Traumatismo dental en bebés / Traumatismo dental em bebês / Dental trauma in infants

Las ocurrencias traumáticas pueden traer consecuencias desagradables tanto en lo físico como en lo estético, como en el aspecto psicológico. Los traumas sufridos por bebés traen situaciones casi irreparables en el momento, tales como las limitaciones inherentes a la edad del paciente cuando aún es bebé. Las soluciones protésicas, por ejemplo, son casi siempre descartadas porque la edad del paciente es incompatible con el uso de una prótesis. Así, como ésta, también ocurren muchas otras situaciones, limitando un tratamiento inmediato y representando para el paciente un problema a ser resuelto. Por lo tanto, en el trabajo se hace una revisión de la bibliografía que aborda el traumatismo dental en bebés y comentarios sobre los exámenes a realizar, siempre considerando la edad, crecimiento y desarrollo, además de relatar las consecuencias de esos traumatismos en esta franja etaria inicial de vida como resultado. Finalmente, trata de alertar a los responsables de los niños de los cuidados de emergencia que se deben tener en algunas ocurrencias de traumatismos dentales en bebés.

As ocorrências traumáticas podem trazer consequências desagradáveis seja na questão física como na estética, ou no aspecto psicológico. Os traumas acometidos em bebês, trazem, situações quase que irreparáveis no momento, tais como as limitações inerentes à idade do paciente quando ainda bebê. As resoluções protéticas, por exemplo, são quase sempre descartadas, uma vez que a idade do paciente é incompatível com o uso de uma prótese. Assim, como esta, muitas outras situações também ocorrem, limitando um tratamento imediato, representando um problema a ser resolvido para o paciente. Assim sendo, no trabalho é feito uma revisão de literatura que aborda o traumatismo dentário em bebês e comentários sobre os exames a serem feitos, sempre considerando a idade, crescimento e desenvolvimento, além de relatar as consequências desses traumatismos nesta faixa etária inicial de vida como resultado. Por fim, trata de alertar os responsáveis pelas crianças, dos cuidados emergenciais que se deve ter em algumas ocorrências de traumatismos dentais em bebês.

Traumatic events can result in unpleasant outcomes, both physically and aesthetically, including psychological aspects. Dental trauma in infants results in almost irreparable damages at the time, such as limitations inherent to the patient's age. For instance, prosthetic interventions for infants are almost always disregarded as the patient's age is not compatible with the use of prosthesis. Therefore, many other similar situations involving infants may also occur, which temlimits any immediate treatment and represents a problem to be solved. The present work aims to review the literature on dental trauma in infants and discuss on the exams to be performed, always considering age, growth and development of the patient, in addition to reporting traumatic outcomes in this early age group. Finally, the present work also attempts to advise the caregivers about the emergency care they should follow in some occurrences of dental trauma in infants.

Avaliação da toxicidade de herbicidas usados emcana-de-açúcar para o Paulistinha (Danio rerio) / Toxicity evaluation of herbicides used in sugarcane crops toZebrafish (Danio rerio)

Na natureza, os organismos são constantemente expostos a mais de um agente tóxico e, apesar do fenômeno de interaçõesquímicas ser conhecido há tempos, são poucos os estudos realizados que privilegiam a observação dos efeitosdecorrentes da exposição a duas ou mais substâncias. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito combinado damistura dos herbicidas Gesapax 500® (ametrina 500 g/L) e Velpar K® (diuron 468 g/kg + hexazinone 132 g/kg) sobreo paulistinha (Danio rerio). O ensaio foi baseado no teste FET da OECD, com duração de 96 horas. As concentraçõestestadas foram 0, 21,22, 29,52, 41,08, 57,17 e 79,56 mg/L de Gesapax 500 vs. 0, 15,21, 21,17, 29,46, 40,99 e 57,04mg/L de Velpar K. Os testes foram conduzidos em triplicata e avaliados diariamente. As CL50-96h determinadas foram41,705 ± 8,373 mg/L para o Gesapax 500 e 55,460 ± 20,826 mg/L para o Velpar K. O modelo da mistura que melhordescreve a relação entre os dois componentes é a ação independente, sendo a toxicidade dose-dependente, ou seja,em baixas doses ocorre antagonismo e, em altas doses, sinergismo. Os endpoints edemas, atraso no desenvolvimentoembrionário (delay) e na absorção do saco vitelínico e diminuição na frequência de cardíaca foram observados apartir das concentrações mais baixas da mistura. Pelos dados obtidos, concluiu-se que a mistura de Gesapax 500 eVelpar K é medianamente tóxica para o paulistinha e que os endpoints avaliados foram úteis na determinação de suatoxicidade.

