Efeito da triancinolona intravítrea na pressão intra-ocular / Effect of intravitreal triamcinolone on intraocular pressure

Objetivo: Estudar o comportamento da pressão intra-ocular após injeção intravítrea de 4mg de acetonido de triancinolona. Métodos: Foram revisados 86 prontuários de pacientes submetidos à injeção intravítrea de triancinolona no periodo de 2002 a 2003. Quarenta olhos de quarenta pacientes que puderam ser acompanhados por pelo menos três meses foram incluídos no estudo. Analizaram-se os seguintes parâmetros: idade, sexo, doença de base, história prévia de glaucoma, cirurgia de catarata prévia e pressão intra-ocular pré e pós-injeção intravítrea de triancinolona. Resultados: A idade média foi 67,5 +/- 15,8 anos. As mulheres constituíram 26 casos (65 por cento). A principal indicação do uso da triancinolona foi a degeneração macular relacionada à idade exsudativa (23 olhos, 57,5 por cento). quatro pacientes (10 por cento) eram portadores de glaucoma. Onze olhos (27,5 por cento) mostraram elevação da pressão intra-ocular (Po) além de 18 mmHg, com aumento de pelo menos 5 mmHg em relação a Po inicual ou diferença de pelo menos 3 mmHg em relaçào ao olho adelfo. Essa elevação da Po se deu entre dois e três meses da injeção da triancinolona em nove pacientes (81,8 por cento). Dois dos quatro pacientes com glaucoma já diagnosticado (50 por cento) mostraram elevação adicional da Po. Conclusão: Cerca de uma quarto dos pacientes submetidos à injeção intravítrea de 4 mg de triancinolona desenvolveram incremento significativo da pressão intra-ocular, geralmente entre dois e três meses após a injeção.

Pseudo-endoftalmite associada à injeção intravítrea de triancinolona / Pseudo-endofhthalmitis secondary to intravitreal triamcinolone injection

Objetivo: Avaliar a incidência de pseudo-endoftalmite após injeção intravítrea de 4 mg de acetato de triancinolona. Métodos: Estudaram-se 78 prontuários de pacientes submetidos 1a injeção intravítrea de triancinolona, no período de janeiro de 2001 a janeiro de 2004. Os pacientes foram avaliados no primeiro dia e três meses após a injeção. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 69 anos. As mulheres constituíram 62,8 por cento (49 casos). A principal indicação do uso da triancinolona foi a degeneração macular relacionada à idade, exsuldativa (41 olhos, 52,6 por cento). Quatro olhos (5,1 por cento) apresentaram pseudo-hipópio no primeiro dia após a injeção. Nenhum destes olhos apresentou dor, hiperemia ocular, quemose ou reação inflamatória no vítreo. Conclusão: A injeção intravítrea de triancinolona pode ser acompanhada de pseudo-hipópio que simule um quadro de endoftalmite infecciosa. O diagnóstico diferencial entre ambos pôde ser feito apenas por meio das manifestações clínicas.

Modelo experimental de indução da vitreorretinopatia proliferativa em coelhos / Experimental proliferative vitreoretinopathy (PVR) in rabbits eyes

Introdução: A vitreorretinopatia proliferativa (VRP) é a maior causa de insucessos na cirurgia de descolamento de retina. Durante os últimos anos, inúmeros estudos têm sido direcionados na busca de um agente farmacológico para inibir a proliferação celular que ocorre na VRP. Para se testar a eficácia dessas drogas é necessário o desenvolvimento de modelos experimentais de descolamento tracional de retina. Objetivo: Apresentar um modelo experimental para a indução da VRP, por meio da injeção de células do epitélio pigmentário da retina (EPR) na cavidade vítrea de olhos de coelho, e avaliar sua eficácia e segurança. Métodos: Foram utilizados 18 coelhos albinos da raça New Zealand. Para a indução da VRP, utilizou-se células de EPR heterólogo preparadas a partir de olhos de camundongos da raça Long Evans de acordo com a técnica descrita por Mayerson et al. Um volume de 0,1 ml contendo 250.000 células de EPR foi injetado na cavidade vítrea, no quadrante temporal superior, 2,5 a 3,0mm do limbo. Resultados: Observou-se moderada reação inflamatória do segmento anterior no primeiro e terceiro dia do estudo, com diminuição progressiva da mesma ao longo do experimento. À oftalmoscopia binocular indireta observou-se presença de opacidades vítreas intensas que impediam a visibilização fundoscópica em 77,8 por cento e descolamento tracional de retina em 22,2 por cento dos olhos. A avaliação histopatológica demonstrou a presença de descolamento de retina em 83,3 por cento dos olhos. Conclusões: Os resultados demonstraram que a técnica utilizada para o isolamento e preparo das células de EPR foi eficaz e adequada na indução experimental da VRP.

