Descompressao neurovascular na nevralgia do trigemeo: analise de 70 casos. / Neurovascular decompression in trigeminal neuralgia: analysis of 70 cases

Analisamos os achados cirurgicos e os resultados obtidos com a tecnica da descompressao neurovascular microcirurgica, no tratamento de 70 pacientes com nevralgia essencial do trigemeo. Com excecao de 3 casos, encontramos vasos em contato ou comprimindo a raiz do trigemeo em todos os demais pacientes, sendo as arterias responsaveis pela dor em 73% dos casos.Observamos que os resultados melhoram com a experiencia cirurgica adquirida, sendo de 73,91% os resultados excelentes obtidos no primeiro grupo de 23 pacientes e de 95,74% nos dois ultimos grupos.Apenas 3 pacientes foram perdidos no follow-up que variou de 2 meses a 4 anos, ocorrendo a recidiva da dor em 4 pacientes. Nao houve complicacoes importantes, com excecao de um obito por hemorragia digestiva. Ressaltamos a importancia deste metodo cirurgico, quando comparado aos demais, pela possibilidade de preservacao da sensibilidade da face, e concluimos que, por se tratar de um procedimento seguro em maos experientes, deve ser o tratamento de eleicao dos pacientes com nevralgia do trigemeo que se encontrem em bom estado clinico geral

Trombose espontenea de aneurisma gigante apos extirpacao de malformacao vascular associada. Relato de um caso / Spontaneous thrombosis of a giant aneurysm after extirpation of associated vascular malformation

E registrado o caso de um paciente que apresentava um anenurisma gigante da arteria cerebral media esquerda, e volumosa malformacao vascular hemodinamicamente relacionada. Apos extirpacao da malformacao vascular, houve desaparecimento espontaneo do aneurisma, conforme demonstrado em angiografias repetidas uma semana, seis meses e um ano apos cirurgia. Atribuimos o fato a reducao do fluxo sanguineo regional cerebral, apos a extirpacao da malformacao vascular, e a tendencia natural desses aneurismas gigantes se trombosarem parcialmente