The new paradigms in the time of care to patients with head and neck cancer during the Covid-19 pandemic: a literature review / Os novos paradigmas no tempo de atendimento em pacientes com câncer de cabeça e pescoço durante a pandemia Covid-19: revisão de literatura

Introduction: SARS-CoV2 is a worldwide health threat, which has as its main risk group patients with head and neck cancer. In the time being and in the chance of an emerging second wave of infection, a new protocol based on when to treat patients with head and neck cancer must be implemented. Aim: Reporting the handling protocols for patients with head and neck cancer, facilitating the clinician's decision in the pandemic scenario. Materials and Methods: A bibliographic search was performed in PubMed. A search strategy with descriptors was applied to the database, aiming at reaching scientific articles. The articles reached in such database had their titles and abstracts read in search for the adequacy to the objective proposed. Only scientific articles published between De-cember 1st 2019, and July 10th 2020, were chosen. There was no restriction either on country or language. Literature review: New protocols were created based on the type and stage of cancer, classifying them in order to identify the ideal time to operate safely. Thus, the protocol has levels from initial to advanced, where the initial level comprises benign neoplasms, skin cancers smaller than 2 mm and cases in asymptomatic early stages, and the advanced level comprises malignant, aggressive neoplasms, with painful symptoms and/or that are compromising the other systems and organs. Conclusion: It is necessary to follow the detailed care protocol to guide the progress of head and neck cancer services, by operating patients immediately or postponing surgery, depending on the case and seriousness.

Introdução: O novo coronavirus SARS-CoV2 é uma ameaça de saúde mundial que tem como um de seus principais grupo de risco os pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Na atual conjuntura e em caso de uma segunda onda de infecção, há necessidade de um novo protocolo de quando tratar esses pacientes. Objetivo: Relatar os protocolos de manejo e atendimento dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, facilitando a decisão do clínico no cenário de pandemia. Materiais e Métodos: Uma busca bibliográfica foi realizada no PubMed. Uma estratégia de busca com descritores foi aplicada, onde os artigos alcançados tiveram seus títulos e resumos lidos em busca da adequação ao objetivo proposto. Foram selecionados artigos científicos publicados entre 1 de dezembro de 2019 e 10 de julho de 2020, sem restrição de país ou idioma. Revisão da literatura: Novos protocolos foram criados baseados no tipo e estágio de câncer, classificando-os para saber o momento ideal de intervir com segurança. O protocolo se dá em níveis de inicial ao avançado onde o inicial compreende as neoplasias benignas, ou seja, cânceres de pele menores de 2 mm e casos em estágios iniciais assintomáticos, e o nível avançado compreende neoplasias malignas, agressivas, com sintomatologia dolorosa e/ou que estejam comprometendo os outros sistemas e órgãos. Conclusão: Há necessidade de seguir o protocolo de atendimento detalhado que norteie o andamento dos serviços oncológicos de cabeça e pescoço, atendendo os pacientes imediatamente ou adiando o tratamento dependendo do caso e severidade.

Results of a domiciliary rehabilitation program for chronic low back pain patients / Resultados de um programa de reabilitação domiciliar para portadores de lombalgia crônica / Resultados de un programa de rehabilitación domiciliaria para pacientes con lumbalgia crónica

Objective: To evaluate the results of a home rehabilitation program for patients with chronic low back pain through the evaluation of abdominal muscle strength, lumbar mobility, daily activities and improved levels of pain. A secondary objective was to evaluate the adherence of the participants to this program. Methods: We evaluated 99 patients divided into case group (69 patients with chronic low back pain without indication for surgical treatment) and control group (30 patients without low back pain), the following parameters being measured: 1) lumbar mobility, 2) strength of the abdominal muscles, 3) pain by visual analog scale (VAS), 4) limitation in daily activities (Oswestry scale). Patients received individualized guidance on home exercises to be performed during two months. For comparison of groups "control" and "case" the nonparametric Mann Whitney test was applied. For comparison of the times "before" and "after" in the group of patients who returned, the nonparametric Wilcoxon test was applied. Results: Of the 69 patients who agreed to participate, 30 completed the targeted exercises within two months and returned for the final evaluation. At baseline, there was a significant difference (p<0.05) between the case and control groups for lumbar mobility and abdominal strength. In the case group there was significant improvement in all aspects evaluated at the end of the exercise program. Conclusion: The home rehabilitation program was effective as a treatment ...

Objetivo: Avaliar a influência de um programa de reabilitação domiciliar para portadores de dor lombar crônica por meio da avaliação de força muscular abdominal, mobilidade lombar, atividades diárias e melhora dos níveis de dor. Um objetivo secundário foi avaliar a adesão dos participantes a este programa. Métodos: Foram avaliados 99 pacientes divididos em grupo caso (69 pacientes com lombalgia crônica, sem indicação de tratamento cirúrgico) e grupo controle (30 pacientes sem lombalgia), medindo-se os seguintes parâmetros: 1) mobilidade lombar, 2) resistência da musculatura abdominal, 3) dor pela escala visual analógica de dor (EVA), 4) limitação nas atividades diárias (escala de Oswestry). Os pacientes receberam orientação individualizada sobre os exercícios domiciliares, a serem realizados por dois meses. Para a comparação dos grupos "controle" e "caso" foi aplicado o teste não paramétrico de Mann Whitney. Para comparação dos tempos "antes" e "depois" no grupo de pacientes que retornaram, foi aplicado o teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados: Dos 69 pacientes que aceitaram participar, 30 concluíram os exercícios orientados no período de dois meses e retornaram para avaliação final. Na avaliação inicial, ...

Objetivo: Evaluar la influencia de un programa de rehabilitación domiciliaria para pacientes con lumbalgia através de la evaluación de la fuerza muscular abdominal, la movilidad lumbar, las actividades diarias y la mejoría de los niveles del dolor. Un objetivo secundario fue evaluar la adherencia de los participantes en este programa. Métodos: Se evaluaron 99 pacientes divididos en grupo caso (69 pacientes con lumbalgia crónica) y grupo control (30 pacientes sin lumbalgia), mediante la medición de los siguientes parámetros: 1) movilidad lumbar, 2) fuerza de la musculatura abdominal, 3) dolor mediante la escala visual análoga de dolor (EVA), 4) limitación en las actividades diarias (escala de Oswestry). Los pacientes recibieron orientación individualizada sobre ejercicios domiciliarios, para llevarse a cabo por dos meses. Para la comparación de los grupos "control" y "caso" se aplicó la prueba no paramétrica de Mann Whitney. Para la comparación de los tiempos "antes" y "después" en el grupo de pacientes que regresaron, se aplicó la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Resultados: De los 69 pacientes que aceptaron participar, 30 completaron los ejercicios específicos en el plazo de dos meses y regresaron para la evaluación final. En la evaluación del inicio del estudio, no hubo diferencias significativas (p < 0,05) entre ...