Análise do eletrorretinograma com estímulo padrão xadrez (PERG) em pacientes diabéticos sem retinopatia e com retinopatia não-proliferativa / The pattern electroretinogram (PERG) as a test to predict the evolution of diabetic retinopathy

Objetivo: Avaliar os componentes do PERG transiente e estacionário em pacientes diabéticos sem e com retinopatia diabética não-proliferativa (RDNP), e compará-los com indivíduos sem diabetes. Local: Departamento de Oftalmologia, Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ. Metodologia: Foi realizado o PERG transiente e estacionário em três grupos de pacientes: o primeiro grupo, que serviu como controle, foi composto por 12 pacientes não-diabéticos (24 olhos); o segundo grupo foi composto por 10 pacientes diabéticos sem retinopatia (20 olhos); e o terceiro grupo foi composto por 12 pacientes diabéticos com retinopatia diabética não-proliferativa (24 olhos). Para o registro do PERG foi seguida, rigorosamente, a estandartização da ISCEV, proposta em 2000. Resultados: A amplitude do P50+N35 mostrou uma redução estatisticamente significativa no grupo-diabético com RDNP quando comparado ao grupo-controle, e no grupo-diabético com RDNP quando comparado ao grupo-diabético sem retinopatia. As amplitudes do N95+P50 e do PERG estacionário mostraram uma redução estatisticamente significativa entre todos os grupos estudados. Entre os grupos as amplitudes, de uma forma geral, revelaram-se mais sensíveis e específicas do que as latências. Conclusões: Pacientes diabéticos sem e com RDNP apresentaram alterações no traçado do PERG, que se correlacionaram com a gravidade da retinopatia. Assim, o PERG pode ser utilizado como um teste preditivo da evolução do dano retiniano causado pelo diabetes.

Estudo histopatológico de membrana limitante interna removida na cirurgia do buraco macular / Histological study of internal limiting membrane removed in macular hole surgery

Objetivos: Descrever uma técnica de vitrectomia via pars plana para tratamento de buraco macular (BM), com remoção da membrana limitante interna (MLI), corada pela indocianina verde (ICV), e mostrar os achados histopatológicos do tecido removido cirurgicamente. Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Materiais e Métodos: Dez pacientes com buraco macular idiopático foram submetidos à cirurgia do buraco macular, com remoção da MLI, corada pela ICV. Foram avaliados os resultados anatômicos, sendo realizado estudo histopatológico. Resultados: Oito pacientes tinham BM grau III ou IV, e dois pacientes tinham BM grau II. Em todos os casos a impregnação com a ICV permitiu a monitorização precisa do peeling da MLI. Os dez pacientes (100 por cento) apresentaram sucesso anatômico com uma única cirurgia. Não foram observadas complicações per-operatórias ou pós-operatórias. O estudo histopatológico foi compatível com MLI. Conclusão: O estudo demonstrou que a ICV é útil para a remoção da MLI. Os achados histopatológicos confirmaram que a MLI foi, de fato, o tecido removido por meio dessa técnica. O procedimento cirúrgico possibilitou o fechamento anatômico do BM em todos os casos operados, sem efeitos colaterais indesejáveis que pudessem ser atribuídos à remoção da MLI, corada pela indocianina verde.

Biomicroscopia ultra-sônica na hipotonia ocular pós-vitrectomia / Ultrasound biomicroscopy in eyes with hipotony secondary to vitrectomy