In nature, organisms are constantly exposed to more than one toxic agent, and although the phenomenon of chemical interactionsare known for some time, there are few previous studies that emphasize observation of the effects resulting fromexposure to two or more substances. The aim of this study was to evaluate the combined effect of the mixture of herbicideGesapax 500® (ametrina 500 g/L) and Velpar K® (diuron 468 g/kg + hexazinone 132 g/kg) on zebrafish (Danio rerio). The testwas based on the Fish Embryo Toxicity (FET) from OECD, lasting 96 hours. The concentrations tested were: 0, 21.22, 29.52,41.08, 57.17 and 79.56 mg/L Gesapax 500 vs. 0, 15.21, 21.17, 29.46, 40.99 and 57.04 mg/L Velpar K. Tests were conductedin triplicate and evaluated daily. LC50-96h was determined to 41.705 ± 8.373 mg/L to Gesapax 500 and 55.460 ± 20.826 mg/Lto Velpar K. The mixture model that best describes the relationship between the two components is independent action andtoxicity of the mixture is dose-dependent, occurring antagonism at low doses and synergism at high doses. The endpointsedema, delay in general development and in yolk sac absorption and decrease in frequency of heart-beat rate were observedfrom the lower concentrations of the mixture. From the data obtained, it is concluded that the mixture of Velpar K and Gesapax500 is moderately toxic to zebrafish and that the endpoints evaluated were useful in determining its toxicity.

Prevalência de neoplasias, cárie e gengivite em pacientes oncológicos pediátricos no município de Belém, Pará / Prevalence of neoplasia, caries and gingivitis in pediatric cancer patients in the city of Belém, PA, Brazil

Objetivo: Avaliar clinicamente a prevalência de cárie e gengivite em 62 crianças de 3 a 12 anos de idade, de ambos os gêneros sendo que 32 eram portadoras de neoplasias e 30 eram saudáveis, fazendo parte do grupo controle. Métodos: Os pacientes foram avaliados utilizando-se os índices CPO-d, ceo-d, Õndice de Placa (IP) e Õndice gengival (IG), sendo avaliados em dois momentos, antes e seis meses após o início do estudo. Na análise estatística, para verificar a interdependência entre as variáveis, utilizaram-se os testes Exato de Fisher e Wilcoxon (p<0,05). Resultados: Verificou-se que a neoplasia mais freqüente foi a leucemia e a terapia mais utilizada foi a quimioterapia. Com relaçÆo à cárie dental, pode-se observar ao examinarmos os pacientes inicialmente e após um período de seis meses, que os índices de cárie (CPO-D e ceo-d) aumentaram em ambos os grupos, no entanto, sendo estatisticamente significante entre os dois momentos do exame, no grupo de pacientes oncológicos. Já com relaçÆo aos índices de placa e gengival (IP e IG), nÆo houve diferenças estatisticamente significante entre os grupos analisados e, também, entre os dois momentos de avaliaçÆo. ConclusÆo: Desse modo, ressalta-se a importância do odontopediatra na equipe de atendimento destes pacientes, para detectar, orientar e prevenir as principais manifestaçães bucais decorrentes da doença e do tratamento...

