Infección sistémica por paecilomyces lilacinus en un paciente inmunodeprimido pediátrico / Paecilomyces lilacinus systemic infection in an immunocompromised chil: report of 1 case

The incidence of systemic fungal infections increased during the last two decades. Rare fungi, such as Mucor, Fusarium and Paecilomyces, are emerging as causes of systemic fungal infections in immunocompromised hosts. There are reports of cutaneous infections, endophthalmitis, keratitis, sinusitis, neumopathy and fungemia in immunocompromised and immunocompetent adult patients. We report a 5 years old neutropenic patient with acute myeloid leukemia treated with multiple courses of chemotherapy, with a fungemia caused by Paecilomyces lilacinus (PL). His initial clinical course was characterized by fever, skin lesions, respiratory distress and shock. Blood and bone marrow cultures were positive. The patient was treated with amphotericin B and itraconazole with a good clinical response

Comités de ética hospitalaria en servicios de pediatría en Chile / Pediatric ethics committees at public hospitals in Chile

Para evaluar los comités de etica pediátrica de servicios estatales de pediatría, en ciudades con más de cien mil habitantes, se aplicó una encuesta cerrada, semiestructurada, a los jefes de pediatría de 28 hospitales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. En uno no había comité, en otro sólo había en pediatría, en diez en pediatría y en el hospital y en la mayoría (n:16) el comité era, a la vez, para el hospital y pediatría. La mayoría dependía de la dirección del hospital o del jefe de pediatría. Ningún comité habría sido creado oficialmente antes de 1990 y la mayoría lo fueron después de 1993. Se detectó escasa participación familiar, un número promedio de poco más de cinco miembros, con predominio abrumador de médicos. La frecuencia de reuniones era reducida y sólo la mitad se reunía cada uno o dos meses o más, con asistencia no totalmente regular. Entre las decisiones que se ha debido tomar destacan la duda de conectar a ventilador (14,2 por ciento) e iniciar tratamiento (16,0 por ciento) como los problmeas más frecuentes. La mayoria de los grupos (n: 20) declaró capacitación inespecífica, no estructurada o sólo lecturas y autoaprendizaje, deseando capacitarse con coloquios, cursos, reuniones, seminarios y talleres y material de lectura. Los contenidos más solicitados fueron: normas para decisiones, texto e interpretación de la legislación y experiencias de otros hospitales

Incidencia de infección puerperal: algunas características epidemiológicas: Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital San Juan de Dios (1986-1987) / Incidence of puerperal infection: some epidemiologic characteristics: Service of Obstetrics and Gynecologhy, San Juan de Dios Hospital

Se estudia la incidencia de las infecciones puerperales y las características epidemiológicas más relevantes en las pacientes hospitalizadas en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Juan de Dios entre enero de 1986 a junio de 1987. Se encuentra una tasa global de infecciones puerperales de 1,4% en un total de 12.015 partos atendidos en el mismo período. Las tasas según tipo de parto son 1,1% para el parto eutócico, 2,8% para la cesárea y 0,9% en el forceps. La mayor proporción de infecciones puerperales se concentró en primíparas (72%) y en las edades de 16 a 25 años. Las principales causas de infecciones puerperales fueron las endometritis y las infecciones de herida operatoria. La media de hospitalización que es de 3 días en los partos normales se elevó a 9,1 días en los casos con infecciones puerperales