Propósito: Descrever os achados da biomicroscopia ultra-sônica (BUS) em olhos com hipotonia ocular pós-vitrectomia. Local: Hospital Säo Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais e Instituto da Visäo. Pacientes e Métodos: A biomicroscopia ultra-sônica (BUS) de alta freqüência foi realizada em treze olhos com hipotonia ocular pós-vitrectomia. A patologia de base que ensejou a vitrectomia incluiu nove olhos em pré-atrofia (trauma: cinco olhos, descolamento de retina com vitreorretinopatia proliferativa: dois olhos, descolamento hemorrágico de coróide: um olho e endoftalmite com descolamento de retina: um olho), dois olhos com vitreorretinopatia proliferativa (PVR), um olho com retinopatia diabética proliferativa e um olho com trauma penetrante. Resultados: Cinco olhos apresentaram descolamento tracional do corpo ciliar (DTCC), quatro olhos apresentaram descolamento tracional do corpo ciliar (DTCC) associado à hipotrofia do corpo ciliar (HCC), dois olhos apresentaram descolamento primário (sem traçäo) do corpo ciliar (DPCC) e dois olhos apresentaram hipotrofia do corpo ciliar (HCC). Conclusöes: Na hipotonia ocular pós-vitrectomia a BUS mostrou quatro padröes diferentes. Esses achados säo muito importantes para o esclarecimento da fisiopatologia da hipotonia ocular, proporcionando um planejamento racional de tratamento desses olhos em fase de pré-atrofia.

Fator tecidual ativador de plasmogênio recombinante (rt-PA) intravítreo em obstrução venosa retiniana / Intravitreous tissue plasminogen activator for retinal vein occlusion

Objetivos: Analisar os resultados, anatômicos e funcionais, do tratamento das obstruções venosas retinianas pelo fator tecidual ativador de plasminogênio recombinante (rt-PA) intravítreo. Pacientes e Métodos: Cinco pacientes com obstrução da veia central da retina (OVCR) e um paciente com obstrução venosa hemi-retiniana foram submetidos a uma injeção intravítrea de 75mg de rt-PA e reavaliados através de exame oftalmológico completo, retinografia e retinografia flourescente. Resultados: Observou-se melhora anatômica em dois dos seis pacientes estudados, dentre os quais o paciente que apresentava obstrução venosa hemi-retiniana que evoluiu com rápida e acentuada resolução do quadro obstrutivo. Nenhum dos pacientes apresentou melhora funcional. Um dos pacientes apresentou hemorragia vítrea de pequena magnitude e rápida resolução, um mês após a terapêutica, e outro paciente apresentou hemorragia vítrea quanze meses após, tendo esta ocorrido após cirurgia cardíaca.

Fator tecidual ativador de plasminogênio e obstrução venosa retiniana experimental I - Trombólise / Tissue plasminogen activador and experimental retinal vein occlusion. I - Thrombolyses

Avaliar a eficácia do fator tecidual ativador de plasminogênio recombinante, intravítreo, em promover a trombólise e a desobstrução das vênulas retinianas previamente trombosadas, em coelhos. Trinta e um animais com obstrução venular comprovada, em ambos os olhos pela retinografia fluorescente, foram randomizados em duplo-cego para o teste terapêutico, utilizando-se injeções intravítreas de fator tecidual ativador de plasminogênio recombinante (rt-PA) em um olho e solução salina balanceada (BSS) no olho contralateral. Retinografias fluorescentes foram realizadas 1, 4, 7, 15 e 30 dias após o teste terapêutico, para avaliar a capacidade da droga de promover a desobstrução venular. Observou-se, pela retinografia fluorescente, que a eficácia do rt-PA não diferiu da do placebo em promover a patência venular. No modelo de obstrução venosa retiniana em coelhos desenvolvido, o rt-PA intravítreo não foi capaz de acelerar a desobstrução venosa.

Achados ultramicroscópicos e fluoresceinográficos da obstruçäo venosa experimental pelo método da fototrombose / Ultrastructural analyses and fluorescein angiography in experimental vein oclusion by photochemically initiated thrombosis

Resumo: Objetios: Comparar a retinografia fluorescente coma microscopia óptica e com a microscopia eletrônica de transmissäo como método diagnóstico de obstruçäo/desobstruçäo venular retiana em coelhos, pelo método da fototrombose. Avaliar, pela microscopia eletrônica, a composiçäo do trombo venoso e eventuais alteraçöes na parede venular após a fototrombose. Local: Hospital Säo Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Metodologia: Após a obstruçäo , 12 olhos foram submetidos a retinografia fluorescente para evidenciar a obstruçäo. Todos esses olhos foram enucleados e examinados pela microscopia óptica (4 olhos) e à microscopia eletrônica de transmissäo (8 olhos), para evidenciar histologicamente a obstruçäo e estudar suas caracteristicas microscópicas. Quatro olhos foram submetidos à retinografia fluorescente, microscopia óptica e microscopia eletrônica de transmissäo, trinta dias após a fototrombose. Resultaos: Houve complea concordância entre os resultados dos olhos submetidos à retinografia fluorescente e os do exame histológico em evidenciar a obstruçäo venular. Conclusöes: A microscopia óptica e a microscopia eletrônica de transmissäo evidenciaram o trombo venoso e os seus constituintes. A retinografia fluorescente mostrou-se semelhante ao exame anato-patológico - realizado mediante a microscopia óptica e a microscopia eletrônica de transmissäo - em evidenciar a obstruçäo/patência venular, demonstrando,assim, ser um métoo confiável para o estudo da obstruçäo venular dentro do modelo utilizado

