It is possible to state that there is reasonable evidence of FS as a strong predictor for the onset of MP. It is necessary to be aware of this issue when dealing with pain patients during the current humanitarian crisis.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Na história recente, grandes catástrofes são seguidas de crises econômicas, que comumente são acompanhadas por altos níveis de estresse psicológico relacionado a dificuldades financeiras. A relação entre esse estresse financeiro (EF) e a dor musculoesquelética (DME) não está elucidada. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar criticamente as evidências da relação entre tais dificuldades financeiras e a DME. MÉTODOS: Uma busca abrangente foi realizada nas seguintes bases de dados: Medline, LILACS, Scielo e PsycINFO. Os estudos incluídos foram observacionais, entre adultos, aferindo o EF e sua associação com a piora ou desenvolvimento de uma DME, recrutando participantes ou dados de qualquer ambiente, e fornecendo dados de resultado para ao menos uma medida de resultado de dor. RESULTADOS: Foram identificadas 445 citações potencialmente relevantes, que incluíram 438 citações únicas, 419 das quais não atenderam aos critérios de inclusão. A pesquisa final incluiu 9 estudos. Os tipos de dor mais frequentes relatados foram lombalgia e cervicalgia. Descrições de estresse financeiro variaram. No geral, a exposição ao estresse financeiro foi determinada de acordo com alguma dificuldade em relação às necessidades de pagamento. Todos os estudos, exceto um, encontraram associações significativas entre algum tipo de DME e EF. CONCLUSÃO: Este estudo trouxe os dados disponíveis sobre a relação entre EF e DME. É possível afirmar que há razoável evidência do EF como um forte preditor para o aparecimento de DME. É preciso estar ciente dessa questão ao lidar com pacientes com dor durante a atual crise humanitária.

Translation, Cross-cultural Adaptation and Reliability Analysis of the Survey of Anxiety and Information for Dentists (SAID) among Brazilian Adolescents

ABSTRACT Objective: To translate, perform a cross-cultural adaptation and reliability analysis of the Survey of Anxiety and Information for Dentists (SAID) for use with Brazilian adolescents. Material and Methods: The SAID was translated into Brazilian Portuguese and back-translated to English. An expert committee compared both versions and examined their equivalence. Then, a face validation was performed with 10 adolescents. The SAID was applied in printed format with 25 questions. Participants answered and commented on the questions with a researcher to confirm the understanding and provide suggestions. The suggestions were implemented, and the expert committee approved the final version of the SAID in Brazilian Portuguese. The psychometric properties were tested with 60 adolescents aged 10 to 19 years. Participants answered the Brazilian version of the SAID before their first dental appointment and two weeks later to determine test-retest reliability. Reliability was analyzed by internal consistency analysis (Cronbach's alpha) and test-retest (ICC). Results: The instrument presented excellent reliability according to internal consistency (Cronbach's alpha = 0.77) and test-retest coefficients (ICC = 0.88; 95% CI: 0.81-0.93). The Kappa coefficients and the degree of agreement of the dichotomous questions indicated good reproducibility of the new version. Conclusion: The SAID translation, cross-cultural adaptation and reliability analysis were completed successfully. Thus, the Brazilian version of the SAID can be a useful survey tool for dental care of adolescent patients.

