Perfil epidemiológico como parâmetro para análise de saúde populacional / Epidemiological Profile as a Parameter for the Analysis on Population Health

A Organização Mundia da Saúde (OMS) e outros órgãos têm emitido relatórios sobre a condição da saúde populacional com base em informações consistentes, compreensíveis e comparáveis, gerando análises em nível global, regional e nacional. É fato inegável que a transição demográfica, epidemiológica e nutricional tem influenciado significamente o padrão de saúde das populações humanas. Nesse sentido, observa-se uma diversidade epidemiológica que caracteriza os padrões de morbidade e mortalidade apresentados pelos países desenvolvidos e países em desenvolvimento, seus determinantes e suas implicações para as diretrizes de saúde de cada realidade social e econômica. Este artigo apresenta padrões de morbimortalidade atuais como parâmetros no mundo, o colesterol elevado causa mais de 4 milhões de mortes prematuras; o tabaco, quase 5 milhões, a hipertensão arterial, outros 7 milhões. A aids foi responsável por 3 milhões de mortes em 2003, a malária e as doenças infecciosas ainda representem problema. A mensuração dos eventos relacionados ao processo saúde-doença dispõe hoje de modelos elaborados e abrangentes, como o DALY (Disability Ajusted Life Years), indicador que quantifica a carga total da doença, propiciando identificação de prioridades em função do perfil epidemiológico. Há que se ver com cautela a análise dos dados, os quais subsidiam as políticas públicas voltadas para saúde as políticas intersetoriais, no sentido de promover uma sociedade global mais inclusiva.

Relacionamento terapêutico enfermeiro-paciente junto a mulheres mastectomizadas / Therapeutic Nurse-Patient Relationship among Mastectomized Women

Este estudo apresenta a assistência de enfermagem à mulher mastectomizada segundo o referencial teórico do relacionamento, desenvolvido por Rodrigues (1995). Procurou-se identificar como foi vivenciado o processo de diagnóstico e tratamento do câncer de mama pelas mulheres e identificar as necessidades e os recursos utilizados para enfrentamento da crise. Os dados foram coletados por meio da observação participante, com entrevistas semi-estruturadas e observações de enfermagem durante as interações, junto a 24 mulheres que freqüentaram uma clínica. A análise dos dados focalizou 4 categorias temáticas: impacto causado pela comunicação do diagnóstico; concepções acerca da origem da doença; necessidades de informação e orientação; implicações do tratamento. Os resultados permitiram identificar sentimentos, reações e necessidades, cujo conhecimento é relevante para adequada assistência de enfermagem. Efeitos positivos de assistência foram observados nas atitudes e comportamentos das mulheres e por elas verbalizados

Alguns aspectos epidemiológicos do tabagismo entre estudantes do primeiro e segundo grau em Araraquara, SP / Some epidemiological aspects on cigarrette smoking among grade and high school students in Araraquara

Foi realizado um levantamento de dados por meio de um questionário sobre o hábito de fumar e suas características numa amostra de alunos do primeiro e segundo grau, que correspondeu a 1.918 alunos. A prevalência dos fumantes foi de 6,7 por cento e a maioria, 81,7 por cento iniciou o hábito entre 12 e 17 anos. Quanto ao hábito de fumar em relaçäo ao sexo, foi observado um pequeno aumento para as mulheres, com 50,8 por cento em relaçäo aos homens, 49,2 por cento. A maioria dos fumantes, ou seja, 78,9 por cento afirmou que gostaria de parar de fumar. Quanto à morbidade e sintomas mais encontrados, foi observado que entre os fumantes 6,3 por cento tinham bronquite e 4,0 por cento dispnéia, enquanto entre os näo fumantes, essas porcentagens foram bem menores, 2,6 por cento e 0,8 por cento, respectivamente

Estudo antropométrico nutricional de crianças de 0 a 60 meses em bairro de baixa renda, Araraquara, SP 1990-1 / A nutrition antropometric study of children from 0 to 60 months in low income group areas of Araraquara, SP

Com o objetivo de se conhecer os níveis nutricionais, utilizando as medidas antropométricas em crianças de 0 a 60 meses, estudou-se 457 crianças atendidas num centro de saúde municipal, no período de novembro de 1990 a abril de 1991. A maior porcentagem segundo o sexo foi de crianças do sexo feminino, 52,44 por cento. Quanto à faixa etária, a maior porcentagem foi no grupo de três a seis meses, 28,13 por cento. Quanto à procedência, 98,81 por cento eram da zona urbana e destas, 74 por cento tinham pais com baixa escolaridade, ou seja, até o primeiro grau incompleto. Na distribuiçäo das crianças com proporçäo de percentil abaixo de dez para peso e altura, segundo o sexo e faixa etária, observamos que a porcentagem de peso abaixo do percentil 10 foi crescente e gradativa na faixa de três a 24 meses para as crianças do sexo feminino (13,1 por cento a 19,6 por cento segundo os respectivos grupos etários). No grupo de 12 a 24 meses, para ambos os sexos, houve uma maior proporçäo com percentil abaixo de 10 para o peso, embora para altura os dados tenham sido normais. Concluímos portanto que as crianças do sexo feminino apresentaram uma maior proporçäo de desnutriçäo crônica na faixa etária de três a 24 meses. E uma maior proporçäo de desnutriçäo aguda na faixa de 12 a 24 meses para ambos os sexos, quando comparamos com outras faixas etárias, (10,0 por cento para o sexo masculino e 10,7 por cento para o feminino)

Relacionamento terapêutico enfermeiro-paciente junto a mulheres mastectomizadas / Nurse-patient relations with the mastectomized women

Este estudo apresenta a assistência de enfermagem prestada à mulher mastectomizada, sistematizada segundo o referencial teórico do relacionamento terapêutico enfermeiro-paciente desenvolvido por RODRIGUES (1986). Procurou-se identificar como foi vivenciado o processo de diagnóstico e tratamento do câncer de mama pela mulheres estudadas e identificar as necessidades e os recursos utilizados por elas para enfrentamento da crise. Os dados foram coletados através da observaçäo participante, com entrevistas semi-estruturadas e observaçöes de enfermagem durante as interaçöes, junto a 24 mulheres que frequentaram a Clínica Renascer - um serviço de reabilitaçäo da mulher mastectomizada - no período de agosto de 1990 a novembro de 1993. A análise qualitativa dos dados foi baseada na compreensäo do material registrado, buscando captar elementos que nos permitiram agrupá-lo em quatro categorias temáticas: o impacto causado pela comunicaçäo do diagnóstico; concepçöes acerca da origem da doença; necessidades de informaçäo e orientaçäo; implicaçöes do tratamento. Os resultados permitiram identificar nestas mulheres medo, ansiedade, sensaçäo de proximidade da morte, negaçäo, insegurança, melancolia, dificuldades no relacionamento e comunicaçäo, distúrbios de auto-imagem, reduçäo da auto-estima e reduçäo drástica de planos, gerando as correspondentes necessidades de apoio, de falar e ser ouvida, de informaçäo, de aceitaçäo e reintegraçäo da auto-imagem. Efeitos positivos deste tipo de assistência foram observados nas atitudes e comportamentos das mulheres e referidos em suas falas.