Adenoma pleomórfico da mama / Pleomorphic adenoma of the breast

Adenoma pleomórfico da mama é neoplasia primária, benigna e rara, que apresenta características morfológicas semelhantes aos tumores primários originados em glândulas salivares. Neste trabalho é relatado o caso de paciente de 81 anos de idade com diagnóstico de adenoma pleomórfico da mama. Devido a alta freqüência de diagnósticos "falso-positivos" para malignidade em exames intra-operatórios de congelaçao, já realizou-se no passado mastectomias desnecessárias. A paciente foi submetida à setorectomia com margens cirúrgicas livres e encontra-se no momento sem sinais clínicos e radiológicos de recidiva local. O aspecto histológico e o perfil imunoistoquímico comprovando a dupla populaçao celular, foram compatíveis com a hipótese morfológica de adenoma pleomórfico da mama.

Cytology by capillarity and anatomopathological diagnosis of solid breast tumors [see comments]

A study was conducted on material obtained by capillarity puncture (74 punctures) from 71 patients with breast tumors. The material was fixed in absolute alcohol and stained by the Papanicolaou method and the result was classified as insufficient material, or as negative, suspect or positive cytology. After tumor exeresis, the anatomopathological results of each patient were compared to the cytology data. A single false-positive case was obtained among 44 patients (97% specificity) and 9 false-negative cases were obtained among 16 patients (56% sensitivity)

Dos resultados materno-fetais no fórcipe de alívio / Mother and fetal outcome at low forceps operation

É relato um estudo comparativo dos resultados materno-fetais quando da aplicaçäo do fórcipe de alívio e no parto espontâneo assistido. Foram analisados 120 primiparturientes submetidas ao fórcipe de alívio e 114 primiparturientes que deram à luz por parto normal. Os resultados exibem maior incidência de traumatismos maternos, porém sem grande gravidade, no grupo de fórcipe. Houve também maior ocorrência de lesöes fetais quando, com reduçäo, porém, da anóxia e/ou hipóxia fetal intra-parto, quando analisados os índices de Apgar de 5§ minuto. Salienta-se o papel da inexperiência do operador do fórcipe como variável na maior incidência de traumas materno-fetais quando

Antibioticoterapia profilática no parto / Prophylatic antibiotic in labor

Estudaram-se prospectivamente 329 parturientes divididas em três grupos: Grupo I-121 parturientes com antissepsia com mercurial e antibioticoterapia (2g diários de cloranfenicol ou ampicilina); Grupo II - 120 parturientes, em que se utilizou antissepsia com mercurial; Grupo III - 88 parturientes em que se utilizou antissepsia com hexaclorofeno a 3% seguida de mercurial. Os grupos II e III näo receberam antibióticos de rotina. Conclue-se que a antibioticoterapia näo evitou as complicaçöes infecciosas pós-parto

Gestaçäo e malformaçäo genital / Pregnancy and genital malformation

Säo estudados 16 casos de malformaçöes genitais e gravidez ocorridas na Clínica Obstétrica de FMUSP no período de 1977 a 1982. Os autores analisaram vários parâmetros, como antecedentes obstétricos, incidência de abortamento e prematuridade, tipo de parto, morbiletalidade perinatal. Os antecedentes obstétricos revelaram 23,0% de prematuridade e 46,1% de abortamento; na gestaçäo atual 27,7% de prematuridade e 16,6% de abortamento. É ressaltado o alto índice de operaçäo cesárea (80,0%). Concluem pela importância do diagnóstico prévio e tratamento adequado no pré-natal, na diminuiçäo dos elevados índices de patologia materno-fetal

Principais causas de mortalidade perinatal: estudo de 100 casos / Main causes of perinatal mortality: study of 100 cases

Estudaram-se 100 casos de óbitos perinatais ocorridos no Hospital de Caridade Säo Vicente de Paulo, de janeiro de 1980 a dezembro de 1982. Destacam-se as intercorrências médico-obstétricas, levando à anoxia fetal, como causa principal dos óbitos fetais e a prematuridade e suas conseqüências e a anoxia como causa importantes de óbitos neonatais. O coeficiente de natimortalidade e mortalidade encontrado foi de 14,3/1000 nascidos vivo e mortos e o coeficiente de mortalidade perinatal, de 28,6/1000 nascidos vivos e mortos

Incontinência urinária de esforço: revisäo / Stress urinary incontinence: review

Faz-se revisäo sobre incontinência urinária de esforço recidivante, discutindo seus aspectos etiológicos, fisiológicos, diagnósticos e terapêuticos. Especial atençäo é dada aos métodos diagnósticos e terapêuticos, abordando as várias técnicas cirúrgicas utilizadas e seus resultados

O sulfato de magnésio na inibiçäo de parto pré-termo / Magnesium sulfate in the inhibition of premature labor

