Hipogamaglobulinemia común, variable del adulto: a propósito de un caso clínico / Common variable hypogammaglobulinemia of the adult: apropos of a case

La Hipogamaglobulinemia común variable del adulto es una afección poco frecuente. Sus manifestaciones clínicas son similares a los de la hipogamaglobulinemia congénita, destacándose la presencia de bronquiectasias adquiridas por infecciones respiratorias reiteradas. El hallazgo de otras anomalías inmunitarias, en particular, alteraciones cuanti y cualitativas de los linfocitos T, ponen en la pista del diagnóstico de esta afección. A propósito de este caso, se repasan las causas más frecuentes de bronquiectasias en el adulto, su metodología de estudio y su relación con alteraciones del sistema inmune. Se señala además el hallazgo de mutaciones vinculadas con la mucovisidosis como una interrogante en la interpretación patogénica de todo el cuadro

Toxoplasmosis encefálica en Sida / Encephalic toxoplasmosis in acquired immunodeficiency syndrome

La toxoplasmosis encefálica es la más frecuente de las infecciones oportunistas del SNC en el SIDA. Se presentan dos casos de esta afección estudiados en la Clínica Médica "2" de la Facultad de Medicina. Hospital Pasteur. Montevideo. Se destaca la sintomatología inespecífica y focal que orientan al diagnóstico de compromiso del SNC, y principalmente el aspecto tomográfico de las lesiones sugestivas de toxoplasmosis. Cuando se ignora la enfermedad de fondo, como sucedió en ambos casos, el planteo de un SIDA como base patogénica de la inmunosupresión es prioritario para avanzar en el diagnóstico. A falta de una prueba etiológica segura, es adecuado orientarse por la respuesta a la terapéutica específica para la confirmación diagnóstica.