Childhood astrovirus-associated diarrhea in the ambulatory setting in a Public Hospital in Cordoba city, Argentina

Os astrovírus humanos têm sido identificados como importantes agentes de diarréias em crianças embora o impacto da sua infecção não tenha sido esclarecido. Este estudo não só mostra os resultados das características epidemiológicas e clínicas, mas também o impacto da infecção por astrovírus em pacientes ambulatoriais de um Hospital Público da cidade de Córdoba na Argentina. Escolheram-se randomicamente 97 pacientes ambulatoriais com menos de 36 meses, entre fevereiro de 2001 e janeiro de 2002, que consultaram por diarréia. Pesquisou-se antígeno de astrovírus por ensaio imuno-enzimático em uma única amostra de fezes por paciente estudado. Determinou-se a presença de astrovírus em 12,37 por cento dos casos de diarréia. Todos os casos positivos foram em crianças de 4 a 18 meses, mas o índice mais elevado se apresentou em crianças de 4 a 6 meses (23,80 por cento). Os sintomas de diarréia associada a astrovírus foram febre 41,66 por cento; vômitos 25,00 por cento e desidratação 8,33 por cento; ou seja, 16,66 por cento dos pacientes precisaram hospitalização. A presença de astrovírus foi anual sem se observar comportamento sazonal, semestre frio 15,21 por cento versus semestre quente 9,80 por cento p > 0,05. Em nossa pesquisa, uma de cada 74 crianças seria atendida anualmente por apresentar um episódio de diarréia associada a astrovírus no hospital público e um de cada 8 casos de diarréia poderia atribuir-se à infecção por astrovírus. Astrovírus é uma infecção sintomática em pacientes pediátricos ambulatoriais, representando 12,37 por cento da morbidade por diarréia.

Circulacion del virus Herpes 6 humano en adultos normales y en pacientes / Human herpesvirus-6 circulation in healthy adults and oncologic patients

The aim of this paper was to assess the prevalence of antibodies to HHV-6 in the general population and study the virus circulation among individuals with cancer, in order to analyze HHV-6 involvement in lymphoproliferative disorders. A total of 200 sera from the general population and 67 from patients with neoplasia were studied. The latter were divided in 3 groups: lymphoma/myeloma, leukemia and non-immune solid tumors. HHV-6 antibodies (IgG and IgM) were assayed by IFA and viral genomes were detected using nested PCR. The prevalence of the infection in the healthy population was 63.5 percent with a titer geometric mean (TGM) of 48.67 +/- 1.23. A control group was obtained by systematic sampling of the healthy population. Among the patients with neoplasia, the prevalence was 95.5 percent. In the lymphoma/myeloma group, TGM was 268.73 +/- 1.62; in the leukemia group it was 151.1 +/- 1.88 and in the non-immunogenic solid tumors group it was 95.67 +/- 1.57. Statistically significant differences were observed (p < 0.01) between the control group and the lymphoma/myeloma and leukemia groups. Serum IgM or free viral genomes were not detected in any serum sample. The antibody prevalence found in the general population documents the high circulation of this lymphotropic virus which could indirectly contribute to the pathogenesis of the lymphoproliferative disorder.

Immunofluorescence assay reactivity patterns of serum samples presenting indeterminate Western blot results for antibodies to HIV-1 and HTLV-I/II in Cordoba, Argentina

Serum samples (n: 110) from blood donors and high risk individuals from Cordoba, Argentina with indeterminate HIV-1 and HTLV-I/II Wb profiles were studied for specific antibodies to HTLV-I/II and HIV-1 by indirect immunofluorescence assay (IFA) and for the presence or absence of HIV-1 and HTLV-I/II specific bands by Wb. This study was carried out in order to characterize their putative reactions with HIV-1 and HTLV-I/II proteins and to resolve the retrovirus infection status of these individuals. Results indicated that blood donors sera displaying indeterminate HIV-1 or HTLV-I/II Wb patterns were not immunoreactive to HTLV-I/II and HIV-1 on IFA. However, a high rate of indeterminate HIV-1 and HTLV-I/II Wb samples from high risk individuals had positive HTLV-I/II and HIV-1 IFA results respectively. Our study supports the growing evidence that HTLV-HIV indeterminate seroreactivity in low risk population is due to a cross reaction against nonviral antigens, and in high risk populations the indeterminate samples show serological cross-recognition between HIV-1 proteins and HTLV-I/II proteins on Wb. These results point out the necessity to investigate the HTLV-I/II reactivity in indeterminate HIV-1 samples and viceversa in order to confirm the diagnosis. Finally, this study shows the potential usefulness of IFA in elucidating the status of HIV-1 and HTLV-I/II infection of individuals with indeterminate Wb profiles, thus enabling resolution of retrovirus infection status

