RESUMO
Carney described a disorder characterized by the presence of several uncommon tumors which were pulmonary chondromas, gastric sarcomas and extra-adrenal paragangliomas. We report a 14 year-old girl in whom multiple gastric tumors were discovered during a study of an iron deficiency anemia and was subjected to a partial gastrectomy. At 25 years of age, she developed several pulmonary chondromas and at 33 years, a mediastinal tumor with features of an extra-adrenal paraganglioma was found. At 35 years of age, a total gastrectomy was performed to remove a gastrointestinal stromal tumor with excision of peritoneal and lymph node metastasis. One year later, the patient died due to liver failure secondary to liver metastases.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Condroma/diagnóstico , Paraganglioma Extrassuprarrenal/diagnóstico , Leiomiossarcoma/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Neoplasias Gástricas/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Condroma/cirurgia , Condroma/diagnóstico por imagem , Evolução Fatal , Paraganglioma Extrassuprarrenal/cirurgia , Paraganglioma Extrassuprarrenal/diagnóstico por imagem , Gastrectomia , Leiomiossarcoma/cirurgia , Leiomiossarcoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagemRESUMO
El tromboembolismo pulmonar constituye un problema clínico frecuente; sus síntomas y signos son inespecíficos y los exámenes habitualmente utilizados para su diagnóstico son a menudo poco sensibles y específicos. La Angiografía Pulmonar es el Gold Standard, no obstante es de escasa disponibilidad en nuestro medio, de alto costo, constituye un método invasivo no exento de complicaciones y de difícil interpretación en algunas oportunidades. La tomografía helicoidal de tórax es una técnica nueva, de mayor accesibilidad, cuyo desarrollo tecnológico ha permitido lograr mejorías en su sensibilidad y especificidad diagnósticas y consecuentemente un cambio en nuestras decisiones terapéuticas. Presentamos el caso de un paciente con trombosis venosa de las extremidades inferiores y un cuadro clínico compatible con alta probabilidad para tromboembolismo pulmonar. Hubo desarrollo de infiltrados pulmonares bilaterales asociados a derrame pleural en ausencia de fiebre y leucocitosis. Se inició terapia anticoagulante con lo cual hubo mejoría clínica del cuadro. Sin embargo, la realización de una tomografía helicoidal de tórax no demostró presencia de émbolos en la vasculatura pulmonar. Es por ello que debemos ser cautos en el momento de tomar decisiones clínicas basadas en un solo test diagnóstico, sin importar cuan eficiente este sea
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Perna (Membro) , Embolia Pulmonar , Angiografia , Anticoagulantes , Embolia Pulmonar , Radiografia Torácica , Sensibilidade e Especificidade , Tomografia Computadorizada de EmissãoRESUMO
En ocasiones, el asma aguda evoluciona con obstrucción bronquial de grado severo desde un comienzo, o que aumenta progresivamente y no responde a la terapia, amenazando la vida del paciente. Analizamos este grupo de asmáticos, que requirió ingresar a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Gustavo Fricke, durante un período de 7 años; destacando en los resultados su baja incidencia en el total de ingresos, una ventilación mecánica y estadía corta en la unidad, el bajo estudio y control de la enfermedad asmática tanto pre como post hospitalización, y una mortalidad que, siendo comparable con la de grupos extranjeros, en su mayoría es prevenible. Se hace hincapié en este último punto y se hacen recomendaciones de prevención al respecto