Objective: To evaluate clinically the prevalence of caries and gingivitis in children with cancer. Method: Children aged 3 to 12 years old of both genders participated in the study. Thirty-two had some type of neoplasia and 30 were healthy controls. The patients were evaluated based on the following indexes: DMFT, dmft, Plaque index (PI) and Gingival index (GI) before and 6 months after the beginning of this study. Fisher?s exact and Wilcoxon tests were used in the statistical analysis to check the relations among the variables (?=0.05). Results: The most frequent neoplasia was leukemia and chemotherapy was the most common type of treatment. The dental caries indexes (DMFT and dmft) increased in both groups from baseline to the 6-month evaluation, but the difference was statistically significant only for the cancer patients. For PI and GI, no statistically significant differences were observed between the groups or between two evaluation moments. Conclusion: The results reinforce the importance of including a pediatric dentist in the multiprofessional team that treats pediatric cancer patients in order to instruct, diagnose and prevent the main oral manifestations associated with neoplasias and the treatment...

Prevalência de perdas dentárias precoces em crianças de população ribeirinha da região amazônica / Prevalence of early tooth loss in children from riverside populations of the amazon region

Objetivo: Avaliar a prevalência de perdas precoces dentárias em crianças de populações ribeirinhas da Amazônia. Método: Estudo transversal, sendo a amostra composta por 112 crianças de 3 a 9 anos de idade residentes nas comunidades ribeirinhas São Pedro e Aurá localizadas no estado do Pará. Os dados foram obtidos através do exame clínico e anotados em fichas padronizadas para o estudo e, posteriormente, submetidos à análise descritiva. Para o estudo da distribuição de freqüências da perda dentária precoce em relação à comunidade, gênero e dentição, foi utilizado o Teste Qui-quadrado, com nível de significância de 5% (p menor que 0,05). Resultados: A prevalência de perda dentária precoce foi de 18%, sendo que a perda ocorreu em 19,23% das crianças do Aurá e em 14,71% das crianças de São Pedro. Foi observado que a perda foi maior no masculino (26%) do que no feminino (11,29%), sendo que esta diferença foi estatisticamente significativa (p= 0,04). Em relação aos dentes, houve 27 casos de perdas, sendo o 75 (segundo molar decíduo inferior esquerdo) e o 85 (segundo molar decíduo inferior direito), com maior prevalência, ambos com 18,52%. Houve uma maior prevalência de perda nas idades de 7 (27,27%) e 8 (29,41%) anos, sendo a cárie dentária a causa predominante da perda. Como conseqüência, os resultados mostram que a mais observada foi a perda de espaço (43,18%), enquanto que a menos observada foi a presença de mordida cruzada(4,55%). Conclusão: Apesar da prevalência da perda não ser sido tão alta, esta poderá ser diminuída através de políticas públicas junto às comunidades ribeirinhas, principalmente de caráter educativo e preventivo, evitando desta maneira os agravos e conseqüências indesejáveis que a perda precoce pode trazer ao indivíduo.

Objective: To evaluate the prevalence of early tooth loss in children of riverside communities living in the Amazon region of Brazil. Methods: This study was an epidemiological survey conducted on 112 children aged 3 to 9 years living in two communities, São Pedro and Aurá, in the State of Pará, Brazil. The data were collected by clinical examination and recorded on custom-made forms designed for this research and later submitted to descriptive analysis. In order to study the frequency of early teeth loss in relation to community, gender and dentition, the Chi- Square test was used at a 5% significance level (p less than 0.05). Results: The prevalence of early tooth loss was 18%, occurring in 19.23% of the children in Aurá and 14.71% of the children in São Pedro. It was observed that the loss was greater among males (26%) than females (11.29%), and this difference was statistically significant (p=0.04). In relation to the teeth, there were 27 loss cases, with the highest prevalence of tooth loss for the teeth 75 (primary mandibular left second molar) and 85 (primary mandibular right molar) both with 18.52%. There was a higher prevalence of loss at the ages of 7 (27.27%) and 8 (29.41%), the dental caries being the prevailing cause of loss. As a result of the early tooth loss, the most frequently observed result was the loss of space (43.18%), whereas the least observed was the presence of crossbite (4.55%). Conclusion: Although the prevalence of tooth loss was excessively high, it may be reduced through public policies directed to riverside communities, mainly with educational and preventive actions to avoid problems and consequences that the early tooth loss may cause to the person.

