Evaluation de la prise en charge de la douleur du patient drépanocytaire à l'hôpital central de Yaoundé

But. La drépanocytose a pour maitre symptôme la douleur, laquelle nécessite une thérapeutique analgésiante dont la référence demeure la morphine. C'est un antalgique de troisième palier, classe thérapeutique peu utilisée sur le continent africain selon des études menées par l'OMS. Notre étude avait pour but de décrire la prise en charge de la douleur du patient drépanocytaire hospitalisé pour crises vaso-occlusives au service d'hémato-oncologie de l'Hôpital Central de Yaoundé. Méthodes. Nous avons mené une étude prospective, descriptive du 1er janvier au 30 juin 2014. Des drépanocytaires connus d'au moins 6 ans hospitalisés pour crise vaso-occlusive étaient recrutés. Les analgésiques utilisés et leur posologie étaient relevés pour chacun. La douleur avant et après l'administration des antalgiques était évaluée avec une Échelle Visuelle Analogique (EVA) ou une Échelle Numérique (EN) et la satisfaction du patient aux analgésiques reçus, notée. Résultats. Nous avons recruté 73 drépanocytaires homozygotes âgés de 7 à 53 ans et d'âge moyen égal à 23,04 ±8,35 ans pour un sex ratio de 1,21. Les antalgiques des paliers 1 et 2 ont été prescrits et administrés respectivement à 97.30% et 94.50%, le kétoprofène et le tramadol étant utilisés en première intention. Aucun antalgique de palier 3 n'a été utilisé. L'analgésie complète a été obtenue après quatre jours ou plus. 49 patients (67.1%) ont attribué les mentions d'appréciation les plus basses au traitement analgésique reçu et seuls 4 (5.5%) l'ont estimé excellent. Dans 53,42% des cas il a fallu soixante minutes ou plus pour que les différents produits prescrits soient disponibles. Pour tous les patients, aucun traitement n'a permis d'obtenir une analgésie dans les 30 minutes suivant son administration. Conclusion. La majorité des sujets drépanocytaires est insatisfaite du traitement antalgique reçu. Des sessions de formation du personnel sont nécessaires

Prevalence of HIV among Sickle Cell Patients at the Yaounde Central Hospital

Sickle cell anemia (SCA) is an autosomal recessive genetic blood disorder; characterized by red blood cells that assume an abnormal; rigid; sickle shape and often shows itself by chronic hemolytic anemia. Patients are exposed to multiple blood transfusions throughout their life with a higher risk of contacting viruses such as major human immunodeficiency virus (HIV). The aim of this study was to estimate the prevalence HIV infection in sickle cell patient accounting the number of received transfusions. Patients and methods:This was a cross sectional analytical study performed on the sickle cell patients of the sickle cell clinic of the Yaounde Central Hospital from July 2008 to January 2009. Sociodemographic data; transfusion history were recorded. A serological testing with ELISA method was done Results: Hundred and eight (108) patients were enrolled after obtaining informed consent. More than half (52.78) was male and the mean age of patients was 21+/-9 years (5-47). HIV antibodies were found in six patients (5;6). Five of 6 infected patients were Female (p = 0.028). All HIV positive patients have already been transfused and HIV seropositivity increased with the number of blood transfusions (r = 0.24; P 0.05). Conclusion: These results show the vulnerability of the polytransfused patients with sickle cell anemia towards HIV infection and the necessity of strengthening the transfusional safety policy