Síndrome compartamental abdominal en pacientes oncológicos: presentación de dos casos clínicos / Abdominal compartment syndrome in oncology patients: presentation of two clinical cases

Abdominal compartment syndrome is a multiple organ dysfunction ascribed to a sharp increase in intra-abdominal pressure.It is observed in new-borns with abdominal or diaphragmatic wall defects (omphalocele and gastroschisis) and in adults in events triggering a sharp increase in volume of abdominal cavity liquid (closed or penetrating traumas, intraperitoneal or retroperitoneal bleeding, very aggressive reanimation. Diagnosis arises from clinical signs, abdominal distension and measurement of intra-abdominal pressure as well as renal, respiratory and cardiovascular involvement. Measurement of intra-abdominal pressure is based on inferior vena cava or intravesical vein pressure. Treatment consists of evacuation by abdominal puncture maintained and adequately monitored during 8 to 15 days.

Infección sistémica por paecilomyces lilacinus en un paciente inmunodeprimido pediátrico / Paecilomyces lilacinus systemic infection in an immunocompromised chil: report of 1 case

The incidence of systemic fungal infections increased during the last two decades. Rare fungi, such as Mucor, Fusarium and Paecilomyces, are emerging as causes of systemic fungal infections in immunocompromised hosts. There are reports of cutaneous infections, endophthalmitis, keratitis, sinusitis, neumopathy and fungemia in immunocompromised and immunocompetent adult patients. We report a 5 years old neutropenic patient with acute myeloid leukemia treated with multiple courses of chemotherapy, with a fungemia caused by Paecilomyces lilacinus (PL). His initial clinical course was characterized by fever, skin lesions, respiratory distress and shock. Blood and bone marrow cultures were positive. The patient was treated with amphotericin B and itraconazole with a good clinical response

Factores asociados a síntomas depresivos y síntomas somáticos en mujeres climatéricas de la ciudad de Temuco / Associated factors to depressive symptoms and somatic symptoms in climacteric women in the city of Temuco

BACKGROUND: Depression is an important mental health problem. The Chilean Ministry of Health has considered depression in women as one of the health priorities for the country. AIM: To assess the prevalence of depressive and somatic symptoms and their risk factors in climacteric women. MATERIAL AND METHODS: A special questionnaire was applied to 171 women (45 to 55 years of age), coming from a community organization (PRODEMU) and a private health institution (ISAPRE Banmedica). Risk factors for depression were determined using multiple logistic regression. RESULTS: The prevalence of depressive symptoms was 43 per cent. Women with primary education had an odds ratio for depression of 2.49, compared with women with high school or university education. Other risk factor for depression was the lack of a renumerated job (Odds ratio 1.9). The risk factors for somatic symptoms were the presence of depressive symptoms (OR 3.2), lack of secondary or university education (OR 2.4), low income (OR 1.9) and having a current partner (OR 3.6). CONCLUSIONS: There is a high prevalence of depressive symptoms in the studied population of climacteric women. Lack of education and of a renumerated job are important risk factors for the presence of such symptoms. Women with a low level of education and with depressive symptoms have also a high risk of presenting somatic symptoms.

Eficacia terapéutica del Nimesulide en el tratamiento de la dorso lumbalgia de origen traumático / Therapeutic effectiveness of the nimesulide in the treatment of the low back pain of traumatic origin

Se realizó un estudio abierto, no controlado, multicéntrico, realizado con intención de tratar, en 60 pacientes con dorsolumbalgia mecánica, en el cual evaluó la efectividad y seguridad de nimesulide 100 mg dos veces al día, administrado durante 15 días. El tratamiento produjo un alivio significativo en los escores de dolor entre el día de inicio del tratamiento y los 5 días, con un alivio adicional importante entre los días 5 y 10, sin alivios adicionales para el día 15. El tiempo medio para la desaparición total del dolor fue de 8,5 días. La limitación funcional fue evaluada el día 0 y el día 15, obteniéndose una mejoría significativa desde el punto de vista estadístico. Se reportaron efectos adversos en 4 de los pacientes, de los cuales sólo uno ameritó la suspensión del tratamiento

Experiencia multiprofesional de aprendizaje basado en problemas: Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera Chile / Multiprofessional experience on problem based learning: Facultad de Medicina, Universidad de la Frontera, Chile

Como una forma de responder a la sociedad con profesionales competentes en su área y con capacidades que permitan abordar los problemas emergentes de salud con un enfoque integrador y multiprofesional, la Oficina de Educación en Ciencias de la Salud de la Facultad de Medicina realizó un taller multiprofesional con 176 estudiantes de las siete Carreras impartidas por la Facultad. El propósito fue desarrollar habilidades de comunicación, trabajo en equipo, aprendizaje basado en problemas (ABP), y conocer la percepción en relación a las ventajas y desventajas de esta metodología. La actividad se realizó al inicio de la formación clínica y consistió en el Taller "Destrezas para Aprender", donde se formaron 25 grupos multiprofesionales de 7 a 8 alumnos, los cuales trabajaron con situaciones de aprendizaje basado en problemas, a través de tutorías. Para evaluar el taller se aplicó una encuesta de opinión, donde las ventajas identificadas con mayor frecuencia fueron "trabajo en equipo multiprofesional y autoaprendizaje" y las desventajas "infraestructura inadecuada, recursos bibliográficos escasos, poca destreza para trabajar en equipo y falta de capacitación de los docentes". El aprendizaje basado en problemas es valorada por los estudiantes como metodología facilitadora para la formación de un profesional integral. Las dificultades percibidas se relacionan con la experiencia de alumnos y docentes en esta metodología más que con la actividad educativa en sí