Alterações do esmalte dentário e o início do processo eruptivo em bebês nascidos prematuros/baixo peso / Dentary enamel defects and the begining of the eruptive process in pretermo children with low weight

OBJETIVOS: Investigar a relação entre as alterações estruturais do esmalte dentário e o padrão do início do período eruptivo dental, frente à prematuridade e ao baixo peso dos bebês ao nascimento. MATERIAIS E MÉTODOS: foram utilizados 50 bebês com idade gestacional correspondente a 35 semanas ou menos, com peso inferior ou igual a 2.500 gramas, na faixa etária de 5 a 36 meses, nascidos na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Foi avaliada a presença de defeitos de esmalte e o início da erupção dentária através do exame clinico realizado na própria residência e por um único examinador. RESULTADOS: os defeitos de esmalte foram observados em 38% dos bebês examinados, sendo prevalente a opacidade branca/creme com maior incidência na maxila; há relação inversa entre peso ao nascimento/idade gestacional e a presença de alterações estruturais no esmalte dentário. O início do processo eruptivo ocorreu aos nove meses de idade (50%). Não houve diferença significativa entre os gêneros masculino e feminino, no que se refere à presença de defeitos de esmalte e ao início da erupção dentária. CONCLUSÃO: Os bebês de peso baixo tendem a apresentar maior número de defeitos de esmalte e há relação inversa entre a idade gestacional/grupo de baixo peso e o atraso no processo eruptivo.

OBJECTIVES: to investigate the relation enters the structural alterations of the dental enamel and the standard of the beginning of the dental eruptivo period, front to the prematurity and the low weight of the babies to the birth. MATERIALS AND METHODS: the 35 weeks had been used 50 babies with corresponding gestacional age or less, with inferior or equal weight the 2500 gram, in the etária band of 5 the 36 months, that had been bom in the Foundation Saint Casa de Misericórdia of Pará. It was evaluated the presence of enamel defects and the beginning of the dental eruption through the carried through clinic examination in the proper residence and for an only examiner. RESULTS: the enamel defects had been observed in 38% of the examined babies, being more prevalent the opacity branca/creme with bigger incidence in the jaw; an inverse relation between weight to the gestacional nascimento/idade and the presence of structural alterations in the dental enamel was established. The beginning of the eruptivo process occurred to the 9 months of age (50%). It did not have significant difference between the sorts masculine and feminine in that if it relates to the presence of defects of enamel and to the beginning of the dental eruption. CONCLUSION: The babies of low weight tend to present greater number of enamel defects and to the measure that the weight increases the number of babies with defects diminishes. Inverse relation was observed enters the age gestacional/group of low weight and the delay in the eruptiv processo.

Percepção das gestantes sobre a atenção odontológica precoce nos bebês / Pregnant womenÆs awareness related to their babiesÆ early oral health care

Objetivos: Obter maiores informações sobre o conhecimento materno em relação aos cuidados bucais do bebê. Métodos: Aplicou-se um questionário a 40 gestantes do Serviço Materno Infantil da Universidade Estadual do Pará. Resultados: Foram analisados na forma de freqüência e percentagem, tendo sido possível estabelecer que a faixa etária das gestantes variou de 15 até 40 anos; 67% das gestantes responderam que os bebês ficarão com elas durante o dia, 28% com as avós e 5% com outros. Em relação à prática de higiene oral, 92% das gestantes irão praticar algum tipo de higiene bucal em seu futuro bebê, embora 48% delas jamais haviam recebido qualquer tipo de orientação quanto à necessidade de higienizar a boca do bebê. Das entrevistadas, 92% acreditam que o atendimento odontológico realizado em bebês previne problemas futuros; destas 57% levarão seus filhos pela primeira vez ao consultório dentário antes de completarem 1 ano. Conclusão: Após a análise dos dados obtidos foi possível constatar que existe a necessidade da implementação de ações práticas voltadas para a interação entre médico ginecologista, médicos pediatras e odontopediatras, para que seja instituído no atendimento a gestante um programa educativo, levando mais informações, para que ocorra a conscientização das mães sobre a saúde bucal de seus filhos, desde ainda bebês.