The epidemiology of acute viral gastroenteritis in hospitalized children in Cordoba city, Argentina: an insight of disease burden

Information concerning the disease burden of viral gastroenteritis has important implications for the use and monitoring the impact of public health policies. The present study, carried out in Córdoba city, Argentina, documents the epidemiology of severe viral diarrhea as well as the burden of viral gastrointestinal disease in the hospital children admission. A total of 133 stools were collected from hospitalized children (Town Childhood Hospital) suffering from acute diarrhea and studied for the presence of Group A rotavirus, astrovirus and adenovirus 40/41 by enzyme-immuno assay, between November 1997 and October 1998. Enteric viruses accounted for 42.1 percent of the total diarrheal cases analyzed. Group A rotaviruses, astroviruses, adenoviruses 40/41 and mixed infections were found in 35.3, 4.5, 1.5, and 0.8 percent studied specimens respectively. We estimated that 1 in 27 children in the 0-35 month-old cohort/range would be annually hospitalized for a viral gastroenteritis illness. The major impact on viral diarrhea lies on rotaviral infection, accouting for 84.0 percent of the viral diarrheal cases analyzed and for approximately one third of severe diarrheas requiring hospital admission in Córdoba City, Argentina

Agentes virales asociados al sindrome diarreico en pacientes trasplantados renales / Viral agents related to diarrheic syndrome in kidney transplanted patiens

El objetivo del presente estudio fue documentar la frequencia de agentes virales clásicos y emergentes y su asociación etiológica con el síndrome diarreico en pacientes transplantados renales en Córdoba, Argentina. Se estudiaron 42 muestras fecales de individuos transplantados renales, internados y ambulatórios, con o sin diarrea, todas obtenidas después del transplante. Los pacientes se encontraban bajo triple terapia inmunosupresora con esteroides, azatioprina y ciclosporina ó tacrolimus. Los resultados obtenidos revelaron la presencia de ratovirus grupo A y picobirnavirus en tres de nueve pacientes con síndrome diarreico severo (33.33 porciento), en ausencia de otros patógenos bacterianos entéricos. La presencia de estos agentes virales se correlacionó con niveles elevados de ciclosporina en sangue (> 290 ng/ml) o bien con un tratamiento inmunosupresor prolongado. En contraste, no se detectó ningún virus en la etiología de cuadros diarreicos severos en pacientes transplantados renales.

Efficiency of indirect immunofluorescence assay as a confirmatory test for the diagnosis of human retrovirus infection (HIV-1 and HTLV-I/II) in different at risk populations

Avaliou-se a eficiencia da tecnica de immunofluorescencia indireta (IFI) como metodo confirmatorio no diagnostico da infeccao por HIV-1 e HTLV-I/II. Para isto, processaram-se amostras com sorologia positiva ou negativa por Western blot (Wb) para ambos virus, pertencentes a populacoes em diferentes graus de risco de adquirir a infecao e determinaram-se os valores de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e o indice de concordancia Kappa da IFI para cada sistema viral em comparacao com o Wb. Como fontes de antigenos da IFI empregaram-se as linhas celulares H9 (HTLV-III b), MT-2 e MT-4 (persistentemente infectadas com HTLV-I), MO-T (persistentemente infectadas com HTLV-II). Os valores globais de sensibilidade e especificidade para o sistema HIV-1, foram 96,80 por cento e 98,60 por cento respectivamente, enquanto os valores preditivos positivo e negativo 99,50 por cento e 92,00 por cento respectivamente...