Financial stress and pain, what follows an economic crisis? Integrative review / Estresse financeiro e dor, o que surge após uma crise econômica? Revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Numerous epidemiological studies have investigated the relationships of socioeconomic factors and pain perception. These studies mainly emphasize issues related to family income. The impact of specific economic issues on the individual and their relationship to pain has not been well studied. The purpose of this review is to evaluate the impact of financial stress on pain symptoms, considering how it interacts and contributes to pain experience, regardless of its type and chronicity. CONTENTS: After pandemics, a global economic crisis often emerges, with relevant implications in populations' health. An integrative review was carried out, with searches developed in Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), Scielo and PsycINFO databases, limited to Portuguese, Spanish and English languages, and no restriction for publication year. The PICO methodology was used to select descriptors from the research question. Selection and eligibility criteria were also established according to this strategy. The final review sample consisted of nine articles. CONCLUSION: This review identified that financial stress represents a risk factor for several pain-related parameters, such as the prevalence of chronic pain, intensity and frequency of pain, use of pain drugs and interference in daily activities. This is a fundamental issue, and its recognition can direct the professional to a broader and more effective treatment line.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Inúmeros estudos epidemiológicos têm investigado as relações entre fatores socioeconômicos e a percepção da dor. Esses estudos enfatizam principalmente questões relacionadas à renda familiar. O impacto de questões econômicas específicas sobre o indivíduo e sua relação com a dor não têm sido bem avaliados. O objetivo deste estudo foi avaliar se o estresse financeiro interfere nos sintomas da dor, considerando como ele interage e contribui para a experiência da dor, independentemente de seu tipo e cronicidade. CONTEÚDO: Após pandemias, muitas vezes surge uma crise econômica global, com implicações relevantes para a saúde das populações. Realizou-se uma revisão integrativa, com pesquisas desenvolvidas nas bases de dados Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), Scielo e PsycINFO, limitadas às línguas portuguesa, espanhola e inglesa, e sem restrição para ano de publicação. A metodologia PICO foi utilizada para selecionar os descritores da questão da pesquisa. Também foram estabelecidos critérios de seleção e elegibilidade, de acordo com tal estratégia. A amostra final da revisão consistiu em nove artigos. CONCLUSÃO: Identificou-se que o estresse financeiro representa um fator de risco para vários parâmetros relacionados à dor, como a prevalência de dor crônica, intensidade e frequência de dor, uso de fármacos para o controle da dor e interferência nas atividades diárias. Trata-se de uma questão fundamental, e seu reconhecimento pode direcionar o profissional a uma linha de tratamento mais ampla e eficaz.

Gender role in pain perception and expression: an integrative review / Papel do gênero na percepção e expressão da dor: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Gender seems to play a role in influencing the response to experimental pain, although this influence is not very clear yet. Therefore, the objective of the present review was to investigate the contribution of the gender construct (gender identity/role) in the experience of pain through the selection and analysis of clinical studies on the subject. CONTENTS: A search was carried out in the databases Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), and PsycINFO. The search used the following descriptors: gender identity, pain, gender role combined by the Boolean operator AND/OR (gender identity) AND pain AND gender role AND pain, in English, Portuguese and Spanish. At the end of the selection, 11 studies were included for this review. All the investigations recovered on the subject are clinical laboratory studies. Regarding the influence of the gender identity and its role in pain perception, most of the studies (91%) show that this variable was a contributing factor to the differences observed in perception (tolerance/pain threshold) and the need to communicate the pain. CONCLUSION: In experimental pain, a higher degree of femininity or female social roles are associated with lower thresholds and less tolerance to pain, as well as a greater natural tendency to communicate pain sensation. These results are independent of the type of stimulus, ethnicity, or sexual orientation.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A identidade de gênero e o seu papel aparentam influenciar a resposta à dor experimental, embora ainda não seja claro a magnitude dessa influência. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a influência do construto gênero (identidade/papel de gênero) na experiência da dor mediante a seleção e análise de estudos clínicos sobre o tema. CONTEÚDO: Foi desenvolvida uma busca nas bases de dados Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), PsycINFO. A busca foi desenvolvida com os seguintes descritores: tender identity, pain, gender role combinados pelo operador booleano AND/OR (gender identity) AND pain OR (gender role) AND pain. Os idiomas selecionados foram inglês, português e espanhol. Ao final da seleção, 11 estudos foram incluídos. Todas as investigações recuperadas sobre a temática compreenderam estudos clínicos laboratoriais. Em relação à influência da identidade e papel de gênero na percepção dolorosa, a maioria dos estudos (91%) encontraram que essa variável foi fator contribuinte para as diferenças observadas na percepção (tolerância/limiar de dor) e necessidade de comunicar a dor. CONCLUSÃO: Em dor experimental, maior feminilidade ou papéis sociais femininos estão associados a menores limiares e menor tolerância à dor, assim como maior propensão de comunicar a sensação dolorosa. Esses resultados independem do tipo de estímulo, da etnia ou orientação sexual.

