Fibroadenoma en mama axilar supernumeraria: reporte de un caso / Fibroadenoma in supernumerary axilar breast: one case report

Se presenta el caso de una paciente de 41 años portadora de mamas axilares bilaterales que consulta por dolor más masa palpable en una de ellas. La paciente es sometida a resección quirúrgica que mostró que el tumor era un fibroadenoma.

This is a case report, of a 41 years old patient, with bilateral axillar fibroadenoma. The aim of the query was pain and a tangibly mass in one of it. A surgical resection was made, and it showed a fibroadenoma neoplasm.

Rotura de implante mamario: hallazgos en imágenes / Breast implant fracture: imaging findings

Se describe un caso de rotura intracapsular de implante en una paciente asintomática y su estudio diagnóstico con imágenes, analizándose el aporte de cada uno de los métodos incluyendo mamografía, ecografía y resonancia magnética, para el estudio de integridad del implante. Se enfatiza la mejor sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética en el diagnóstico de rotura intracapsular.

A case of a fracture of an intracapsular implant in an asymptomatic patient is described, and the study of its diagnostic with images, analyzing the contribution of each one of the methods, including mammography, ultrasoundand magnetic resonance, fot the study on the integrity of the implant. It emphasizes the best sensitivity and specificity of the magnetic resonance in the diagnosis of intracapsular fracture.

Programa de mejoramiento continuo en mamografía / Mammography continuous improvement program

In different areas, the quality concept has been conceived like the fulfillment of "controls of quality" and standards defined in accreditation processes. This paradigm is being replaced by the one of "total quality", being based on cycles of continuous improvement and the use of tools of control for processes analysis. This paper shows the requirements in the implementation of the principles of "total quality" in the continuous quality of image improvement in the Mamography´s Unit of the "Centro de Imagenología, Hospital Clínico Universidad de Chile".

En distintas áreas, el concepto de calidad ha sido concebido como el cumplimiento de "controles de calidad" y estándares definidos en procesos de acreditación. Este paradigma está siendo reemplazado por el de "calidad total", basado en ciclos de mejora continua y el uso de herramientas de control para el análisis de los procesos. Este trabajo muestra los requerimientos en la implementación de los principios de "calidad total" en el mejoramiento continuo de la calidad de imagen en la Unidad de Mamografía del Centro de Imagenología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile.

Estudio imagenológico en: nódulo sólido, microcalcificaciones y asimetría mamaria / Imaging study in: solid nodule, microcalcifications and breast asymmetry

Las presentaciones más frecuentes del cáncer mamario incluyen los nódulos, microcalcificaciones y asimetrías. Las microcalcificaciones sospechosas mamarias son el signo radiológico más frecuente de carcinoma mamario ductal in situ. Un detallado análisis de las microcalcificaciones en placas mamográficas magnificadas, que incluya los criterios de distribución, forma y densidad, nos ayudará a clasificarlas y determinar el posible proceso histológico que las produce. Los tipos de microcalcificaciones sospechosas, son las amorfas que son de bajo grado de sospecha, las heterogéneas, pleomórficas de moderado grado de sospecha y por último las lineales ramificadas que son de alto grado de sospecha. Los nódulos mamarios son un hallazgo frecuente, en su mayoría corresponden a lesiones benignas. Serán los criterios morfológicos en los distintos métodos de estudio imagenológicos los que orienten a su posible etiología maligna. Las densidades asimétricas deben ser evaluadas con proyecciones adicionales, para certificar su existencia, y poder caracterizarlas. Existen 4 tipos: tejido mamario asimétrico, densidades visibles en una proyección, densidad focal asimétrica y distorsión de la arquitectura, siendo esta última la que se asocia con mayor frecuencia a atípias.

Resonancia Magnetica Mamaria: Indicaciones Poco Habituales / Breast MR imaging: unusual indications

The indications of breast MRI are now clearly established and internationally accepted. They are also applied in Chile as was agreed in the last the National Consensus on the management of breast cancer. In our study the indications not mentioned in the consensus were classified as infrequent. We determined that a 9.2 percent of breast MRI performed in our study centers were due to infrequent indications, leading to a change in medical management in 71,4 percent of these patients, although this change sometimes had no scientific evidence availing it. These results suggest that MRI could be useful in specific situation and reveal a need for multicentric high quality studies in order to gather enough evidence to justify its use in indications other than the ones already established. In other situations MRI would not be recommended. In exceptional cases, where it seems useful to perform this type of exam it is suggested to make the advisable to make the decision after discussion in a interdisciplinary committee.

Las indicaciones de resonancia magnética mamaria están bien definidas e internacionalmente aceptadas. Se aplican también en Chile según lo establecido en el último Consenso Nacional sobre cáncer mamario, sin embargo observamos que un porcentaje no despreciable (9.2 por ciento) de las resonancias mamarias realizadas en nuestros centros de atención son por indicaciones distintas a las establecidas. En un 71.4 por ciento de estos casos generó un cambio en la conducta médica, situación que en algunos casos no contó con respaldo científico establecido. Estos resultados orientan a pensar que la resonancia sería de utilidad en casos específicos y demuestran la necesidad de estudios sistematizados, multicéntricos que lleven a reunir la evidencia suficiente para justificar su uso en indicaciones distintas a las ya aceptadas. En los casos en que parezca conveniente realizar este tipo de estudio, sería recomendable discutir su eventual utilidad e influencia en la conducta clínica, en el seno de equipos de especialistas multidisciplinarios.