Os autores analisam as indicaçöes terapêuticas na detençäo do trabalho de parto prematuro. Após revisäo da literatura, mostram a preferência pelas drogas beta-miméticas. Entretanto, estas apresentam contra-indicaçöes clínicas como cardiopatias, hipertensäo arterial, doenças metabólicas, etc. Como alternativa sugerem o sulfato de magnésio, do qual apresentam aspectos fisiológicos, sua açäo tocolítica, discutindo o possível mecanismo de açäo, doses terapêuticas e efeitos colaterais materno-fetais

Emprego do azul de metileno como auxiliar na localizaçäo de tumores mamários malignos e suas metástases locorregionais / The use of methilen blue as and aid in the localization of malignant breast neoplasms and their local metastasis

Propöe-se um método propedêutico para lesöes neoplásicas da glândula mamária e metástases locorregionais. Trata-se da injeçäo de azul de metileno a 2% via medula esternal. Encontram-se 4,9% de resultados "falso-positivos" e 0,9% de "falso-negativos" em 96 pacientes estudadas

Abortamento provocado de um dos fetos em gravidez gemelar: relato de um caso / Induced abortion of one fetus in twin pregnancy: a case report

Um caso raro de aborto intencional com ocorrência de óbito de um dos fetos de gestaçäo gemelar, com prosseguimento temporário da mesma, foi diagnósticado pela ultra-sonografia no primeiro trimestre da gravidez em paciente com sangramento uterino, cólicas uterinas e febre. Apesar do aborto espontânejo após 30 dias, os autores chamam a atençäo da importância do uso de ultra-som no diagnóstico de gestaçäo múltipla mais freqüentemente, bem como da possível falência do desenvolvimento de um dos ovos

Gravidez na adolescência: IV. Idade limite de risco reprodutivo entre adolescentes / Pregnancy in the adolescent: IV. Borderline reproductive age at risk among adolescents

Säo estudadas 557 adolescentes, primigestas, com idade de 9 a 19 anos da Clínica Obstétrica da FMUSP, divididas em dois grupos: Grupo I, com 242 gestantes de 9 a 16 anos e Grupo II constituído de 315 gestantes de 17 a 19 anos. Verificam serem mais freqüentes entre as adolescentes precoces as solteiras adolescentes precoces (98,4% x 54,3%), a pré-natal insuficiente (12,0% x 28,6%), prematuridade (28,1% x 12,4%), eclâmpsia (3,3% x 1,6%) e obituário perinatal (4,9% x 2,5%) e nas de 17 a 19 anos a hipertensäo na gestaçäo (22,7% x 35,9%) e amniorrexe prematura (14,9% x 11,4%) bem como as lesöes de partes moles pós-parto (1,3% x 6,6%). Concluem que todas as adolescentes no momento da gestaçäo atingem maturidade biológica e endócrina semelhante e com igual desempenho obstétrico e que a evoluçäo pouco satisfatória das adolescentes precoces se deve a condiçöes sócio-econômicas associadas com controle insuficiente do pré-natal

Gravidez na adolescência: I. Primigestas de 9 a 15 anos / Pregnancy in the adolescence: I. Primiparas from 9 to 15 years old

Estudou-se 105 primigestas de 9 a 15 anos, internadas no Hospital das Clínicas da FMUSP no período de janeiro de 1975 a junho de 1980. A incidência destas primigestas precoces foi de 0,7%. O percentual de mäes solteiras foi de 92,3%. A assistência do pré-natal foi inadequada em 89,5%. Concluem ser a toxemia gravídica (29,5%), a infecçäo urinária (16,1%) e a anemia (8,5%) as intercorrências mais freqüentes na gestaçäo bem como a prematuridade (30,5%). A incidência de cesárea foi de 30,5% na mesma freqüencia que nas gestantes em geral. O sofrimento fetal e a desproporçäo pélvica foram fatores importantes na determinaçäo de parto operatório. Näo ocorreu nenhum óbito fetal. O obituário neonatal foi de 5,5% conseqüentes à prematuridade. A complicaçäo mais freqüente do recém-nascido foi a icterícia neonatal (70,0%)

Gravidez na adolescência: II. Estudo comparativo entre gestantes de 9 a 15 anos, 16 e 17 anos / Pregnancy in the adolescence: II. Comparative study among primiparas from 9 to 15, 16 and 17 years old

Estudou-se comparativamente dois grupos de primigestas constituídos por gestantes de 9 a 15 anos e de 16 e 17 anos. Todas as gestantes foram assistidas no Hospital das Clínicas da FMUSP no período de janeiro de 1975 a junho de 1980. Analisou-se a incidência, raça, estado civil, controle pré-natal, intercorrências na gestaçäo, apresentaçäo fetal, no parto a necessidade de analgesia e ocitocina, sedaçäo, indicaçäo das tocurgias, morbidade intraparto e puerperal e natimortalidade do recém-nascido. Concluem que a idade considerada, 9 a 15 anos, parece näo influir como fator isolado no desempenho obstétrico das gestantes. O fator mais importante de diferença entre os estudos vem a ser a prematuridade mais freqüente no grupo de 9 a 15 anos e 16 anos. O grupo de 17 anos apresenta comportamento mais próximo à idade adulta