Complicações após tentativa de anastomose retinocoroideana a laser na obstrução da veia central da retina / Complications after attempts to create a laser-indiced chorioretinal venous anastomosis in central retinal vein occlusion

Objetivos: Descrever e analisar as complicações encontradas nos pacientes com obstrução da veia central da retina (OVCR), tratados pela técnica da anastomose retinocoroideana a laser. Local: Instituto da Visão - Belo Horizonte - MG. Pacientes e Métodos: A anastomose retinocoroideana a laser foi realizada em dez pacientes portadores de OVCR, sendo cinco casos do tipo isquêmica e cinco do tipo não isquêmica. Resultados: As complicações imediatas e tardias, após a implementação do laser com a técnica descrita, ocorreram respectivamente em dois e seis casos e incluíram três pacientes que apresentaram hemorragia vítrea de grande magnitude e deslocamento tracional da retina. Conclusões: Embora a técnica de fotocoagulação descrita possa criar uma anastomose retinocoroideana, esse tratamento pode levar a complicações graves. Estudos adicionais envolvendo maior número de pacientes são necessários para se estabelecer eventuais benefícios desse tratamento.

Neurorretinite sub-aguda unilateral difusa: videoangiografia digital com indicianina verde e eletrorretinograma / Diffuse unilateral subacute neurorretinites: indocianine green videoangiographic findings and electroretinogram

Propósito: Avaliar o envolvimento da coróide em pacientes com neurorretinite sub-aguda unilateral (DUSN) por meio de videoangiografia digital com indocianina verde (ICG) e eletrorretinograma (ERG). Pacientes e métodos: Foram estudados cinco pacientes com quadro de DUSN no período de julho de 1997 a janeiro de 1998. Todos os pacientes foram submetidos a exames laboratoriais ( ELISA para toxocaríase e imunofluorescência para toxoplasmose, ao eletrorretiograma (ERG), á angiofluoresceinografia (AFG) e á videoangiografia digital com indocianina verde (ICV).

Estudo anatomo-patológico de membrans neovasculares sub-retinianas retiradas cirurgicamente / Pathologic features of surgically excised subretinal neovascular membranes

Objetivo: Analisar, por meio de microscopia óptica, seis membranas neovasculares sub-retinianas removidas cirurgicamente. Pacientes e Métodos: A remoçäo cirúrgica da membrana neovascular sub-retiana foi realizada em seis pacientes após estudo biomecroscópio e angiográfico completo. Essas membranas eram de origens diferentes, sendo quatro associadas à degeneraçäo macular relacionada à idade, uma relacionada à miopia e a outra idiopática. Todas foram examinadas por meio de microscopia óptica. Resultados: Em todas as amostras foi identificado tecido conjuntivo-fibroso e tecido vascular neoformado, com discreto infiltrado inflamatório. Três amostras demonstraram a presença de fragmentos de segmento externo de fotorreceptores. Conclusäo: conclui-se que a área da membrana neovascular sub-retiniana delimitada nas angiografias era menor que a sua extensäo total. Evidencia-se a presença de fotorreceptores em três membranas, o que demonstra a necessidade de estudos adicionais para determinar a freqüência desse achado, a possibilidade de eventuais modificaçöes na técnica cirurgíca e a avaliaçäo dos resultados pós-operatórios..

