COVID-19 y coberturas de vacunación del calendario regular del Paraguay, efecto de la pandemia

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 produjo una crisis sanitaria afectando las coberturas de vacunación de los países. Objetivo : Describir la cobertura de vacunación de los biológicos trazadores durante el periodo prepandémico (2015- 2019) y pandémico (2020-2021) en Paraguay. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo observacional de corte transverso, que comprendió a niños de 0 a 5 años de edad, de las 18 Regiones Sanitarias del País. Se analizaron las coberturas de vacunación del Programa Ampliado de Inmunización, periodo prepandémico (2015-2019) y pandémico (2020-201). Se incluyeron los biológicos trazadores: BCG, DPT1, DPT3, IPV1 y bOPV3, SPR1, SPR2 y vacuna antiamarílica (AA), el cálculo de cobertura de vacunación a nivel país se realizó por medio del análisis del reporte electrónico semanal de dosis de vacunas administradas por Región Sanitaria. Se estableció la comparación de las coberturas de vacunación por biológico trazador, por periodos y rango de edad. Resultados: Durante la pandemia se constató un descenso de cobertura de vacunación de los biológicos trazadores, para BCG: 4 % (2020), 15% (2021);DPT1: 5 % (2020), 13 % (2021); DPT3: 9 % (2020), 22 %(2021); IPV1: 5 % (2020),16 % (2021); bOPV3: 7% (2020),19 % (2021); SPR1: 9 %, SPR2: 13 % (2020),SPR1:17%, SPR2:16 % (2021) y AA: 7% (2020), 15% (2021). Conclusión: Durante la pandemia de Covid-19 disminuyeron las coberturas de vacunación de todos los biológicos trazadores, similar descenso se constató en otros países de América, existe el riesgo de aparición de brotes de enfermedades prevenibles por vacunación por el acúmulo de susceptibles.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic produced a health crisis affecting countries' vaccination coverage statistics. Objective: To describe the coverage of recommended vaccines during the pre-pandemic (2015-2019) and pandemic (2020-2021) periods in Paraguay. Materials and Methods: This was a descriptive, observational cross-sectional study, comprising children from 0 to 5 years of age, from the Country's 18 Health Regions. The vaccination coverage of the National Expanded Immunization Program, pre-pandemic (2015-2019) and pandemic (2020-201) periods were analyzed. The recommended vaccinations included were: BCG, DTP1, DTP3, IPV1 and bOPV3, MMR1, MMR2 and yellow fever vaccine (AA), the calculation of vaccination coverage at the country level was carried out through the analysis of the weekly electronic report of doses of vaccines administered by Health Region. The comparison of vaccination coverage by recommended vaccine was established, by periods and age range. Results: During the pandemic, a decrease in vaccination coverage of the recommended vaccines was observed, for BCG: 4% (2020), 15% (2021); DTP1: 5% (2020), 13% (2021); DTP3: 9% (2020), 22% (2021); IPV1: 5% (2020), 16% (2021); bOPV3: 7% (2020), 19% (2021); MMR1: 9%, MMR2: 13% (2020), MMR1: 17%, MMR2: 16% (2021) and AA: 7% (2020), 15% (2021). Conclusion: During the Covid-19 pandemic, vaccination coverage of all recommended vaccines decreased, a similar decrease was found in other countries in the Americas, there is a risk of outbreaks of vaccine-preventable diseases due to the accumulation of susceptible populations.

Primer estudio de prevalencia y condiciones de seguridad de las piletas de natación de hogares de Asunción / First study of the prevalence and security conditions of swimming pools in homes from Asuncion

Los ahogamientos o casi-ahogamientos por inmersión constiruyen una causa importante de morbilidad y mortalidad en niños, y la gran mayoría de los casos ocurren en piletas de natación (PN) de hogares. La adopción de adecuadas medidas de seguridad en la construcción de piletas representaría una de las principales medidas de prevención de este tipo de accidentes. El objetivo del presente estudio ha sido determinar la prevalencia de hogares de Asunción con PN asi como determinar la presencia de medidas de seguridad en la construcción de las mismas. El estudio ha sido de carácter prospectivo definiéndose como población objetivo hogares de clase socioeconómica media y alta, muestra que se obtuvo a partir de colegios de matriculación privada. A cada familia se envió una encuesta acerca de la preparación de piletas, medidas de seguridad, condiciones demográficas y conocimientos de reanimación. La participación en el estudio ha sido carácter anónimo y voluntario. Se incluyeron en el estudio 600 hogares. El cuestionario fue completado por 368 hogares (62 porcientos), de los cuales 102/368 (27.7 porcientos) contaban con PN. De los 102 hogares con PN, 47 (46 porcientos) fueron construidas con cerca protectora a los 4 lados. En ningún caso los portones de acceso disponian de cierre automático y solo 15/47 (31porcientos) poseían cierre de los portones por dentro. Solo de identificaron 4 hogares (3.9 porcientos) con PN y red protectora y 1 (0.9 porcientos) con sistemas de alarma 16 de 102 (15.6 porcientos) hogares disponian de teléfono en el área de la PN. De los 102 hagares con PN, en 63 (61.7 porcientos) residían niños <6 años. En 42/102 (41 porcientos) hogares con PN habían adultos con conocimientos básicos de medidas de reanimación. La presencia de PN con cerca protectora en hogares con niños <6 años fue significativamente mayor a la de hogares con niños >6 de años: 58 porcientos vs 26 porcientos, respectivamente (p<0.05). El presente estudio sugiere que uno de cada 3 hogares de Asunción de familias de clase socioeconómica media o alta disponen de PN y que existe una grave deficiencia en cuanto a medidas de seguridad que deben reunir las mismas.Urge la adopción de medidas educativas y legislativas que obliguen a que la construcción de PN se adecuen a condisiones de seguridad

Enanismo tanatoforico: comunicación de un caso clinico

Se analiza el caso de un recién nacido muerto al nacer con características clínicas del enanismo tanatofórico, una forma de enanismo muy rara (1 x 65.000nacimientos). Se plantea el diagnóstico diferencial con la acondroplasia y la osteogénesis imperfecta. Su pronóstico está supeditado al síndrome de dificultad respiratoria que evoluciona a la insuficiencia respiratoria como consecuencia de la deformidad del tórax

Comunicación de caso clinico: traumatismo cráneo-encefálico expuesto

Se presenta el caso de un paciente pre-escolar con una herida accidental de bala calibre 22, que luego de su ingreso en la comisura labial izquierda sigue un trayecto hasta alojarse definitvamente en la fos posterior, sin presentar el paciente sintomatología neurológica focalizada, y sin requerir su abordaje quirúrgico. El niño en los controles posteriores no presentó trastornos de ningún tipo