Translation and Cross-cultural Adaptation of Traditional Masculinity and Femininity Scale (TMF-s) for use with Brazilian University Students / Tradução e Adaptação Transcultural da Escala de Masculinidade e Feminilidade Tradicionais (TMF-s) para uso em Universitários Brasileiros

Men and women seem to have different susceptibilities to disease and dissimilar responses to pain. These differences are not well understood. Understanding those variations between men and women from the perspective of gender identity can contribute to disparities observed in the health field. Since 1980, efforts have been made to develop instruments that can help to categorize individuals according to their own gender perception. One of these, recently developed, is the Traditional Masculinity and Femininity Scale (TMFs). The advantage of this scale is to allow the gender self-identification without the need for attributes. The aim of this study is to present the process of cross-cultural adaptation of the TMFs for applicability in studies in the Brazilian population. The cross-cultural adaptation followed the steps: 1) authorization by the authors; 2) initial translation into Portuguese; 3) cultural, conceptual, experimental and idiomatic adaptation to the target population; 4) retroversion; 5) assessment by a revision committee; and 6) pretest. The equivalence of measurement, corresponding to the psychometric properties to a gold standard, is in progress. In conclusion, the original version of the TMF scale, having been translated, culturally adapted, and validated into Brazilian Portuguese has proven to be a reliable instrument that is easy to use, and can be used in both clinical practice and clinical trials in the evaluation of gender identity. (AU)

Homens e mulheres parecem ter diferentes suscetibilidades às doenças e respostas diferentes à dor. Essas disparidades não são bem compreendidas. A compreensão dessas variações entre homens e mulheres na perspectiva da identidade de gênero pode contribuir para as disparidades observadas no campo da saúde. Desde a década de 1980, esforços têm sido feitos para desenvolver instrumentos que possam ajudar a categorizar os indivíduos de acordo com sua própria percepção de gênero. Uma delas, recentemente desenvolvida, é a Escala de Masculinidade e Feminilidade Tradicionais (TMFs). A vantagem desta escala é permitir a auto identificação do gênero sem a necessidade de atributos. O objetivo deste estudo é apresentar o processo de adaptação transcultural dos TMFs para aplicabilidade em estudos na população brasileira. A adaptação transcultural seguiu os passos: 1) autorização dos autores; 2) tradução inicial para o português; 3) adaptação cultural, conceitual, experimental e idiomática à população-alvo; 4) retroversão; 5) avaliação por um comitê de revisão; e 6) pré-teste. A equivalência de medida, correspondente às propriedades psicométricas de um padrão-ouro, está em andamento. Em conclusão, a versão original da escala TMF, traduzida, adaptada culturalmente e validada para o português brasileiro, mostrou-se um instrumento confiável e de fácil utilização, podendo ser utilizada tanto na prática clínica quanto nas pesquisas para a avaliação da identidade de gênero. (AU)

Primary auriculotemporal neuralgia. Case report / Neuralgia do aurículotemporal primária. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Auriculotemporal neuralgia is an uncommon condition. Symptoms are brief severe pain attacks, especially in the temporal region. Although many cranial neuralgias are related to nervous compression, they may be present without identifiable etiologic factors. This study aimed at describing a case of primary auriculotemporal neuralgia and respective therapeutic approach. CASE REPORT: Male patient, 72 years old, presented for assistance reporting severe pain in left temporal region, described as shock and of very short duration. After clinical evaluation and imaging exams, no significant changes were detected. Patient has satisfactorily responded to carbamazepine. CONCLUSION: This case shows that auriculotemporal neuralgia has clinical presentation similar to other neuralgias. Diagnosis is primarily obtained by pain characteristics evaluation and exclusion of possible secondary causes.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia do aurículotemporal é uma condição rara. Os sintomas consistem em ataques de dor intensa, de curta duração, sobretudo na região temporal. Embora muitos casos de neuralgias cranianas sejam relacionados à compressão nervosa, podem ocorrer sem fatores etiológicos identificáveis. O objetivo deste estudo foi descrever um caso de neuralgia auriculotemporal primária e respectiva conduta terapêutica. RELATO DO CASO: Paciente do gênero masculino, 72 anos, compareceu para atendimento relatando dor intensa em região temporal esquerda, descrita como choque, de curtíssima duração. Após avaliação clínica e exames de imagens, não foram detectadas alterações significativas. O paciente respondeu de forma satisfatória à carbamazepina. CONCLUSÃO: O caso descrito mostra que a aurículotemporal possui apresentação clínica semelhante àquela de outras neuralgias. O diagnóstico é obtido principalmente pela análise das características da dor e exclusão de possíveis causas secundárias.