Tratamento da obstruçäo da veia central da retina pela anastomose retinocoroideana a laser / Chorioretinal venous anastomosis for treatment of central retinal vein oclusion

Objetivo: Analisar os resultados, anatômicos e funcionais, do tratamento da Obstruçäo da Veia Central da Retina (OVCR) por meio da anastomose retinocoroideana a laser. Pacientes e Métodos: Foram analisados os achados anatômicos e funcionais de dez pacientes portadores de OVCR, isquêmica ou näo isquêmica, submetidos à fotocoagulaçäo com laser verde, com a finalidade de criar uma anastomose venosa retinocoroideana. Resultados: A anastomose reticoroideana foi evidenciada, angiograficamente, em quatro pacientes dos dez tratados. Após um seguimento mínimo de um mês já se evidenciava, angiograficamente, a presença das anastomoses. Com um segmento de três meses houve melhora do quadro anatômico em sete pacientes e melhora funcional em dois pacientes. Três pacientes apresentaram hemorragia vítrea. Conclusäo: É possível criar uma anastomose venosa retinocoroideana por meio de raios laser. Os resultados do presente estudo mostraram: melhora de acuidade visual (discreta) em apenas dois pacientes e ocorrência de complicaçöes graves em três pacientes, sugerindo que essa terapêutica pode näo ser útil para o tratamento de pacientes com obstruçäo de veia central da retina (OVCR). Nós acreditamos que estudos adicionais säo imprescindíveis antes que esse tratamento seja amplamente utilizado

Retençäo de mateiral cristaliniano após cirurgia de catarata / Retained lens fragments after cataract surgery

Objetivos: Avaliar as complicaçöes oftalmológicas secundárias à retençäo de material cristaliniano após cirurgia da catarata por técnica de facoemulsificaçäo ou facectomia extracapsular. Pacientes e métodos: Foram estudados quinze olhos de quinze pacientes que apresentaram retençäo de material cristaliniano após cirurgia de catarata. Os pacientes foram estudados em relaçäo ao tipo de cirurgia, ao intervalo entre a cirurgia e o exame e quanto a complicaçöes oftalmológicas encontradas. Resultados: O exame oftalmológico foi realizado entre três dias e quatro meses após a cirurgia da catarata. Todos os quinze olhos estudas (100 por cento) apresentaram baixa de acuidade visual acentuada (£ 20/200). Treze olhos (86,7 por cento) apresentaram reaçäo inflamatória significativa. Sete olhos (46,7 por cento) apresentaram pressäo intra-ocular maior do que 25mmHg, sete olhos (46,7 por cento) apresentaram edema ou opacificaçäo de córnea e um olho (6,7 por cento) apresentou descolamento de retina. Conclusäo: A luxaçäo do núcleo para a cavidade vítrea ou a retençäo de material cristaliniano säo mal tolerados pelo olho e podem causar complicaçöes oculares graves. O controle clínico é geralmente inefetivo, havendo, portanto, indicaçäo de remoçäo cirúrgica do material cristaliniano como forma de tratar, ou mesmo de previnir essas complicaçöes...

Estudo da espessura foveal e perifoveal em indivíduos normais por meio do analisador de espessura retiniana / Foveal and perifoveal thickness in normal persons with the Retinal Thickness Analyzer

Objetivos: Avalliar um novo método de análise da retina no pólo posterior com o Analisador de Espessura Retiniana (Retinal Thickness Analizer - RTA). Estabelecer os valores da espessura retiniana na mácula de pacientes brasileiros normais. Pacientes e métodos: Foram analisados 35 olhos normais, estabelecendo-se a média da espessura retiniana na mácula, medida pelo RTA. Os valores encontrados para cada paciente foram correlacionados com a idae e sexo. Resultados: A espessura foveal média foi de 156µ, e a espessura perifoveal média foi de 191µ, näo houve Correlaçäo entre espessura retiniana näo invasivo, de simples execuçäo e boa reprodutibilidade, que poderá ser útil na análise de portadores de maculopatias. Estabeleceram-se os valores normais da espessura retiniana para uma populaçäo brasileira. Esses valores seräo úteis para uma avaliaçäo comparativa da espessura retiniana em situaçöes patológicas

Cirurgia vitreorretiniana em regime ambulatorial / Vitreoretinal surgery hospitalization

Objetivo: avaliar a eficácia, segurança e complicaçöes de cirurgias vitreorretinianas sob anestesia local e regime ambulatorial. Pacientes e métodos: foram estudados, retrospectivamente, os dados relativos a 468 cirurgias realizadas em 362 pacientes, no período de outuro de 1995 a abril de 1998. Resultados: a anestesia local foi efetiva e permitiu a execuçäo de todo o procedimento cirúrgico, sem a necessidade de conversäo para anestesia geral, em todos os casos. As complicaçöes observadas incluiam: dor no primeiro dia de pós-operatório em 57 pacientes (12,2p/c), vômitos significativos em 5 pacientes (1,6p/c), descolamento de coróide na primeira semana em 3 pacientes (1p/c) e atalamia em 6 pacientes (2p/c). Dois pacientes

