Growth velocity and weight gain in prepubertal asthmatic children / Velocidade de crescimento e ganho de peso em crianças pré-púberes asmáticas

Summary Objective: To evaluate the stature growth rate (GR) and the weight gain of prepubertal asthmatic children. Method: A retrospective cohort study evaluating medical records of 85 children diagnosed with asthma, aged less than 9 years, of both sexes, with at least one year of follow-up in the allergy outpatient clinic. The data on the disease, weights and heights were collected through a standardized questionnaire on two occasions, with an interval of one year. The curves proposed by Tanner were applied for the analysis of the GR, and the Z-score of the GR (ZGR) was calculated. Results: Excess weight (risk for overweight, overweight and obesity) was observed in 31.8% (27/85) of the patients, but there was no association with the severity of asthma. Low GR (ZGR < -2) was found in 13.9% (11/79) of patients, most frequently among children with moderate/severe persistent asthma compared to persistent mild and intermittent forms (7/11 - 63.6% vs. 21/68 - 30.2%, respectively, p=0.047). Use of steroids (dose, type and time of use) was not associated with GR. Conclusion: GR was most affected in children with moderate/severe asthma.

Resumo Objetivo: Avaliar a velocidade de crescimento estatural e o ganho de peso de crianças asmáticas pré-púberes. Método: Estudo de coorte retrospectiva que avaliou 85 prontuários de crianças com diagnóstico de asma, menores de 9 anos, de ambos os sexos, com no mínimo um ano de acompanhamento no ambulatório de alergia. Os dados relativos à doença, aos pesos e às alturas foram coletados por meio de questionário padronizado em dois momentos com intervalo de um ano. Para análise da velocidade de crescimento (VC), foram empregadas as curvas propostas por Tanner e realizado o cálculo do escore Z da VC (ZVC). Resultados: O excesso de peso (risco para sobrepeso, sobrepeso e obesidade) foi observado em 31,8% (27/85) dos pacientes, mas sem associação com a gravidade da asma. Velocidade de crescimento baixa (ZVC < -2) foi encontrada em 13,9% (11/79) dos pacientes, com maior frequência entre as crianças com asma persistente moderada/grave em relação às formas persistente leve e intermitente (7/11 - 63,6% vs. 21/68 - 30,2%, respectivamente; p=0,047). O uso de corticosteroides (dose, tipo e tempo de uso) não mostrou associação com a VC. Conclusão: Foi constatado um maior comprometimento da VC em crianças com asma moderada/grave.

Programa “Segundo Tempo” e o vazio assistencial na Região Nordeste / “Programa Segundo Tempo” y el vacío asistencial en la Región Noreste / Program “Segundo Tempo” and the social services void in Northeastern Brazil

Este estudo analisou a participação dos municípios da Região Nordeste que, ao longo dos dez primeiros anos de implementação do Programa Segundo Tempo, não tiveram acesso a esse programa, produzindo um vazio assistencial. As características selecionadas para análise foram: classe populacional, índice de desenvolvimento humano municipal (IDH-M), capacidade fiscal, estrutura administrativa e ambiente societal. Para um programa que se propõe a democratizar o esporte educacional e atender prioritariamente populações vulneráveis, a existência, por si só, do vazio assistencial depõe contra os objetivos do programa. Porém, é um resultado suportado pelos limites institucionais do modelo federalista e do peso da pauta esportiva na agenda dos decisores locais.

This study examined the participation of towns from Northeastern Brazil which, during the first ten years of implementation of Program “Segundo Tempo”, did not have access to it, resulting in a welfare void. The features analyzed were population class, municipal human development index, fiscal capacity, administrative structure and societal environment. In a program aiming to democratize educational sports and to assist mainly the vulnerable population, the very existence of a welfare void speaks against its own goals. However, the results are supported by the institutional limits of Brazil’s federalist model and the weight of sports in local decision-makers’ agenda.

El presente estudio analizó la participación de los municipios de la Región Nordeste de Brasil, que, a lo largo de los diez primeros años de la implementación del “Programa Segundo Tempo”, no han tenido acceso a dicho programa, generando un vacío asistencial. Las características seleccionadas para el análisis fueron: clase de población, índice de desarrollo humano municipal (IDH-M), capacidad fiscal, estructura administrativa y entorno social. Dado que se trata de un programa que se propone democratizar el deporte escolar y atender prioritariamente a la población vulnerable, la propia existencia de un vacío asistencial representa fallo en el cumplimiento de esos objetivos. Sin embargo, los resultados se explican por los límites institucionales del modelo federalista y por la agenda deportiva de los responsables locales.

Validaçao de um instrumento para avaliaçao da interaçao entre mae e recém-nascido / Reliability and validity of an instrument to assess early mother-infant interaction

O objetivo deste trabalho é determinar a confiabilidade e a validade concordante de um instrumento para medir a interaçäo precoce mäe-bebê durante a amamentaçäo. O instrumento usado foi a sub-escala de reciprocidade di dica da Escala de Observaçäo da Interaçäo Mäe-Bebê Durante a Alimentaçäo; a amostra estudada constou de 29 duplas mäe-bebê. A associaçäo entre a classificaçäo da interaçäo pela avaliaçäo limite e a média da pontuaçäo dos quatro juízes foi feita usando o coeficiente de conclusäo de Spearman (rs). A confiabilidade foi de 0,67 para p < 0,01. A sensibilidade e a especificidade do instrumento foram, respectivamente, 35 por cento e 93 por cento. Foi encontrada associaçäo significante entre a classificaçäo da interaçäo pela avaliaçäo clínica qualitativa e as pontuaçoes na subescala (p = 0,0008). A relevância clínica destes achados é discutida, especialmente para um país com as características do Brasil