Deuil et infection à COVID-19 : à propos d'un cas dans un centre de crise de Yaoundé

Le personnel soignant en première ligne dans la riposte contre l'infection à COVID-19 et les familles des défunts au COVID-19 vivent pour certains des troubles anxieux, des burn-outs et des troubles dépressifs caractérisés, suite à la perte soit d'un patient soit un proche. Ces troubles sont relevés dans la littérature mondiale. Le sujet africain vit dans un environnement culturel plus communautaire qu'individualiste. Il peut donc souffrir davantage lorsqu'il est privé de ses commémorations culturelles au cours de la mise en terre des morts, dans un contexte de mesures barrières physiques et communautaires des gouvernements. Notre cas clinique se propose de montrer une autre affection « psychiatrique » étiquetée de deuil pathologique, qui pourrait se développer dans notre continent, contrairement à d'autres dans les mois avenir. Nous montrerons ainsi l'intérêt de l'accompagnement psychologique à long terme dans les centres de crise

Aspects échographiques des bourses douloureuses à l'hôpital régional de Ngaoundéré, Cameroun

Objectifs. Décrire le profil épidémiologique, clinique et échographique des bourses douloureuses à l'Hôpital Régional de Ngaoundere. Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale et descriptive réalisée de Juin à décembre 2018. Nous avons inclus tous les patients adressés au Service de Radiologie et Imagerie Médicale de l'Hôpital Régional de Ngaoundéré pour une échographie des bourses dans un contexte de douleur et consentant à participer à l'étude. Les données d'intérêt étaient sociodémographiques, cliniques et échographiques. Elles ont été traitées avec les logiciels SPSS 16.0 et Microsoft Excel 2010. Résultats. Nous avons recruté 40 patients, représentant 7,2% de l'ensemble des échographies réalisées. Leur âge variait de 3 à 80 ans, avec une moyenne de 26 ans ; la tranche d'âge la plus représentée était celle de 21 à 30 ans (27,5%). L'intensité de la douleur mesurée à base de l'échelle verbale à l'arrivée des patients était faible (40%), modérée (35%), intense (17,5%) et extrêmement intense (7,5%). Vingt-cinq patients (62,5%) avaient une tuméfaction des bourses dont un volume modéré dans 30% des cas et important dans 15 % des cas. L'atteinte était droite et gauche dans respectivement 42,5% chacune. L'échographie des bourses était normale dans 17,5% des cas et pathologique dans 82,5%. Les pathologies les plus fréquentes étaient l'hydrocèle (38%), l'orchiépididymite (32,5 %), les varicocèles (17,5%) et la torsion du cordon spermatique (15%). Nous n'avons pas noté de pathologie tumorale. Conclusion. Les diagnostics échographiques les échographiques les plus fréquents des bourses douloureuses sont l'hydrocèle, la varicocèle, l'orchiépididymite et la torsion du cordon spermatique. L'échographie permet de retrouver une anomalie dans la plupart de cas

Pratique de l'hysterosalpingographie a l'hopital regional de Ngaoundere

OBJECTIFS:Decrire la pratique et les resultats de l'HSG dans le Service d'Imagerie Medicale de l'Hopital regional de N'Gaoundere.MeTHODES: Il s'agit d'une etude transversale descriptive. Les donnees ont ete collectees de janvier a decembre 2012 au travers d'un questionnaire. Les 120 hysterosalpingographies effectuees durant la periode d'etude ont ete incluses. Elles representaient 72;8 des examens radiologiques specialises et 3 de toutes les radiographies. L'age moyen des patientes etait de 33 ans. Les patientes avec une gestite de 0 a 1 representaient 80;5 et celles avec une parite de 0 a 1 representaient 90. Les antecedents etaient domines par les infections genitales (75); puis les avortements spontanes (10) et les avortements provoques (8). ReSULTATS L'indication principale de l'HSG etait l'infertilite (67;50); suivie du bilan tubaire apres myomectomie (16;90); des avortements a repetition (5;83); de la pelvialgie chronique (5) et des metrorragies (5). Le produit de contraste utilise etait iode hydrosoluble; et le volume moyen administre etait de 22 ml. En moyenne; six cliches ont ete realises par patiente. Dans 65;83 aucun effet indesirable n'a ete observe. Les effets indesirables observes etaient la douleur (26;3); l'hemorragie (5;30) et le malaise vagal (2;6). 89;47 des HSG avaient une lesion. Les pathologies observees etaient les obstructions tubaires (36; 66); les malformations uterines (12;5); les hydrosalpinx (8;35); les suspicions de myome (6;70); les beances du col (5;83); les synechies uterines (5;83) et les adherences peritoneales (5;83). CONCLUSION L'HSG est l'examen radiologique specialise le plus pratique dans le bilan de l'infertilite feminine a Ngaoundere. Ses resultats sont comparables aux autres series africaines. La douleur est le principal effet indesirable

