Tuberculosis en menores de 15 años en la población Warao de Venezuela / Tuberculosis in subjects under 15 years of age in the population of Warao in Venezuela

It is difficult to establish a definitive diagnosis of tuberculosis in rural areas where there is no access to a large hospital. The Warao people of the Delta Amacuro State in Venezuela, have a very high prevalence of adult TB, and we suspected that the Warao children would also have a high prevalence of the disease, almost entirely undiagnosed. We applied a simple methodology to select children suspicious for tuberculosis that is based on a rating system using clinical criteria, reactivity to tuberculin and intradomicilliary contacts. Of the 502 children under the age of 15 that were evaluated with this rating system, 27 were determined to be suspicious of TB and were further evaluated by a chest X-ray. Radiologic confirmation of TB was found in 16 (60) of the 27 suspicious children. Of these 16 patients, 13 (81) were PPD positive and 3 were PPD negative. Additionally, 7 of the 16 children with pathologic x-ray changes had one or more confirmatory findings: 3 were positive by culture or smear examination and 5 had a positive serologic B diagnostic test. In conclusion this methodology proved to be highly efficient in diagnosing childhood tuberculosis in this population, and should also be useful in other rural populations with a high prevalence of adult TB.

Sarcoma granulocítico múltiple (Cloroma): a propósito de un caso / Multiple granulocitic sarcoma (Choloroma): apropos of a case

Se presenta un caso de sarcoma granulocítico múltiple en una paciente femenina, de 7 años de edad, sin evidencia de leucemia en sangre periférica ni en médula ósea, quien era controlada y tratada como fiebre reumática sincarditis, desde hace 3 años. Se halló tumoración pretibial derecha y los estudios radiológicos fueron compatibles con lesiones leucémicas óseas. Evolucionó torpidamente hacia la muerte. Los hallazgos postmorten de masas tumorales verdes, friables subperiósticas múltiples que histológicamente tenían células inmaduras de la serie granulocítica confirmaron el diagnóstico de Sarcoma Granulocítico

Paracoccidioidomicosis infantil: revisión del Hospital J.M. de los Ríos 1952-1985 / Infantile paracoccidioidomycosis: review of Hospital J.M. de los Ríos 1952-1985

La Paracoccidioidomicosis es una enfermedad infecciosa, la cual ha sido reconocida como una enfermedad diseminada crónica, por muchos años. Actualmente, se acepta que la puerta de entrada es la vía respiratoria. Las formas clínicas en niños, son de comportamiento agudo o subagudo; en las cuales la afección pulmonar puede pasar desapercibida , predominando el compromiso de los órganos del Sistema fagocítico-mononuclear. Se reportan 10 casos de pacientes ingresados en el Hospital J.M. de los Ríos, en el lapso comprendido entre 1952 a 1985. El diagnóstico de esta entidad, fue establecido por la presencia del hongo en material de biopsia, cultivos específicos, y pruebas serológicas. Los hallazgos clínicos se resumen en malas condiciones generales, fiebre, afectación del sistema linfático..

Intoxicaciones en el Servicio de Emergencia del Hospital de Niños J.M. de los Ríos / Poisoning in Emergency Service of the Hospital de Niños J.M. de los Ríos

Se revisaron retrospectivamente, las historias clínicas de los pacientes que ingresaron con diagnóstico de intoxicación, al Servicio de Emergencia del Hospital de Niños, J.M. de los Ríos, durante el período comprendido entre mayo de 1981 y abril de 1986. Fue objeto de especial estudio, la distribución por edades y sexo, procedencia por regiones, los tóxicos causantes de la consulta, manifestaciones clínicas y el tratamiento recibido...