RESUMO
Objetivo: Determinar los virus asociados a gastroenteritis aguda en niños de 1 mes a 15 años de edad admitidos al Hospital del Niño de Panamá durante los meses de septiembre 2009 a junio 2010. Material y métodos: Estudio descriptivo. Fueron seleccionados al azar sujetos menores de 15 años admitidos con diagnóstico de gastroenteritis aguada de origen comunitario. Las muestras de heces fueron sometidas a estudios microbiológicos, parapsicológicos y pruebas de ELISA para rotavirus, norovirus, astrovirus y adenovirus. Resultados: Se analizaron 180 muestras de heces. Se identificó uno o más agentes virales en 52.2% de las muestras analizadas, siendo el rotavirus y el norovirus los más frecuentes tanto de forma individual en confecciones. No se demostró diferencias estadísticamente significativas en la duración de los síntomas, frecuencia de las evacuaciones diarreas, días de hospitalización, síntomas , ni distribución por grupo etario. Se indicaron antibióticos en más de la mitad de los casos. Conclusiones: Este es el primer estudio que señala la frecuencia de virus enteritos en población pediátrica panameña y refleja la necesidad de ampliar la vigilancia epidemiológica a otros agentes virales dada la carga de enfermedad, coste de uso inadecuado de antibióticos , y probable modificación de la epidemiología de la enfermedad diarrea en niños.
Objective: to determine the viruses associated to acute gastroenteritis in children from one month to 15 years of age admitted at Hospital del Niño from September 2009 through June 2010. Material and methods: Descriptive study. Subjects younger than 15 years of age with a diagnosis of acute gastroenteritis originated in their community were randomly selected. The stool samples were submitted to microbiological and parasitological studies, and ELISA testing for rotavirus, norovirus, astrovirus and adenovirus. Results: 180 stool samples were analyzed. One or more viral agents were identified in 52% of the analyzed samples, with rotavirus and norovirus resulting in the most frequently identified both individually and in co-infections. No statistically significant differences were found in the duration of the symptoms , frequency of the diarrheic bowel movements, days of hospitalization, symptoms, or age group. Antibiotics were prescribed in more that half of the cases.
RESUMO
OBJETIVOS: Determinar si la introducción de la vacunación infantil contra el rotavirus en Panamá permitió reducir la tasa de hospitalización por gastroenteritis en niños menores de 5 años. MÉTODOS: Estudio observacional de corte transversal en dos períodos: del 1 de enero al 31 de agosto de 2005 (antes de la introducción de la vacunación contra el rotavirus) y del 1 de enero al 31 de agosto de 2007 (un año después de la introducción). Se estudiaron todos los niños y niñas entre 2 meses y 5 años de edad hospitalizados con diagnóstico de gastroenteritis aguda grave en la sala de corta estancia de gastroenteritis del Hospital del Niño, en Ciudad de Panamá, Panamá. Las variables fueron: número de episodios de gastroenteritis, número de casos hospitalizados por gastroenteritis aguda grave, días de hospitalización y uso de antibióticos, según dos grupos de edad (de 2 meses a 1 año y de más de 1 año a 5 años). Se calculó el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza de 95 por ciento (IC95 por ciento) y un nivel de significación P < 0,05. RESULTADOS: Se contabilizaron 1 240 episodios de gastroenteritis aguda grave en 1 222 niños. No se encontraron diferencias significativas entre los dos períodos de estudio en cuanto al número de complicaciones (P = 0,92) y defunciones (P = 1,00). Hubo más episodios de gastroenteritis aguda grave después de la introducción de la vacuna contra el rotavirus humano que en el período previo, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa (RR = 1,12; IC95 por ciento: 0,87 a 1,44; P = 0,39). No se encontraron diferencias significativas en relación al tiempo de hospitalización por grupos de edad en los periodos analizados. La proporción de casos tratados con antibióticos fue similar en ambos períodos de estudio (29,7 por ciento contra 25,2 por ciento; P = 0,08). CONCLUSIONES: No se encontró que la introducción de la vacunación infantil contra el rotavirus en Panamá llevara a una reducción significativa...
OBJECTIVES: To determine if infant rotavirus vaccination in Panama has reduced the rate of hospital admission for gastroenteritis among children under 5 years of age. METHODS: An observational, cross-sectional study of two time periods: 1 January-31 August 2005 (prior to initiating rotavirus vaccination) and 1 January-31 August 2007 (one year after introducing rotavirus vaccination). All the children from 2 months-5 years of age admitted with a diagnosis of acute gastroenteritis to the short-stay gastroenteritis area of the Children's Hospital in Panama City, Panama, were studied. The variables were: number of gastroenteritis episodes; number of cases admitted for severe acute gastroenteritis; number of days hospitalized; and antibiotics treatment for each of the two age groups (2 months-1 year and >1-5 years). The relative risk (RR) was calculated with a 95 percent confidence interval (95 percentCI) and a significance level of P < 0.05. RESULTS: There was a total of 1 240 episodes of severe acute gastroenteritis in 1 222 children. No significant differences were found between the two study periods regarding the number of complications (P = 0.92) and deaths (P = 1.00). Although there were more episodes of severe acute gastroenteritis after initiating vaccination against human rotavirus than there were in the period prior, the difference was not statistically significant (RR = 1.12; 95 percentCI: 087-1.44; P = 0.39). There were no significant differences found in the length of hospital stay by age groups studied in each time period. The percent of cases treated with antibiotics was similar in both study periods (29.7 percent versus 25.2 percent; P = 0.08). CONCLUSIONS: The introduction of infant rotavirus vaccination was not found to lead to a significant reduction in hospital admission rates for gastroenteritis among children less than 5 years of age. Significant changes in morbidity and in antibiotics use were not found after the introduction...