Risk Factors of avascular Osteonecrosis of the Femoral Head in Children at the National ReferenceCenter for Sickle Cell Disease in Brazzaville, Congo

Introduction: The avascular osteonecrosis of the femoral head (AOFH) is a common complication of sickle cell disease (SCD). It exposes to lameness and sometimes to a very debilitating handicap. It is a source of desocialization, particularly in developing countries where prosthetic surgery remains inaccessible to the majority. This survey aimed to identify the risk of occurence AOFH. Materials and Methods: It was a case-control study carried between october 2017 and september 2021 at the National Reference Center for SCD « Antoinette Sassou Nguesso » in Brazzaville. It concerned 31 children with clinical and radiographic signs of AOFH. Clinical (age at diagnosis of SCD, frequency of vasoocclusive crises and hospitalization for vasoocclusive crises, number of blood transfusion) as well as hematological examination (blood count in the intercritical period) and hydroxyurea treatment were compared with those of 62 children with no clinical and radiographic signs of AOFH. The chi2 statistical test and the odds ratio were used for the comparison (P ˂ 0.05).Results: The sex ratio was 1.38 versus 0.93 (p = 0.50). The mean age of diagnostic of SCD was 3.76 ± 2.56 years versus 3.94 ± 2.01 years (p = 0.81). Logistic regression showed that SCD children with AOFH had a significantly higher rate of annual frequency of VOC (4.16 1.18 vs 2.91 1.68; P = 0.015), annual frequency of hospitalization for VOC (3.741.65 vs 1.451.28; P = 0.000) and number of blood transfusions (3.38 ± 2.69 vs 2.42 ± 2.32; P = 0.03).Conclusion: Emphasis should be placed on the prevention and early management of acute complications of SCD. The role of hydroxyurea should be clarified by further work.

Hémopathies malignes à Brazzaville (Congo) : analyse de situation

L'épidémiologie des hémopathies malignes au Congo n'est pas connue. L'objectif de cette étude était de rapporter la distribution des hémopathies malignes à Brazzaville.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive réalisée dans le Service d'Hématologie Clinique du CHU de Brazzaville au Congo. La période étudiée est de 10 ans (du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2015). Ont été inclus dans l'étude tous les dossiers de consultation et d'hospitalisation portant le diagnostic d'hémopathie maligne.Résultats : Deux cent-soixante-deux cas d'hémopathies malignes ont été diagnostiquées durant la période d'étude.Les hémopathies malignes ont été de typelymphoprolifératif chronique dans 57,3% (n = 150), leucémie aiguë dans 24, 4% (n = 64) et myéloprolifératif dans 18,3% (n = 48) des cas. Le myélome multiple et la leucémie aigüe lymphoblastique représentaient respectivement 29,8% (n = 70) et 19,1% (n = 50) des groupes nosologiques lymphoprolifératifs chroniques et leucémies aiguës. La leucémie myéloïde chronique représentait 100% du groupe myéloprolifératif. Une prédominance féminine a été observée (sex-ratio = 0,65). Les pathologies lymphoprolifératives chroniques intéressaient la tranche d'âge de 45 à 59 ans (66,7%), a leucémie myéloïde chronique celle de 15-29 ans (45,8%) et la leucémie aiguë lymphoblastique avait une distribution pédiatrique : 0-14 ans (68%).Conclusion : Les hémopathies malignes constituent par leur fréquence un problème sanitaire. Elles plaident pour des études épidémiologiques analytiques afin de mettre en place une politique préventive de celles-ci

Complications aiguës sévères chez l'enfant drépanocytaire en Afrique

Contexte : Les complications aiguës de la drépanocytose homozygote sont les manifestations cliniques les plus fréquentes chez l'enfant drépanocytaire. Elles peuvent pour certaines se révéler d'emblée sévères majorant ainsi le taux de mortalité déjà important chez l'enfant drépanocytaire. Par ce travail, nous avons tenu à étudier les aspects épidémiologiques et cliniques des complications aiguës sévères de l'enfant drépanocytaire.Matériels et méthode : Il s'est agi d'une étude rétrospective réalisée sur une période de 2 ans dans l'unité des soins intensif pédiatrique du CHU de Brazzaville (Congo). Cent quatre-vingt-huit dossiers d'enfants drépanocytaires homozygotes (SS) ayant développé une complication aiguë sévère ont été inclus dans notre étude.Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 69,26 mois et le sex-ratio de 1,04. Quarante-six virgule huit pour cent (46,8%) des tuteurs légaux de ces enfants n'étaient pas salariés. Les crises hyper hémolytiques aiguës étaient retrouvées dans 46,8% des cas suivies des crises mixtes avec 27,7% des cas. Parmi les facteurs déclenchant, les infections étaient les facteurs majoritairement retrouvés avec 93,6% des cas. Les infections étaient diagnostiquées comme bactériennes dans 59,57% suivies du paludisme dans 32,44%. Le taux d'hémoglobine moyen était de 5,83 g/dl