Suporte básico de vida: diferencial no atendimento ou responsabilidade legal odontológica? / Support basic of life: differential in the service or legal responsibility odontologic?

O Suporte Básico de Vida, através de suas etapas de atendimento, permite que o profissional ou mesmo o leigo, ofereça uma chance de sobrevida nas situações em urgência e/ou emergência médica. Objetivos: descrever as etapas do Suporte Básico de Vida, enfatizando a importância da necessidade de treinamento contínuo dos profissionais de Odontologia; bem como citar a questão da responsabilidade legal prevista no Código de Ética dos mesmos. Considerações finais: situações de urgência e/ou emergência médica podem ocorrer no consultório odontológico; por isso é fundamental que o profissional de Odontologia conheça-as e saiba agir adequadamente, com o intuito de minimizar quaisquer efeitos deletérios que comprometa a qualidade da abordagem holística do paciente.

Basic Support of Life, through their sequential stages of service, allows that the professional or even the lay, offer a chance of in cases of medical urgency and/or emergency situations. Objectives: Describe the stages of the Basic Support of Life, emphasizing the importance of continuous training by dentistry professionals, as well as to emphasize the subject of the legal responsibility foreseen in the Code. Conclusion: medical urgencies/emergencies can happen in the odontologic clinic so it is important that the dentistry professional knows them and know how to act in all of them, with the intention of minimizing harmful effects that can commit the quality of the holistic approach in odontology clinic.

Investigación de alteraciones del esmalte dentario e inicio del proceso eruptivo en bebés nacidos prematuros y con bajo peso / Investigation on dental enamel alterations and eruption time in premature and low-weight newborn babies

La condición de prematuro ha sido relacionada con la aparición de defectos en el esmalte y alteraciones en el patrón de erupción dentaria. El niño nacido antes de término puede presentar problemas en el período neonatal, que suelen repercutir en el desarrollo general y en los procesos bucales. Se seleccionaron 50 bebés con una edad entre 5 y 36 meses, un tiempo gestacional de 36 semanas o menos y un peso inferior o igual a 2.500 kg. Se evaluaron presencia de defectos en el esmalte y en el inicio de la erupción dentaria. En el 38 por ciento de los niños examinados se observó defectos en el esmalte, el prevalente fue la opacidad blanca/crema con mayor incidencia en el maxilar inferior. Se estableció la relación inversa entre el peso de nacimiento/edad gestacional y la presencia de alteraciones estructurales en el esmalte dentario. En la mayoría de los bebés el inicio del proceso eruptivo ocurrió a los 9 meses de edad (50 por ciento); cuanto menor fue el peso de nacimiento y la edad gestacional, más tardiamente ocurría la erupción. Cuando fueron utilizadas las edades corregidas de los bebés, la edad media de erupción de los incisivos centreales inferior fue de 6.58 meses. No hubo diferencias significativas en defectos en el esmalte y el inicio de la erupción dentaria entre los géneros masculino y femenino.