Prevalence des anomalies transitionnelles lombosacrees dans une population de sujets camerounais souffrant de lombalgies chroniques

INTRODUCTION :Les vertebres transitionnelles lombosacrees (VTLS) et le spina bifida occulta (SBO) peuvent entrainer des lombalgies en particulier chez des sujets jeunes. Du fait de leur origine genetique; leur distribution pourrait varier en fonction des races ; pourtant leur prevalence demeure largement inconnue en Afrique. OBJECTIFS : Determiner la prevalence des VTLS et du SBO chez des noirs africains souffrant de lombalgie chronique. PATIENTS ET MeTHODES 575 radiographies du rachis lombaire (incidences de face et de profil) de patients noirs africains souffrant de lombalgie chronique ont ete revues a la recherche de VTLS de SBO. Les VTLS ont ete classees selon le systeme de Castellvi. Les proportions d'anomalies par sexe ont ete comparees par le test de Fisher. ReSULTATS L'age median des sujets etait de 44 ans [15 a 80 ans] et le sex ratio femme/homme de 1.03. La prevalence globale des VTLS et du SBO etait de 13;6 et 2;1 respectivement. Les VTLS etaient plus frequentes dans la population masculine avec une predominance du type IIa. La frequence du SBO n'etait pas influencee par le sexe. CONCLUSION :La prevalence de VTLS et de SBO chez le sujet noir africain souffrant de lombalgies est similaire a celles retrouvees dans les series caucasiennes et asiatiques

Pertinence des indications d'examens d'imagerie medicale a Yaounde

OBJECTIF. evaluer la pertinence des indications d'examens d'imagerie medicale par rapport au referentiel 'Guide du bon usage des examens d'imagerie medicale' (GBU) de la Societe Francaise de Radiologie (SFR). MeTHODOLOGIE. etude transversale descriptive portant sur l'analyse des renseignements cliniques de 262 demandes d'examens d'imagerie medicale a Yaounde (Cameroun). Les renseignements cliniques etaient categorises (symptome; syndrome; diagnostic; finalite; antecedents; aucun) puis confrontes a la mention d'indication et aux grades de recommandation du GBU de la SFR. La compatibilite entre examen demande; renseignements cliniques et qualite du demandeur etait evaluee de meme que le niveau d'irradiation. ReSULTATS. Quarante cinq (17;2) demandes n'avaient aucune indication. Le symptome etait l'indication la plus frequente (30;8). 76;3 des demandes n'avaient aucune question de recherche (finalite). La mention d'indication etait influencee par le type d'information clinique (p0.0001) avec la plus forte proportion d'examen 'indique' (80;7) lorsque la finalite de l'examen etait precisee. Dans 23 des cas l'indication fournie permettait de juger l'examen demande non-conforme. Dans 59;5 l'examen demande etait 'indique' quelque soit le niveau d'irradiation. 31 examens sans indications etaient irradiants dont 7 de niveau II et 5 de niveau III. Dans 19 cas (7;3) le demandeur n'avait pas qualite pour demander l'examen. La compatibilite examen demande - qualite du demandeur etait plus faible en TDM. CONCLUSION. Il existe une proportion importante de demandes sans indication ou sans finalite de l'examen. Pres d'un quart d'indications sont non-conformes et les symptomes constituent les indications les plus frequentes. Un systeme d'information hospitaliere avec les renseignements cliniques et la finalite de l'examen en 'cases obligatoires' contribuerait a ameliorer la prescription des examens d'imagerie