RESUMO
Pancreatite aguda letal desenvolveu-se em uma paciente jovem, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Nessa ocasiao, ela estava em uso de prednisoma, medicaçao esta eventualmente relacionada à pancreatite. Na laparotomia, estavam presentes sinais evidentes de pancreatite necro-hemorrágica. Este relato, apoiado por revisao da literatura, ilustra o dilema da patogênese e terapia da pancreatite no lúpus, ressaltando a potencial gravidade desta associaçao e a necessidade de estudos adicionais.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Pancreatite/etiologia , Esteroides/efeitos adversos , Doença Aguda , Evolução Fatal , Laparotomia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/terapia , Necrose , Pancreatite/terapiaRESUMO
Alcoólatras assintomáticos (ingestäo média de 109 gramas de etanol por dia) assim como näo alcoólatras (grupo controle) foram submetidos ao teste de estímulo com infusäo de arginina I.V. e ao estímulo com glicose administrada por via oral. O teste de estímulo com glicose näo discriminou o grupo alcoólatra enquanto o teste com arginina mostrou: a) hiperglicemia no grupo alcoólatra durante o período de pós-infusäo; e b) hipoinsulinemia no grupo alcoólatra durante o período de infusäo do aminoácido. A resposta das células alfa (secreçäo de glucagon) a este estímulo foi semelhante nos dois grupos estudados. Sugerimos que alcoólatras assintomáticos e com resposta insulinêmica normal ao estímulo com glicose per os devam ser submetidos ao teste de infusäo de arginina antes que sua funçäo pancreática endócrina possa ser considerada normal
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Alcoolismo/fisiopatologia , Arginina , Glucose , Pâncreas/fisiopatologia , Testes de Função Pancreática/métodos , Alcoolismo/metabolismo , Arginina/administração & dosagem , Glucose/administração & dosagem , Insulina/sangueRESUMO
Estudando-se 45 alcoólatras sem hepatopatia clínica evidente, pode-se classificá-los em três grupos: 27% dos alcoólatras näo apresentaram nenhuma anormalidade clínica ou laboratorial; 38% apresentaram apenas alteraçöes laboratoriais (sendo que em 59% destes o único exame alterado foi a gamaglutamiltransferase); e 35% apresentaram hepatomegalia. O grupo com hepatomegalia teve média de ingesta etílica total significativamente superior em relaçäo à dos outros dois grupos. Destaca-se a importância, para avaliaçäo do fígado em alcoólatras, do uso dos seguintes parâmetros: ingesta etílica total, hepatomegalia e gamaglutamiltransferase
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Alcoolismo/complicações , Fígado/fisiopatologia , gama-Glutamiltransferase , HepatomegaliaAssuntos
Humanos , Pancreatite/diagnóstico , Creatinina/metabolismo , Amilases/metabolismo , Doença AgudaRESUMO
A insulinemia foi estudada em voluntários sadios (grupo-controle) e em alcoólatras (ingesta diária de pelo menos 100 g de etanol durante pelo menos 3 anos), sem evidências clínicas e laboratoriais de hepato ou pancreatopatia crônicas. Após a administraçäo de glicose, tanto por via oral (v.o.) como posteriormente por via intravenosa (i.v.), verificamos que: a) após administraçäo de glicose v.o., a curva glicêmica foi normal em todos os indivíduos dos dois grupos, enquanto a insulinemia foi significantemente menor no grupo alccólatra; b) a constante de desaparecimento da glicose administrada i.v. foi igual nos dois grupos, sendo a insulinemia menor no grupo alcoólatra; c) o eixo enteroinsular estava preservado nos dois grupos estudados, i.e., a glicose quando administrada v.o. foi estímulo mais eficiente para a secreçäo de insulina do que quando administrada i.v.; d) a hipoinsulinemia do alcoólatra do alcoólatra independe, pois, do eixo enteroinsular, pois evidenciou-se tanto após administraçäo oral como i.v.de glicose