En anticipación de una vacuna antirrotavirus: revisión de estudios epidemiológicos sobre la diarrea por rotavirus en la Argentina / Anticipating rotavirus vaccines: review of epidemiologic studies of rotavirus diarrhea in Argentina

En todo el mundo, los rotavirus son la causa más común de diarrea grave en los niños pequeños y actualmente se están ensayando sobre el terreno vacunas que posiblemente permitan inmunizar a la población infantil dentro de varios años. Con el fin de estimar la carga de enfermedad por rotavirus en la Argentina y la utilidad de establecer en el país un sistema de vigilancia de la enfermedad, se revisaron datos sobre la detección de estos virus, según estudios publicados y otros inéditos de nueve ciudades argentinas y uno multicéntrico. Los informes revisados indican que se detectaron rotavirus en 20 por cien de 5.226 especímenes (con un recorrido de 6 a 54 por ciento entre estudios) tomados de niños hospitalizados por diarrea y en 9 por ciento de 6.587 especímenes (recorrido de 5 a 22 por ciento entre estudios) tomados de pacientes ambulatorios, miembros de poblaciones mixtas (niños hospitalizados y ambulatorios) y sujetos de encuestas comunitarias. Los datos hospitalarios muestran que, si bien los virus se detectaron durante todo el año, en los meses de invierno (mayo a julio) hubo un pico de intensidad cuando hasta la mitad de los niños con diarrea dieron resultados positivos a los rotavirus. En tres laboratorios se logró serotipificar para la proteína G 230 de 294 especímenes positivos (78 por ciento); los resultados indican que el serotipo G1 fue el más común (presente en 60 por cien de los especímenes serotipificados) seguido del G2 (en 20 por cien), G4 (en 14 por cien) y G3 (en 5 por cien). Sobre la base de los datos obtenidos en el país, se estimó que en 1991 en la Argentina hubo aproximadamente 84.500 visitas de pacientes ambulatorios (1 de cada 8 nacimientos) y 21000 hospitalizaciones de 4 días en promedio (1 de cada 31 nacimientos) asociadas con rotavirus, que en conjunto costaron unos US$ 27.7 millones. Estos datos preliminares muestran que la carga de enfermedad por rotavirus en los niños argentinos es muy pesada y podría disminuirse con una vacuna segura y efectiva. Además se necesita ampliar la vigilancia para mejorar el conocimiento de la epidemiología y de la distribución de las cepas de rotavirus en el país, calcular más exactamente la eficacia en función del costo de un programa de vacunación antirrotavirus y determinar los mejores métodos de monitorear sus efectos

Anticipating rotavirus vaccines: review of epidemiologic studies of rotavirus diarrhea in Argentina / En anticipación de una vacuna antirrotavirus: revisión de estudios epidemiológicos sobre la diarrea por rotavirus en la Argentina

Rotavirus is the most common cause of severe diarrhea in children worlwide, and vaccines currently being field-tested could be available for childhood immunization in several years. To asses the rotavirus disease in Argentina and the value of future national surveillance for the disease, we reviewed data on rotavirus detections reported by published an unpublished studies conducted in nine Argentine cities and by a multicenter study. Data from these studies indicated that rotavirus was detected in 20 por cent of 5226 specimens (within a range of 6 por cent to 54 por cent for different studies) from children hospitalized for diarrhea and in 9 por cent of 6587 spcimens (within a range of 5 por cent to 22 por cent for different studies) from children who were outpatients, members of mixed populations (hospitalized patiens and outpatients), or survey subjects in community-based studies. The hospital data showed that while rotavirus was detected throughout the year, a peak occurred during the winter months (May-July), when up to half of the children with diarrhea were found positive for rotavirus. Attemped serotyping of 294 rotavirus-positive speciments for G-protein by three laboratories was successful in 230 cases (78 por cent); the resulting data indicated that serotype G1 was the most common (being present in 60 por cent of the successfully serotyped specimens), followed by G2 (in 20 por cent), G4 (in 14 por cent), and G3 (in 5 por cent). Based on national data for Argentina, we estimate that in 1991 there were roughly 84500 rotavirus-associated outpatient visits (1 for every 8 births) and 21000 hospitalizations averaging 4 days in length (1 for every 31 births), all of which entailed direct medical costs estimated at US$ 27.7 million. These preliminary data show that the rotavirus disease burden in Argentine children is extensive and could be decreased by a safe and effective vaccine. Further surveillance is needed to improve our understanding of the epidemiology and distribution of rotavirus strains in Argentina, to more accurately asses the cost-effectiveness of a rotavirus vaccine program, and to indicate what methods might best be used to monitor such a program's impact

