Surgical Treatment for Spasticity: Selective Dorsal Rhizotomy ­ Technique and Literature Review

Spasticity is amotor disorder that leads to a resistance to passive jointmovement. Cerebral palsy is the most important cause of spasticity and can be caused by several factors, including multiple gestations, alcoholism, infections, hemorrhages, drowning, and traumatic brain injuries, among others. There aremany scales that help tomeasure andmonitor the degree of impairment of these patients. The initial treatment should focus on the causal factor, such as tumors, inflammation, degenerative diseases, hydrocephalus, etc. Subsequently, the treatment of spastic musculature includes oral or intrathecal myorelaxants, spinal cord electrostimulation, neurotomies, Lissauer tract lesion, dentatotomy and selective dorsal rhizotomy. The latter is a safetechnique, possibleto beperformed inmost centers with neurosurgical support, and it is effective in the treatment of severe spasticity. In this article, the authors describe the surgical technique and conduct a review the literature.

Avaliação auditiva de recém-nascidos gravemente enfermos através do método de emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAT) e audiometria de tronco cerebral(BERA) / Auditory evaluation of critically sick newborns through evoked otoacustic emissions (EOAT) and auditory brain sten (BERA)

Objetivo: verificar a prevalência de deficiência auditiva em recém-nascidos (RN) que estiveram gravemente doentes, através de dois métodos - emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAT) e audiometria de tronco cerebral (BERA)/ Objective: to verify the prevalence of hearing loss in critically sick newborns through evoked otoacustic potential emission (EOAT) and brainstem auditory evoked response test (BERA)...

Deficiência auditiva em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal / Hearing loss in newborn admitted in intensive care unit

Objetivo: verificar a prevalência de deficiência auditiva em recém-nascidos internados em Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais: avaliar os fatores de risco para a deficiência auditiva adquirida. Métodos: estudo de coorte prospectiva com 71 recém-nascidos, realizado no período de setembro de 2003 a março de 2004 / Objetive: to verify the prevalence of newborn hearing loss admitted in the Intensive Care Unit, to relate the risk factors with hearing loss. Methods: it was conducted a prospective cohort study with 71 newborns in the period of September 2003 until March 2004...

Avaliaçäo e acompanhamento audiológico após meningite bacteriana / Audiological assessment and follow-up post bacterial meningitis

A deficiência auditiva é uma das sequelas da meningite bacteriana que ocorre com maior frequência em crianças. Este estudo descreve o perfil audiológico (periférico e central) de crianças internadas com diagnóstico de meningite bacteriana. Nas 89 crianças que compareceram ao seguimento audiológico após a alta hospitalar e foram submetidas aos testes audiológicos, os resultados evidenciaram que 85,4 por cento apresentaram acuidade auditiva normal em ambas orelhas, 10,1 por cento apresentaram deficiência auditiva neurossensorial bilateral e 4,5 por cento apresentaram deficiência auditiva neurossensorial unilateral. Nos testes que avaliaram as habilidades de processamento auditivo, os resultados mostraram que 10 por cento dessas crianças apresentaram alterações no desempenho de localização auditiva e de reconhecimento de sentenças com mensagem competitiva ipsilateral.

A melatonina e o sono em criancas / Melatonin and sleep in children

A melatonina foi isolada e caracterizada como um hormonio produzido pela glandula pineal no final da decada de 50. A partir dai inumeros estudos trataram das funcoes da pineal e da melatonina, que surpreendentemente parece agir em praticamente todos os sistemas fisiologicos. Por ser sintetizada e secretada apenas durante o periodo de escuro, funciona como um sinalizador, para o meio interno, do dia e da noite. A producao de melatonina diminui com o envelhecimento. Devido a sua potente acao indutora de sono, a melatonina tem sido utilizada na terapeutica das perturbacoes do sono, principalmente nas insonias, nos transtornos decorrentes da mudanca de fusos horarios e nos trabalhadores com jornada noturna. Os estudos da melatonina nos disturbios do sono na infancia, sao ainda raros...

Eating epilepsy

A epilepsia reflexa ao comer é uma rara de epilepsia reflexa. Um paciente de 24 anos com crises parciais complexas reflexas ao comer foi submetido a avaliaçöes clínica, neurológica neurorradiológica e eletrencefalográfica. O exame neurológico e a tomografia de crânio foram normais. Registros de EEG, incluindo menitorizaçäo vídeo-EEG durante a refeiçäo, mostraram presença de anormalidades focais relacionadas a ambos os lobos temporais, predominando à esquerda, e sincronia bilateral secundária, predominando em regiöes anteriores. Os achados ictais säo semelhantes à sincronia bilateral secundária interictal exceto por sua maior duraçäo. Monoterapias com PB, DPH e VPA näo surtiram efeito. Monoterapia com altas doses de CBZ trouxe bons resultados porém com controle incompleto das crises. Como grande número de fatores precipitantes estava potencialmente envolvido, näo foi possível determinar com precisäo a base fisiopatológica das crises reflexas neste caso

Lesöes hipoatenuantes dos gânglios da base associadas a quadro pirâmido-extrapiramidal: relato dos casos de dois irmäos / Hypoattenuating lesions of the basal ganglio associated with pyramido-extrapyramidal features: report of the cases of 2 brothers

Säo relatados os casos de dois irmäos com tomografia computadorizada de crânio evidenciando lesöes hipoatenuantes dos gânglios da base. No caso 1 a anormalidade é de maior dimensäo, bilateral e associa-se a quadro neurológico em que as alteraçöes mais importantes säo: presença de posturas distônicas, principalmente nos membros inferiores e reflexos patelares exaltados, com clono de rótula bilateral. No caso 2 a alteraçäo tomográfica estava presente com localizaçäo semelhante, porém menor e somente à esquerda e o exame neurológico é normal apesar do relato de quedas freqüentes. Os autores discutem o diagnóstico diferencial do ponto de vista clínico e tomográfico

Coréia familiar benigna: relato de dois casos / Benign familial chorea: report of 2 cases

Säo apresentados dois casos (irmäs) de coréia familiar benigna. O estudo do heredograma mostra padräo compatível a herança autossômica dominante com penetrância incompleta. Discute-se o diagnóstico diferencial dessa doença e faz-se breve revisäo da literatura