Tratamiento trombolítico en infarto agudo al miocardio posteroinferior / Thromolythic treatment in posteroinferior acute micardium infarction

Antecedentes. Con el advenimiento de la trombólisis (TBL), numerosas publicaciones han observado su utilidad en el infarto al miocardio (IAM). Objetivo. Conocer los beneficios de la trombólisis en el IAM posteroinferior y describir el efecto de este tratamiento sobre la estancia y la mortalidad hospitalaria. Material y métodos. Estudio retrospectivo, transversal, observacional, para comparar la trombólisis y el tratamiento conservador en 39 y 25 pacientes, respectivamente, del Hospital Angeles del Pedregal de 1989 a 1995, en relación con los días de estancia intrahospitalaria, complicaciones y mortalidad. Resultados. No se encontraron diferencias estadísticas significativas, pero sí en el porcentual. Conclusión. La significancia clínica de la trombólisis en infarto agudo al miocardio posteroinferior en nuestra población, necesita probarse en un estudio de mayor número de pacientes

Utilidad del enalapril, inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensiva, en la hipertensión arterial pulmonar / The use of enalapril, enzime inhibitor on angiotensin converting, in pulmonary arterial hypertension

Se utilizó enalapril (E) para tratar a 16 enfermos con hipertensión arterial pulmonar; en seis era de etiología desconocida (primaria) y en 10 secundaria, cinco a cardiopatía congénita y cinco a enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La dosis promedio de E fue de 20 mg/día. En todos los enfermos se practicó cateterismo cardíaco antes y después del tratamiento, determinando presiones de aurícula derecha (AD), tronco de arteria pulmonar (TAP), venocapilar pulmonar (PVCP) y arterial sistémica (AS); resistencias pulmonares totales (RPT), arteriolares pulmonares (RAP) y sistémicas totales (RST), gasto cardíaco (GC), electro y ecocardiogramas, radiogramas, radiografías de tórax, prueba de esfuerzo y pruebas de función respiratória. La clase funcional (NYHA) mejoró en todos los enfermos (p<0.001). Las presiones medias iniciales fueron: AD=12.24ñ4.35 mmHg; TAP=73.81ñ25.16; PVCP=12ñ2.73 y AS 89ñ14; RPT=1477ñ761; RAP=1243ñ730 y RST=505.5; GC 4.5ñ1.29. Los valores finales fueron: AD= 9.66ñ2.46 (p<0.001); TAP=63.26ñ24.45(p<0.001);PVCPñ11.33ñ2.38(p=ns);AS=81ñ10(p<0.001); RPT=1009.5ñ536.7 (p < 0.001); RAP=829ñ511.5(p<0.001); RST=1.09.6ñ296.3 (P,0.001); GC=5.2ñ1.44 (<0.001). El promedio de minutos en banda sin fin fue inicialmente de 8.2ñ2.45 y final de 12.46ñ3(p<0.001). Concluimos que el E es un fármaco útil para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar de cualquer etiología