En todo el mundo, los rotavirus son la causa más común de diarrea grave en los niños pequeños y actualmente se están ensayando sobre el terreno vacunas que posiblemente permitan inmunizar a la población infantil dentro de varios años. Con el fin de estimar la carga de enfermedad por rotavirus en la Argentina y la utilidad de establecer en el país un sistema de vigilancia de la enfermedad, se revisaron datos sobre la detección de estos virus, según estudios publicados y otros inéditos de nueve ciudades argentinas y uno multicéntrico. Los informes revisados indican que se detectaron rotavirus en 20% de 5 226 especímenes (con un recorrido de 6 a 54% entre estudios) tomados de niños hospitalizados por diarrea y en 9% de 6 587 especímenes (recorrido de 5 a 22% entre estudios) tomados de pacientes ambulatorios, miembros de poblaciones mixtas (niños hospitalizados y ambulatorios) y sujetos sometidos a encuestas comunitarias. Los datos correspondientes a hospitales muestran que, si bien los virus se detectaron durante todo el año, en los meses de invierno (mayo a julio) hubo un pico de intensidad cuando hasta la mitad de los niños con diarrea tuvieron resultados positivos a los rotavirus. En tres laboratorios se logró serotipificar para la proteína G a 230 de 294 especímenes positivos (78%); los resultados indican que el serotipo G1 fue el más común (presente en 60% de los especímenes serotipificados), seguido del G2 (en 20%), G4 (en 14%) y G3 (en 5%). Sobre la base de los datos obtenidos en el país, se estimó que en 1991 en la Argentina hubo aproximadamente 84 500 visitas de pacientes ambulatorios (uno de cada ocho nacimientos) y 21 000 hospitalizaciones de 4 días en promedio (uno de cada 31 nacimientos) asociadas con rotavirus, que en conjunto costaron unos US$ 27,7 millones. Estos datos preliminares muestran que la carga de enfermedad por rotavirus en los niños argentinos es muy pesada y podría disminuirse con una vacuna segura y efectiva. Además se necesita ampliar la vigilancia para mejorar el conocimiento de la epidemiología y de la distribución de las cepas de rotavirus en el país, calcular más exactamente la eficacia en función del costo de un programa de vacunación antirrotavirus y determinar los mejores métodos de monitorear sus efectos

Utilización de un método rápido para determinar infección primaria por vírus rubeola / Use of a rapid method por determination of primary infection by rubella virus

La detección de anticuerpos específicos tipo IgM es un aporte importante para el diagnóstico de infecciones virales tempranas. En este trabajo se describen los resultados del fraccionamiento de Inmunoglobulinas G(IgG) e inmunoglobulinas M(IgM) por pequeñas columnas de intercambio iónico de QAE Sephadex A-50 (Pharmacia) y el posterior dosaje de anticuerpos específicos para rubeola por inhibición de la hemaglutinación (IHA). Este método de diagnóstico combina la eficiencia, rapidez y simplicidad de una técnica cromatográfica con la detección de anticuerpos específicos por el método de referencia. Los porcentajes de recuperación fueron del 91% para IgG y del 70% para IgM. Se analizaron comparativamente por filtración molecular en Sephadex G-200, enzimoinmunoensayo (EIE) para IgM de rubeola y cromatografía de intercambio iónico, 18 muestras de sueros de pacientes con diagnóstico presuntivo compatible con rubeola, 10 muestras de individuos inmunes para rubeola y 3 sueros con IgM específica para virus BK. Los resultados obtenidos indicaron que la técnica propuesta es indicada para realizar el diagnóstico de infección primaria a virus rubeola

Características morfológicas de placas producidas por el virus rubéola en cultivos de células Vero / Morphological characteristics of rubella virus plaques in Vero cell cultures

Bajo condiciones definidas de plaqueo, la cepa Gilschrist de virus rubeola mostró diferencias en la morfología y tamaño de placas en cultivos de células Vero. Estas diferencias se obtuvieron cambiando la concentración de suero fetal bovino. Cuando se utilizó 2% de suero, las placas formadas fueron definidas, mostrando células dispersas que retienen el colorante. En cambio, se formaron placas en forma de anillo cuando la concentración de suero fetal bovino fue modificada al 4%. Esta característica permanece constante después de varios pasajes de la cepa de virus en células Vero. Por ensayos comparativos se determinó la posibilidad de utilizar el efecto citopático en la titulación de virus rubeola, el que brindó títulos infectivos en el mismo orden logarítmico que el ensayo de placas