Avaliação da concordância entre as linhagens de camundongos Swiss Webster e B6D2F1 no teste de potência da Eritropoietina Humana Recombinante (rhEPO): a experiência do Laboratório Nacional de Controle / Evaluation of the agreement between Swiss Webster and B6D2F1 mice lineages in the potency test of Recombinant Human Erythropoietin (rhEPO): the Brazilian National Control Laboratory experience

A eritropoietina humana recombinante (rhEPO) é um hormônio glicoproteico. Diante da gama de produtos contendo rhEPO disponíveis no mercado, da abrangência da indicação terapêutica e das características dos usuários de rhEPO, o ensaio de atividade biológica é de grande importância para o processo de liberação de lotes deste produto. O teste de potência é uma avaliação laboratorial para averiguar a eficácia do produto final, recomendada pela Farmacopeia Europeia (Ph. Eur.). Este trabalho teve como objetivo avaliar a concordância entre os valores de potência biológica obtidos quando a linhagem de camundongos preconizada pela Ph. Eur. (B6D2F1) foi utilizada em comparação com a Swiss Webster (SW). Vinte e dois lotes foram testados usando-se estas duas linhagens, e 44 ensaios válidos foram obtidos com resultados satisfatórios. Em nenhuma das análises houve necessidade de efetuar repetição de ensaios, bem como a combinação de resultados. A variação entre linhagens e a veracidade foram avaliadas, obtendo-se os seguintes resultados: Coeficiente de Variação (CV) < 10 %; Erro Relativo % (ER %) < 10 %, respectivamente. As linhagens testadas geraram resultados homogêneos sem diferença estatisticamente significativa entre elas. A linhagem SW mostrou características adequadas para ser empregada como alternativa à linhagem B6D2F1 na avaliação da potência biológica de rhEPO...

Validação de ensaio imunoenzimático utilizando-se o Conceito do Erro Total, os Perfis de Exatidão e o Índice de Exatidão como alternativa à abordagem clássica do ICH / Validation of an enzyme-linked immunosorbent assay by using the Total Error Concept, the Accuracy Profiles and the Accuracy Index as alternatives to the traditional ICH approach

O uso do conceito do Erro Total em validação de métodos analíticos é uma abordagem que incorpora a soma da veracidade e precisão. Este método utiliza ainda Perfis de Exatidão baseados em intervalos de tolerância para decidir se um modelo de calibração dará resultados de qualidade, e realiza o controle do risco de aceitar uma metodologia imprópria. Foram aplicados o Conceito do Erro Total, os perfis de Exatidão e o Índice de Exatidão na validação de um ensaio imunoenzimático (ELISA) para determinar o teor residual de ovoalbumina em vacinas. Este estudo testou uma amostra pura e fortificada com três diferentes concentrações (baixa, média e alta). A abordagem foi usada também para avaliar o método de cálculos que renderia resultados mais exatos. Os resultados obtidos no intervalo de concentrações testado com o modelo de cálculos escolhido foram: veracidade - ER % de 1,61 % a 12,15 %; precisão intermediária - CV% de 6,91 % a 9,31 % e o Erro Total de 9,83 % a 19,07 %, obtendo-se dados em conformidade com os guias internacionais. O estudo demonstrou que o método empregado é confiável para avaliar o teor de ovoalbumina, e que a abordagem do Conceito do Erro Total apresenta aplicabilidade na validação de ensaios imunoenzimáticos...

Acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation to control chronic masticatory myalgia: preliminary study / Uso da acupuntura e da estimulação elétrica nervosa percutânea no controle da mialgia mastigatória crônica: estudo preliminar

