Reversão de isquemia labial com calor local após preenchimento com ácido hialurônico / Reversal of lip ischemia with local heat after filling with Hyaluronic Acid

Introdução: uma das mais temidas complicações com o uso de preenchedores faciais é o potencial risco de uma injeção intravascular e, por isso, todos os aplicadores devem ter conhecimento do algoritmo de tratamento no caso de um quadro de isquemia. Objetivo: o presente artigo relata caso de isquemia labial após preenchimento com ácido hialurônico, com reversibilidade completa apenas com o uso de compressas mornas. Métodos: uso de compressas mornas em quadro de isquemia labial. Resultados: reversibilidade completa da isquemia. Conclusão: apesar de não ser medida única a ser adotada num quadro de isquemia após preenchimento com ácido hialurônico, este caso demonstra o valor do uso de compressas mornas que, no presente relato, foi suficiente para reverter o quadro

Introduction: One of the most feared complications when using facial fillers is the potential risk of intravascular injection. Therefore, all applicators must be aware of the treatment algorithm in the case of ischemia. Objective: This article reports a case of lip ischemia after filling with hyaluronic acid, completely reversed only after the use of warm compresses. Methods: Use of warm compresses in case of lip ischemia. Results: Complete reversibility of ischemia. Conclusions: Despite not being the only measure to be adopted in an ischemia condition after hyaluronic acid filling, this case demonstrates the value of using warm compresses, which in the present report was sufficient to revert the condition.

Utilização da técnica da prega para diminuir a dor no microagulhamento do couro cabeludo: estudo comparativo / Use of the pinch technique to reduce the pain in scalp microneedling: a comparative study

Introdução: O microgulhamento vem sendo realizado em diversas áreas da Dermatologia, incluíndo o tratamento da alopecia androgenética. Porém, um dos seus maiores limitantes é a dor, que ocorre tanto com o uso de cilindros agulhados, como com aparelhos motorizados dotados de microagulhas. Objetivo: descrever uma nova técnica para minimizar a dor durante o microagulhamento do couro cabeludo. Métodos: estudo observacional, prospectivo e comparativo, do microagulhamento realizado com aparelho motorizado, utilizando ou não o pregueamento da pele da área a ser tratada, entre os dedos polegar e indicador da mão não dominante do cirurgião. Este procedimento teve a denominação pelos autores, de Técnica da Prega. A dor foi avaliada pelo paciente com base em escala visual analógica, e os dados submetidos ao teste t-Student, a fim de verificar a existência de diferença estatística entre os dados analisados. Resultados: foram tratados 14 pacientes portadores de alopecia androgenética, 13 homens e 1 mulher. Após análise dos dados sobre a dor referida pelos pacientes, observou-se que a média aritmética dos dados das áreas não submetidas à Técnica da Prega era mais alta do que a média dos dados das áreas submetidas à referida técnica. Conclusões: A técnica descrita mostrou-se eficaz na diminuição da dor durante o procedimento de microagulhamento do couro cabeludo, em consequência da alteração da percepção dolorosa pelo estímulo tátil, e pelo distanciamento das agulhas em relação à gálea que é ricamente inervada.

Introduction: Microneedling has been performed in several areas of Dermatology, including the treatment of androgenetic alopecia. However, one of its major limitations is pain, which occurs both with the use of rollers with multiple fine needles and with motorized devices equipped with microneedles. Objective: To describe a new technique aimed at minimizing pain during the microneedling in the scalp. Methods: An observational, prospective and comparative study of the microneedling effects was performed with a motorized device, with and without folding the skin by using the thumb and index finger of the surgeon's non-dominant hand. This procedure was termed "pinch technique" by the authors. The pain was assessed by the patient based on a visual analogue scale, and the data analyzed with the Student's t-test, in order to verify the existence of statistical difference between the data sets. Results: Fourteen patients bearers of androgenetic alopecia (13 men and 1 woman) were treated. The analysis of the data on the pain reported by the patients suggested that the arithmetic mean of the data obtained from the areas where the technique was not applied was greater than that obtained in areas where the technique was employed. Conclusions: The described technique was proven effective in reducing pain during the microneedling procedure. That outcome resulted from the alteration of the perception of pain due to the tactile stimulus and the increase in the distance of the needles regarding the galea, which is richly innervated.