Analysis of the effect of ultrasonic agitation on the cleaning of root canals using different periods during the final irrigation

Introduction: The ultrasonic agitation was introduced as an adjuvant to conventional chemo-mechanical debridement during endodontic treatment to overcome the persistence of biofilms. Objective: To verify the cleaning of root canals irrigated with sodium hypochlorite (NaOCl) and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), with or without an ultrasonic agitation, using different time periods and images obtained by scanning electron microscope (SEM). Material and methods: Forty mandibular incisors were cleaned, shaped and randomly divided into five groups according to the final irrigation protocol: SH10 group (ultrasonic agitation with NaOCl for 10 s), SH30 group (ultrasonic agitation with NaOCl for 30 s), SHE30 group (ultrasonic agitation with NaOCl and EDTA for 10 s), SHE90 group (ultrasonic agitation with NaOCl and EDTA for 30 s), and control group (NaOCl and EDTA without ultrasonic agitation). The teeth were prepared and analyzed by SEM at ×2000. The Kruskal-Wallis test was used with a 5% level of significance. Results: For the cervical and medial thirds, there was no statistically significant difference in cleaning among the protocols used (p > 0.05). For the cleaning of the apical third, SHE90 group demonstrated a significant difference (p < 0.05), as compared to the control and SH10 groups. Conclusion: For the final irrigation, an ultrasonic agitation with NaOCl and EDTA for 30 s allowed a better cleaning of the debris in the apical third of the root canal.

Comparação da taxa de sucesso de quatro soluções anestésicas no bloqueio do nervo alveolar inferior em pacientes com pulpite irreversível. Estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego

Objetivo: comparar a eficácia de quatro soluções anestésicas para o bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) em pacientes com pulpite irreversível. Métodos: esse estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego incluiu 60 pacientes adultos que compareceram ao serviço de atendimento de urgência da PUC-Campinas, São Paulo, Brasil. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos,com 15 indivíduos cada, e receberam o bloqueio do nervo alveolar inferior: Grupo ART - 2 tubetes de articaína 4% com epinefrina 1:100.000; Grupo LID - 2 tubetes de lidocaína 2%com epinefrina 1:100.000; Grupo PRI - 2 tubetes de prilocaína 3% com felipressina 0,03U.I.; e Grupo MEP - 2 tubetes de mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000. Iniciou-se o acesso cirúrgico após 10 minutos do bloqueio do nervo alveolar inferior e o paciente foi instruído a relatar qualquer sensibilidade ou dor que sentisse durante o procedimento.O BNAI foi considerado bem-sucedido quando o procedimento de acesso e instrumentação foi realizado sem dor para o paciente. Se o paciente sentisse dor, o procedimento era interrompido e a anestesia considerada como insucesso.Resultados: foi utilizado o teste estatístico qui-quadrado para analisar os resultados (α=5%) e não houve diferença significativa (p>0,05) na taxa de sucesso do bloqueio do nervo alveolar inferior entre os grupos: ART = 53,33%, PRI = 46,66% e MEP = 53,33%. Porém, a taxa no grupo LID foi estatisticamente inferior (20%) à dos demais grupos(p<0,05). Conclusão: nenhuma das soluções anestésicas apresentou um índice de sucesso aceitável para o bloqueio do nervo alveolar inferior em pacientes com pulpite irreversível em molares inferiores. A solução de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 apresentou o pior resultado, quando comparado ao dos demais grupos