Infundibulotomía de la ampolla de Vater en cálculo impactado de la papila / Infundibulotomy of the Vater's ampulla at impacted stone in the papilla

La Infundibulotomía o colédoco-duodenostomía endoscópica es una laternativa a la anastomosis bilio-digestiva quirúrgica por obstrucción del ducto-biliar común en casos con cálculo impactado en la ampolla de Vater en los cuales ocasionalmente la esfinterotomía endoscópica por el orificio natural se dificulta. Además se describe su indicación como método de tratamiento paliativo en pacientes ancianos y/o alto riesgo quirúrgico con obstrucción maligna de la porción distal del ducto biliar común

Alcance de la pancreatocolangiografía endoscópia retrograda en el cáncer del pancreas / Scope of the endoscopic retrograde pancreatocholangiography in the pancreatic cancer

La pancreatografía endoscópica retrógrada ha demostrado su importancia y limitaciones en el diagnóstico de las enfermedades del páncreas desde 1968 y ha permitido una clasificación radiológica del CA del páncreas. Recordamos a la biopsia endoscópica dirigida al ducto pancreático principal como alternativa diagnóstica entre pancreatitis crónica y cáncer asociándola a la citología del jugo pancreático puro obtenido por cateterización de la papila, sin esfinterotomía. El actual pronóstico malo y sombrío ante el diagnóstico de las neoploasias malignas del páncreas no debiera ser desalentador sino estimulante a la búsqueda de los exámenes complementarios que permitan el diagnóstico de esta patología en su fase temprana