Modelo experimental para produçäo de oclusäo venosa retiniana em coelhos / Experimental model for production of retinal vein occlusion in rabbits

Objetivo: descrever um método experimental de produçäo de oclusäo venosa retiniana, näo-invasivo, em coelhos, por princípio fotoquímico, utilizando-se rosa bengala intra-venosa e o laser Nd-YAG verde. Materiais e métodos: foram submetidos, à fototrombose, 74 olhos de 37 coelhos albinos, utilizando o rosa bengala como corante orgânico fotoestimulador e o laser Nd-YAG verde, de comprimento de onda 532 nm. Destes, 62 olhos foram submetidos à retinografia fluorescente para demostrar a trombose clinicamente. 12 olhos foram submetidos a estudo anatomo-patológico para evidenciar o trombo intraluminal. Resultados: a oclusäo venosa foi comprovada fluoresceinograficamente em 57 dos 62 olhos submetidos à fototrombose venosa por mecanismos fotoquímicos

Bilateralidade, simetria e correlaçäo clínico-eletrofisiológica na retinose pigmentar / Bilaterality, symmetry and clinical-electrophysiological correlation in retinitis pigmentosa

Objetivo: estudar a simetria e a correlaçäo entre achados psicofísicos e eletrofisiológicos em pacientes com retinose pigmentar (RP). Método: 58 pacientes com RP (média de idade de 34,4 ñ 16,8 anos), sendo 32 homens e 26 mulheres, foram examinados, realizando-se acuidade visual (AV), campo visual (CV), eletrorretinograma (ERG) e eletro-oculograma (EOG). Foram realizados os testes de Student para amostras dependentes e a correlaçäo de Pearson. Resultados: a AV média, em logMAR, foi de 0,35 (equivalente Snellen 20/47) para o olho esquerdo (OE). O campo visual foi de 20º em média para ambos os olhos (AO). O índice inter-ocular de correlaçäo de Pearson calculado para a AV e o CV foi de, respectivamente, r=0,722 e r=0,967 (p=0,05)

Correlaçäo clínico-ecográfica nos buracos maculares idiopáticos / Clinical and ecographic correlation in idiopahtic macular holes

Objetivo: a interface vitreorretiniana tem um papel fundamental na patogênese do buraco macular idiopático e, por esse motivo, é muito importante estabelecer, com precisäo, a relaçäo entre a retina e o vítreo na área macular. O objetivo deste trabalho é analisar o índice de concordância entre a biomicroscopia de retina e vítreo e a ultra-sonografia na avaliaçäo do descolamento de vítreo posterior (DVP) em portadores de buraco macular. Pacientes e métodos: biomicroscopia de retina e vítreo e ultra-sonografia foram realizadas em 35 olhos (22 pacientes) portadores de buraco macular e os seus resultados foram criticamente comparados. Resultados: a ultra-sonografia mostrou DVP total em 23 olhos (65.7 por cento), DVP parcial em quatro olhos (11.4 por cento) e ausência de DVP emoito olhos (22.0 por cento). A concordância global entre e ultra-sonografia e a biomicroscopia de retina e vítreo foi de 82.9 por cento

Vitrectomia com incisäo auto-selante / Self-sealing sclerotomy for pars plana vitrectomy

O propósito do trabalho é apresentar uma nova técnica de incisäo auto-selante para vitrectomia e mostrar suas vantagens e limitaçöes. Métodos: uma técnica de esclerotomia auto-selante para realizaçäo de vitrectomia é descrita. Realiza-se, nos quadrantes nasal superior, temporal superior e temporal inferior, um túnel escleral com 2.5mm de largura e 2.5mm de extensäo, iniciando-se a 5.5mm do limbo nos afácicos ou pseudofácicos, e a 6mm nos fácicos. A penetraçäo na cavidade vítrea é realizada através da parede posterior do túnel, a 3mm do limbo nos olhos afácicos e pseudofácicos, ou a 4mm do limbo nos olhos fácicos. Uma cânula de infusäo especial, que näo reuqer sutura, foi idealizada para essa cirurgia. Resultado: A incisäo auto-selante näo apresentou vazamentos na maioria dos casos. Em cirurgias vitreorretinianas complexas, que necessitaram ..