Prevalências das anomalias dentárias observadas em crianças de 5 a 12 anos de idade no município de Belém - estudo radiográfico / Dental prevalence of anomalies found among children from 5 to 12 years of age at the city of Belém - a radiographic study

Introdução - Os índices de prevalência das anomalias dentárias, sua distribuição por sexo, idade, arcada e lado têm variado de um autor para outro, e também, de acordo com a população pesquisada. Esta pesquisa teve como objetivo, a partir das radiografias analisadas, buscar a caracterização das crianças avaliadas, possibilitando as soluções terapêuticas. Métodos - Foram examinadas 500 radiografias panorâmicas, de crianças de ambos os sexos, com a finalidade de se identificar a ocorrência das seguintes anomalias dentárias: anodontia, taurodontia, dentes não irrompidos, microdontia, macrodontia, dentes supranumerários e geminação. Resultados - A análise dos resultados aferidos permite inferir que a amostra pesquisada apresenta traços característicos. Foram encontrados 118 casos de anomalias, perfazendo uma prevalência de 16%. De acordo com as anomalias pesquisadas encontrou-se as seguintes prevalências: anodontia (5,4%), taurodontia (1,0%), dentes não irrompidos (4,2%), microdontia (2,0%), macrodontia (0,6%), dentes supranumerários (2,4%) e geminação (0,4%). Conclusões - As anomalias dentárias são detectadas radiograficamente em maior percentual no sexo feminino, apesar de que, estatisticamente, não haja diferenças significativas. A medida que aumenta a idade dos pacientes, vão ocorrendo maior número de descobertas de anomalias. Há uma predisposição maior de prevalência de anomalias dentárias na maxila, assim como há uma ligeira prevalência para o lado direito da arcada, porém sem diferença estatisticamente significante

Prevalência de traumatismos dos dentes decíduos em crianças da faixa etárea de 0 à 5 anos / Prevalence of dental traumatism in 0 to 5 years-old children

Os traumas dentais, por causarem um grande impacto emocional e psicológico tanto em crianças como em seus responsáveis, devem ser atendidos direcionados para um diagnóstico correto, a fim de que a estratégia de tratamento seja adequada ao paciente e a seus problemas, próprios do desenvolvimento e da idade. A pesquisa foi realizada em 2021 crianças de 0 à 5 anos de idade do município de Belém, das quais 974 pertenciam ao sexo masculino (47,1%) e 1047, ao sexo feminino (51,80%). Das 974 crianças do sexo masculino, 105 apresentavam trauma dental (10,78%), enquanto que das 1047 crianças do sexo feminino, 101 apresentavam trauma (9,65%). O trabalho, além de promover um levantamento inédito, regional, das ocorrências dos traumatismos dentais na 1ª infância, serve de base para a elaboração de manual (cartilha) de "Primeiros socorros frente aos traumatismos dentais", direcionado às escolas e creches, serviços públicos de saúde e outros, que visam a uma correta atitude frente ao acontecimento do trauma dental, emergencial

Prevalência de perdas dentárias precoces em crianças na faixa etária de 2 a 10 anos de idade no município de Belem-Pará / Prevalence of premature dental losses in children from age of 2 to 10 years in Belém municipal district

Introdução - Neste estudo foi avaliada a prevalência das perdas dentárias precoces na dentição decídua e mista e as causas das perdas. Método - A pesquisa foi realizada em 371 crianças na faiza etária de 2 a 10 anos de idade, de ambos os sexos na Casa de Saúde Bucal da Prefeitura Municipal de Belém, através de uma amostra aleatória simples de usuários inscritos no local de atendimento. Os dados foram obtidos através da observação de prontuários dos pacientes, anotados em fichas específicas para o estudo e submetidos a análise estatística utilizando-se a planilha de dados Microsoft Excel/2000 e para contagem dos dados foi realizado o Teste Qui-Quadrado com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados - Os resultados indicaram que 20,36% dos pacientes tiveram perdas dentárias precoces na dentição decídua e 79,64% na dentição mista. Observou-se também que a causa principal das perdas dentárias precoces com 97,60% foi a cárie dentária. Conclusões - São necessárias estratégias para adoção de métodos educativos, preventivos e interceptativos para reduzir as perdas dentárias precoces evitando as maloclusões

Aspectos clínicos dos traumas dentais na 1ª infância / Clinical aspects of the dental trauma in the 1st childhood

