Transplante hepatico: avaliacao clinica de pacientes apos a alta hospitalar / Liver transplant: clinical evalueation of patients after hospital liberation

Apresentamos um estudo do seguimento de 44 pacientes adultos com transplante hepatico (TH) apos alta hospitalar. O seguimento medio foi de 13,22 +- 1,3 (limites:2-36) meses. Durante o seguimento faleceram 8 pacientes (18 por cento), 5 apos intervencoes, 2 por metastase e 1 por trombose portal. O restante dos pacientes apresentaram uma boa funcao hepatica, com hiperbilirrubinemias discretas em 11 casos (30 por cento), mas boa funcao hepatica em todos eles. Os pacientes estao em tratamento com triplice terapia imunossupressora mediante ciclosporina A (CsA), prednisona e azatioprina em 28 por cento dos casos. As complicacoes mais frequentemente observadas no pos-operatorio foram secundarias a imunossupressao. Podemos afirmar que o transplante (TH) oferece boa qualidade de vida e sobrevivencia (80 por cento) apos superar o pos-operatorio.

Transplante hepatico parcial alternativa para escassez de doadores pediatricos / Orthotopic liver transplantation an alternative due to the lack of pediatric donors

O transplante hepatico e atualmente um procedimento cirurgico indicado para o tratamento de uma serie de enfermidades hepaticas terminais. O transplante hepatico ortotopico em enfermos pediatricos e frequentemente limitado pela disponibilidade de doadores pediatricos. A utlizacao de enxerto parcial e uma opcao para este problema. No transplante hepatico, a compatibilidade entre o doador e o receptor esta baseada somente em 2 criterios: grupo sanguineo e tamanho corporal, pois nao e possivel transplantar na fossa hepatica um figado com importante discrepancia de tamanho. Em muitas ocasioes, e dificil encontrar o doador ideal no momento adequado. Este problema e mais intenso no caso das criancas

Transplante hepatico: opcao terapeutica do trauma hepatico / Liver transplantation: a therapeutic option in the liver trauma

Um paciente com traumatismo hepatico consequente de um acidente automobilistico foi submetido a transplante hepatico como unica alternativa de tratamento. O transplante foi indicado ao associar-se uma lesao extensa do lobo hepatico direito a uma lesao irreparavel da porta hepatica esquerda. Pacientes com traumatismo hepatico extenso devem ser transferidos a um servico de transplante o mais breve possivel.