RESUMO
Objetivo: evaluar el riesgo de mortalidad de la hiperfosfatemia (P > 6.5 mg porciento) en la población de pacientes urémicos que se encuentran en terapia de reemplazo de la función renal.Diseño: estudio de cohorte retrospectivo en 273 pacientes en diálisis, 70 porciento en diálisis peritoneal y 30 porciento en hemodiálisis entre 1999-2003 en un centro de diálisis de Villavicencio (Colombia).Métodos: fue calculado el riesgo relativo de mortalidad para los pacientes con fósforo sérico promedio mayor de 6.5 mg porciento y fue realizado el análisis de supervivencia con el método de Kaplan-Meier.Resultados: el promedio de edad al inicio de la diálisis es de 52.7 años; 30.1 porciento son diabéticos, 46.2 porciento hipertensos, el fósforo promedio de 4.73 mg porciento, calcio sérico promedio de 9.05 mg porciento y paratohormona intacta 174.73 mUI/ml. Fueron registradas 98 muertes. La curva de supervivencia para los pacientes con el promedio de fósforo sérico mayor de 6.5 mg porciento (n=11) mostró un Log Rank de 3.9 (p=0.048) y un RR de mortalidad de 1.32 (IC 95 porciento 1.08-1.63). Para los sujetos con fósforo mayor de 5.5 mg porciento no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (Log Rank 3.1 p=0.0785) con un RR de mortalidad de 1.12 (IC 95 porciento 0.93-1.35). 4.3 porciento de los sujetos estudiados tienen el fósforo sérico superior a 6.5 mg porciento.Conclusiones: la hiperfosfatemia (>6.5 mg porciento) es un factor de riesgo de mortalidad en la población con insuficiencia renal terminal (estado V) en terapia de reemplazo de la función renal. Se confirma la recomendación de mantener niveles de fósforo por debajo de 5.5 mg porciento para disminuir este riesgo aumentado de muerte.