Pediatria e saúde bucal na primeira infância / Pediatric and infant oral health

O presente trabalho analisa o resultado de 42 questionários contendo questões relativas à saúde bucal infantil, respondidas por pediatras (residentes, professores assistentes, plantonistas do berçário e plantonistas do pronto-socorro infantil) vinculados ao Departamento de Pediatria do Curso de Medicina da Universidade de Santo Amaro - Unisa. Os autores discutem os resultados obtidos, ao mesmo tempo em que elucidam aspectos importantes relativos à saúde bucal, que devem ser observados durante o exame geral de rotina da criança; bem como a época adequada para a primeira consulta com o odontopediatra. Aulas, palestras e seminários sobre a saúde bucal infantil, assim como a incorporação de odontopediatras nas clínicas infantis e hospitais-escolas mostram-se como alternativas para suprir a caréncia de conhecimentos demonstrada pelos pediatras a respeito da prevenção e do controle da doença cárie e prevenção das más oclusões.

Comités de ética hospitalaria en servicios de pediatría en Chile / Pediatric ethics committees at public hospitals in Chile

Para evaluar los comités de etica pediátrica de servicios estatales de pediatría, en ciudades con más de cien mil habitantes, se aplicó una encuesta cerrada, semiestructurada, a los jefes de pediatría de 28 hospitales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. En uno no había comité, en otro sólo había en pediatría, en diez en pediatría y en el hospital y en la mayoría (n:16) el comité era, a la vez, para el hospital y pediatría. La mayoría dependía de la dirección del hospital o del jefe de pediatría. Ningún comité habría sido creado oficialmente antes de 1990 y la mayoría lo fueron después de 1993. Se detectó escasa participación familiar, un número promedio de poco más de cinco miembros, con predominio abrumador de médicos. La frecuencia de reuniones era reducida y sólo la mitad se reunía cada uno o dos meses o más, con asistencia no totalmente regular. Entre las decisiones que se ha debido tomar destacan la duda de conectar a ventilador (14,2 por ciento) e iniciar tratamiento (16,0 por ciento) como los problmeas más frecuentes. La mayoria de los grupos (n: 20) declaró capacitación inespecífica, no estructurada o sólo lecturas y autoaprendizaje, deseando capacitarse con coloquios, cursos, reuniones, seminarios y talleres y material de lectura. Los contenidos más solicitados fueron: normas para decisiones, texto e interpretación de la legislación y experiencias de otros hospitales

Incidencia de infección puerperal: algunas características epidemiológicas: Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital San Juan de Dios (1986-1987) / Incidence of puerperal infection: some epidemiologic characteristics: Service of Obstetrics and Gynecologhy, San Juan de Dios Hospital

Se estudia la incidencia de las infecciones puerperales y las características epidemiológicas más relevantes en las pacientes hospitalizadas en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Juan de Dios entre enero de 1986 a junio de 1987. Se encuentra una tasa global de infecciones puerperales de 1,4% en un total de 12.015 partos atendidos en el mismo período. Las tasas según tipo de parto son 1,1% para el parto eutócico, 2,8% para la cesárea y 0,9% en el forceps. La mayor proporción de infecciones puerperales se concentró en primíparas (72%) y en las edades de 16 a 25 años. Las principales causas de infecciones puerperales fueron las endometritis y las infecciones de herida operatoria. La media de hospitalización que es de 3 días en los partos normales se elevó a 9,1 días en los casos con infecciones puerperales

Especificidad de algunas sensitinas micobacterianas. / Standardization of some mycobacterial sensitins

El objeto de este proyecto fue obtener una provision de sensitinas micobacterianas puras y estandarizadas, que podrian emplearse en el futuro en la Republica Argentina en estudios experimentales o epidemiologicos. Se prepararan 17 lotes de sensitinas (derivados proteinicos purificados) a partir de 17 cepas de referencia de las siguientes especies o grupos micobacterianos: (a) Complejo M-avium-intracellulare-scrofulaceum (MAIS) serotipos 1, 4 6, 7, 10, 11, 15, 16, 17, 20, 41 y M avium cepa D4; (b) Especies de crecimiento rapido M. fortuitum y M. chelonei; (c) Especies fotocromogenas M. kansasii y M. marinum. La especificidad de estos preparados se determino por pruebas intradermicas comparativas hechas a grupos de cobayos previamente sensibilizados con las cepas originales. Seis de los 10 antigenos preparados del complejo MAIS, y las 3 sensitinas de M. fortuitum, M. chelonei y M.kansasii mostraron un grado aceptable de especificidad. Por lo tanto, estos preparados podrian resultar de utilidad en estudios sobre la sensibilizacion natural por esas especies de micobacterias en poblaciones humanas y en ganado bovino de la Republica Argentina