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:This was a randomized clinical trial to compare the analgesic effect of acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation for chronic masseter muscle masticatory myalgia.METHODS:Participated in the study 23 patients with unilateral or bilateral masticatory myalgia, who were selected according to Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and were distributed in two groups. Acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation groups were made up of 12 and 11 patients, respectively. In each group, patients were submitted to two weekly treatment sessions lasting 20 minutes, in a total of 9 sessions. Selected points for the acupuncture group were IG4, E36, F3, ShemMen (bilateral auricular), VG20 and Yintang. Needles were inserted and stimulated until “De Qi” was obtained, then remaining without stimulation until procedure completion. In the electric stimulation group, symptomatic points were identified by manual palpation and electric stimulation was applied. Both groups have described pain intensity by means of the visual analog scale, before the first, fifth and ninth sessions. Results were evaluated with Student t and F (ANOVA) tests.RESULTS:There has been mean visual analog scale scores decrease in both groups at each measurement, being that in the last measurement the acupuncture group had statistically lower mean as compared to the percutaneous electric nerve stimulation group.CONCLUSION:Acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation are effective methods to improve masseter muscle masticatory myalgia in the short term.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Foi conduzido um ensaio clínico randomizado, com o objetivo de comparar o efeito analgésico da acupuntura com a estimulação elétrica percutânea na mialgia mastigatória crônica no músculo masseter.MÉTODOS:Vinte e três pacientes com mialgia mastigatória uni ou bilateral foram selecionados, segundo os Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para Desordens Temporomandibulares, e distribuídos em 2 grupos. Os grupos acupuntura e estimulação elétrica percutânea foram constituídos de 12 e 11 pacientes, respectivamente. Em cada grupo, os pacientes foram submetidos a duas sessões semanais de tratamento com duração de 20min, totalizando 9 sessões. No grupo acupuntura, os pontos selecionados foram IG4, E36, F3, ShemMen (auricular bilateral), VG20 e Yintang. As agulhas foram inseridas e estimuladas até a obtenção do “De Qi”, permanecendo sem estimulação adicional até o final do procedimento. No grupo estimulação elétrica percutânea, os pontos sintomáticos foram identificados à palpação manual e o estímulo elétrico foi aplicado. Ambos os grupos descreveram a intensidade da dor por meio da escala analógica visual, antes da primeira, quinta e nona sessões. Os resultados foram avaliados por meio dos testes t de Student e F (ANOVA).RESULTADOS:Houve redução da média dos valores da escala analógica visual em ambos os grupos a cada aferição, sendo que na última o grupo acupuntura apresentou média estatisticamente inferior ao grupo estimulação elétrica percutânea.CONCLUSÃO:A acupuntura e a estimulação elétrica percutânea são métodos eficazes na redução da mialgia mastigatória do músculo masseter no curto prazo.

Potency Evaluation of Recombinant Human Erythropoietin in Brazil: Assessment of Reproducibility Using a Practical Approach

In this study, we compared the results of potency determination of recombinant human erythropoietin (rhEPO) obtained between 2010 and 2012 by the National Institute of Quality Control in Health (INCQS/Fiocruz), i.e., the National Control Laboratory (NCL), and by a manufacturer of rhEPO. In total, 47 different batches of commercially prepared rhEPO (alpha isoform) were analyzed. All results, including those of the control and warning limits, remained within the limits recommended by European Pharmacopoeia (Ph. Eur.). All relative error (RE) values were less than ± 30%, wh ereas most were approximately ± 20%. Applying the Bland-Altman plot, only two of 47 values remained outside the limits of agreement (LA). In addition, agreement of potency determination between INCQS and the manufacturer coefficient of variation of reproducibility (% CVR) was considered satisfactory. Taken together, our results demonstrate (i.) the potency assay of rhEPO performed at INCQS, is standardized and controlled, (ii.) the comparison of our results with those of the manufacturer, revealed an adequate inter-laboratory variation, and (iii.) the critical appraisal proposed here appears to be a feasible tool to assess the reproducibility of biological activity, providing additional information regarding monitoring and production consistency to manufacturers and NCLs.

Uso do conceito do erro total, dos perfis de exatidão e do índice de exatidão no pré-estudo de validação de ensaio imunoenzimático / Use of the total error concept, the accuracy profiles and the accuracy index in the pre-study validation of an enzyme-linked immunosorbent assay

O uso do conceito do Erro Total em validação de métodos analíticos é abordagem que incorpora a expressão da soma da veracidade e da precisão. Esse método utiliza ainda os Perfis de Exatidão baseados em intervalos de tolerância (ou intervalos de predição) para decidir se um modelo de calibração dará resultados de qualidade e prevê o controle do risco de aceitar uma metodologia imprópria. Com a finalidade de avaliar o uso dessas ferramentas para efetuar a validação de bioensaios, foram aplicados o Conceito do Erro Total,os perfis de Exatidão e os Índices de Exatidão no pré-estudo de validação de ELISA para determinar o teor de ovoalbumina em vacinas, abrangendo-se o intervalo de 33-167 por cento da concentração alvo (5,0μg/mL) e um intervalo controle abaixo dessa faixa (0,33-2,5 por cento). O pré-estudo de validação demonstrou que o ensaio apresenta exatidão, precisão, linearidade e veracidade em conformidade no intervalo de concentrações 1,25-10μg/mL, e mostrou ser ensaio confiável para avaliar o teor de ovalbumina. A abordagem do conceito do Erro Total é ferramenta para efetuar validações que apresentam desempenho superior à abordagem clássica, que avalia os componentes de veracidade e precisão isoladamente, e é capaz de identificar deficiências na Exatidão de um bioensaio.