O trabalho aborda os diversos tipos de traumas ocorridos na dentição decídua incluindo prevalências, causas, classificações, conseqüências para as dentições, exames e possibilidades importantes para os tratamentos. Chama atenção para fatores predisponentes e para situações emergenciais que cercam os traumas dentais, incluindo ainda comentários sobre os aspectos diferenciais próprios dos traumas em dentes temporários assim como os respectivos tratamentos e os fatores de decisão para que se adote alguma medida terapêutica

Múltiplos supranumerários na regiäo Antero-Superior / Multiple supranumerary teeth in upper anterior region

Os autores apresentam um relato de um caso clínico de Múltiplos Supranumerários na Regiäo Antero-Superior, causando impacçäo dos incisivos permanentes superiores, e ressaltam a importância do diagnóstico precoce dessa situaçäo para estabelecer a conduta terapêutica mais indicada, já que essa anomalia dental de número geralmente está relacionada à problemas de estética e maloclusäo

Prevalência de cárie em bebês de 0 - 3 anos: em creches do município de Belém / elaboraçäo de uma proposta educativa-preventiva / Prevalence of caries in infants 0-3 years old in Belém nurseries: a preventive and educational approach

O presente trabalho pesquisa dados da prevalência de cáries em 347 bebês de creches municipais de Belém, divididos em três grupos etários e segundo o sexo. Caracteriza esta amostra em tipos de cáries: simples, mamadeira e negligenciada avaliando o nível de saúde oral, através da presença de dentes Manchados ou Cavitados. As autoras elaboram ainda uma proposta educativa-preventiva para ser implantada na populaçäo estudada

Comprometimento do primeiro molar permanente após 1 ano de sua erupçäo / The possible demage of the firts permanent molar during one year after your eruption: elaboration of a prevention plan

Os autores examinaram escolares de primeiro grau, de ambos os sexos, que tinham tido seus primeiros molares permanentes erupcionados pelo período decorrido de até um ano, observando o grau de comprometimento daqueles dentes. Ao final da pesquisa e de acordo com os resultados, elaboraram proposta preventiva para os referidos dentes

Mastoplastia redutora: manobra tática de Silveira Neto mofidicada para ascençäo do complexo aréolo-mamilar / Reduced mastoplasty: modified Silveira Neto's tactical maneuver for ascension of the nipple-areola complex

Fazendo uma revisäo sobre técnicas de transposiçäo de mamilo e aréola, selecionams a técnica de Sileira Neto, porque permite maior suprimento sangüíneo, maior segurança e facilidade de manipulaçäo. Este método apresenta o melhor resultado em relaçäo ao contorno natural do corpo

Expansores cutâneos: técnicas alternativas de reconstruçäo / Tissue expanders: alternative technics of reconstruction

Um dos grandes problemas com o qual o Cirurgiäo Plástico freqüentemente se defronta, refere-se a cobertura de extensas perdas cutâneas pós-traumáticas ou após procedimentos cirúrgicos agressivos. Através de um criterioso planejamento pré-operatório, as áreas cruentas podem ser cobertas com pele proveniente de diferentes locais, sendo que o resultado final esta diretamente influenciado pela quantidade e qualidade de pele existentes para o procedimento em si. Com a observaçäo de uma propriedade importante da pele, a elasticidade, os expansores nos possibilitaram cobrir grandes áreas com relativamente pouca pele doadora. O presente trabalho tem por objetivo realçar a importância de dois procedimentos de expansäoäo cutânea - os enxêrtos em malha e o expansor de silicone - dentro da rotina da Clínica de Cirurgia Plástica do Hospital Naval Marcílio Dias

Intoxicaçäo pela fumaça / Intoxication due to smoke

Os autores destacam no presente trabalho a importância da intoxicaçäo pela fumaça ba gênese da mortalidade e morbidade do paciente queimado. Analisam sua composiçäo, descrevem a fisiopatologia da agressäo pulmonar, enumeram os principais sinais, sintomas e exames para a conclusäo diagnóstica e expöem as principais diretrizes para o tratamento