Future developments in brain-machine interface research

Neuroprosthetic devices based on brain-machine interface technology hold promise for the restoration of body mobility in patients suffering from devastating motor deficits caused by brain injury, neurologic diseases and limb loss. During the last decade, considerable progress has been achieved in this multidisciplinary research, mainly in the brain-machine interface that enacts upper-limb functionality. However, a considerable number of problems need to be resolved before fully functional limb neuroprostheses can be built. To move towards developing neuroprosthetic devices for humans, brain-machine interface research has to address a number of issues related to improving the quality of neuronal recordings, achieving stable, long-term performance, and extending the brain-machine interface approach to a broad range of motor and sensory functions. Here, we review the future steps that are part of the strategic plan of the Duke University Center for Neuroengineering, and its partners, the Brazilian National Institute of Brain-Machine Interfaces and the École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL) Center for Neuroprosthetics, to bring this new technology to clinical fruition.

Análise dos padröes de incidência e sensibilidade bacteriana em uma unidade cirúrgica com o uso de microcomputador / Incidence patterns analysis and bacterial sensitivity in a surgical unit with the use of microcomputers

O crescente desenvolvimento de cepas bacterianas multirresistentes em ambientes hospitalares tem originado sérios problemas terapêuticos. O uso de computadores para analisar informaçöes relativas a estas infecçöes tem se mostrado útil para auxiliar no estabelecimento de condutas. Foram estudados dados referentes a 2.144 culturas positivas de pacientes internados no Serviço de Cirurgia de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de janeiro de 1982 a dezembro de 1984. Com o auxílio de um microcomputador compatível com a linha Apple II plus foram elaborados gráficos dos padröes de incidência das 7 principais espécies bacterianas, responsáveis por 84% das infecçöes bacterianas nesta unidade, bem como suas respectivas curvas de sensibilidade antimicrobiana. Foram estudadas in vitro as incidências destas espécies bacterianas nos 6 principais locais de isolamento (cavidade abdominal, parede abdominal e perineal, cateteres, sangue, urina, secreçäo traqueobrônquica). Analisada em conjunto, a distribuiçäo de incidência evidencia a grande contribuiçäo da E. coli (20%) e da K. pneumoniae (20%), seguidas pelo S. aureus (15,1%). Demonstra-se nesta unidade o desenvolvimento de espécies bacterianas multirresistentes, em especial a K. pneumoniae e o S. aureus

Análise dos padröes de incidência e sensibilidade bacteriana em uma unidade cirúrgica com uso de microcomputador / Standards analysis of incidence and bacterial sensibility in a surgical unit with the use of microcomputer

O crescente desenvolvimento de cepas bacterianas multirresistentes em ambientes hospitalares tem originado sérios problemas terapêuticos. O uso de computadores para analisar informaçöes relativas a estas infecçöes tem se mostrado útil para auxiliar no estabelecimento de condutas. Foram estudados dados referentes a 2.144 culturas positivas de pacientes internados no Serviço de Cirurgia de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de janeiro de 1982 a dezembro de 1984. Com o auxilio de um microcomputador compatível com o sistema Apple II plus foram elaborados gráficos dos padröes de incidência das 7 principais espécies bacterianas, responsáveis por 84% das infecçöes bacterianas nesta unidade, bem como suas respectivas curvas de sensibilidade antimicrobiana. Foram estudadas as incidências destas espécies bacterianas "in vitro" nos 6 principais locais de isolamento (cavidade abdominal, parede abdominal e perineal, catéteres, sangue, urina e secreçäo tráqueo-brônquica). Analisada em conjunto, a distribuiçäo de incidência evidencia a grande contribuiçäo da E. coli (20%) e da K. pneumoniae (20%), seguidas pelo S. aureus (15,1%). Demonstra-se nesta unidade o desenvolvimento de espécies bacterianas multirresistentes, em especial a K. pneumoniae e o S. aureus

Padronizaçäo de condutas antimicrobianas com auxílio da computaçäo / Standardization of antimicrobial procedures with the help of computers

A partir do uso de um microcomputador pessoal utilizando programas desenvolvidos especialmente para o gerenciamento de dados relativos a infecçöes hospitalares foram estudadas todas as culturas positivas de uma Unidade de Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, num período de dois anos. As 301 culturas alimentaram o sistema de computaçäo e produziram relatórios gráficos que permitiram traçar um perfil global da unidade em termos de incidência bacteriana por locais de coleta de material. Também foram estudados os padröes de sensibilidade das principais bactérias aos diversos grupos de antibióticos e sua evoluçäo temporal em anos. A intençäo deste levantamento retrospectivo foi a de definir padronizaçäo de condutas antimicrobianas, que permitam a cobertura ampla de pacientes internados no serviço em questäo, dispondo apenas do exame bacterioscópico direto. Assim, mediante análise dos resultados, optou-se pelo emprego da Cefoxitina e Amicacina combinadas, quando a suspeita for de infecçöes por Gram negativos e da associaçäo Sulfametoxazol e Trimetropin na eventualidade de infecçöes por S. aureus. A cobertura ampla, em pacientes internados, com quadro infeccioso, näo individualizado, pelo estudo apresentado, deve ser feita com a associaçäo das três opçöes citadas