Aplicação do conceito do erro total na validação do ensaio de potência da vacina oral contra a poliomielite / Use of the total error approach for validating the potency assay for oral poliomyelitis vaccine

Esta pesquisa foi realizada utilizando-se uma abordagem alternativa na validação do ensaio de potênciada vacina oral contra a poliomielite para traçar o perfil deste ensaio, levando-se em conta a grande variabilidade de ensaios biológicos. Foram adotadas duas abordagens para a validação do ensaio: a abordagem Clássica da “International Conference on Harmonization” aplicada aos ensaios biológicos e a abordagem do Conceito do Erro Total. As principais características avaliadas no estudo de validação, por se tratar de um ensaio quantitativo, foram a veracidade, a precisão e a exatidão. Foram ainda avaliadas: a adequação do ensaio aos critérios de aceitação preconizados pelo Food and Drug Administration (EUA) para validação, adotando-se a variação máxima aceita de 20 por cento, a reprodutibilidade do ensaio em uma abordagem prática, com o uso das variâncias entre os resultados de potência de 39 lotes da vacina (do mesmo produtor) obtidos no INCQS e no laboratório produtor, por amostra, para calcular o Coeficiente de Variação geométrico geral. Foi também determinada a Incerteza de Medição do Teste. O ensaio apresentou veracidade e precisão satisfatórias, o que demonstrou sua Exatidão satisfatória para a intenção de uso nas duas abordagens de validação.

Valvoplastia mitral por balão: fatores de risco para insucesso, insuficiência mitral grave e complicações graves / Mitral balloon valvuloplasty: risk factors for lack of sucess, severe mitral regurgitation and major complications

A valvoplastia mitral por balão não está livre de insucesso e complicações. Determinar fatores independentes de risco para procedimento incompleto, insucesso, insuficiência mitral grave e complicações graves no procedimento de valvoplastia mitral por balão. Estudo prospectivo longitudinal de 518 procedimentos de valvoplastia mitral por balão, realizados entre 6 de julho de 1987 e 31 de dezembro de 2004, dendo 429 (82,8 por cento) pacientes do sexo feminino e 89 (17,2por cento) do sexo masculino, com idade média...

Ocorrência de úlcera de pressão em indivíduos com lesão traumática de medula espinhal / Pressure ulcers in individuals with spinal cord injury / Ocurrencia de úlcera de presión en indivíduos con lesión traumática de la médula espinal

Este estudo caracterizou o perfil de 54 pacientes atendidos em um hospital com Lesão Traumática de Medula Espinhal, em relação a ocorrência de úlcera de pressão e fatores associados. Trata-se de uma população jovem e masculina. O trauma foi mais comum na região da coluna torácica, causado por acidente de trânsito. A úlcera de pressão foi identificada em 63% dos pacientes, sendo mais freqüente na região sacral e dos calcâneos e nas internações maiores de 16 dias. Observa-se a necessidade de implantar medidas institucionais para a prevenção da úlcera envolvendo uma equipe multidisciplinar, o paciente e seu cuidador/ familiar

This study describes the profile of 54 patients in a hospital, with spinal cord injury, for pressure ulcers and associated factors. It is a young male population. The most common trauma was in the chest spine and was more frequent in the sacral and heel regions and when the length of stay was longer than sixteen days. There is a need for institutional measures to prevent ulcers, which should involve a multidisciplinary team, the patient and his caregiver/family members

Este estudio trazó el perfil de 54 pacientes con lesión traumática de médula espinal atendidos en un hospital en cuanto a la ocurrencia de úlcera de presión y factores asociados. Se trata de una población masculina joven. La úlcera de presión fue identificada en el 63% de los pacientes, con más frecuencia en la región sacra y de los calcáneos y en internaciones superiores a los 16 días. Se observa la necesidad de poner en práctica medidas institucionales para prevenir la úlcera, involucrando a un equipo multidisciplinario, al paciente y a su cuidador familiar