Assistência prestada pelo Sistema Único de Saúde de Teresina à população indígena do Maranhão, 2011: um estudo descritivo / Healthcare provided to Indigenous people from the Northeast Brazilian state of Maranhão by the Unified Health System in Teresina-PI in 2011: a descriptive study / Asistencia prestada por el Sistema Único de Salud de Teresina a la población indígena de Maranhão, noreste de Brasil, en 2011: un estudio descriptivo

OBJETIVO: descrever o acesso aos serviços de saúde pelos índios das etnias Kanela e Guajajara e sua satisfação com a assistência prestada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: estudo descritivo sobre amostra não probabilística de indígenas do município de Barra do Corda, estado do Maranhão, assistidos em Teresina, estado do Piauí, Brasil, em 2011; foi utilizado um questionário sobre os serviços de saúde utilizados com frequência, e as formas, facilidades e dificuldades no acesso a esses serviços. RESULTADOS: responderam ao formulário 67 chefes de família; destes, 48 utilizaram hospital e 43 referiram satisfação com os serviços; entre aqueles que utilizaram internações hospitalares, 17 consideraram a alimentação oferecida no hospital diferente dos costumes ou ruim, e 28 não dormiram conforme o hábito em suas aldeias. CONCLUSÃO: o acesso aos serviços do SUS foi facilitado pelos profissionais e a maioria sentiu-se satisfeita com o atendimento recebido.

OBJECTIVE: to describe access to health services by Indians of Kanela and Guajajara ethnic groups and their satisfaction with care provided by the Unified Health System (SUS). METHODS: a descriptive study of a non-probabilistic sample of Indigenous people living in Barra do Corda, State of Maranhão, receiving SUS healthcare in Teresina, State of Piauí, Brazil, in 2011; a questionnaire was administered on frequently used health services, forms of access and ease or difficultly in accessing them. RESULTS: 67 heads of family replied; 48 of them had used hospitals and 43 were satisfied with the services; among those admitted to hospital, 17 considered the meals offered there different to their customs or bad and 28 did not sleep as they traditionally did in their villages. CONCLUSION: access to SUS was facilitated by health professionals and the majority were satisfied with the care received.

OBJETIVO: describir el acceso a los servicios de salud por los indios de etnias Kanela y Guajajara, y su satisfacción acerca de la asistencia proporcionada por el Sistema Único de Salud (SUS). MÉTODOS: estudio descriptivo de una muestra no probabilística de indígenas del municipio de Barra do Corda, Estado de Maranhão, y asistida en Teresina, Estado de Piauí, Brasil, en 2011; fue utilizado un cuestionario sobre los servicios de salud, formas de acceso, facilidades y dificultades de acceso. RESULTADOS: respondieron 67 jefes de familia, de estos, 48 utilizaron hospitales y43dijeronqueestaban satisfechos con los servicios recibidos; entre los que utilizaron los servicios hospitalarios, 17 refirieron que las comidas que se ofrecen en el hospital son diferente de la habitual o malay 28 no dormían como era el hábito en sus aldeas. CONCLUSIÓN: el acceso al SUS fue facilitado por los profesionales y la mayoríaestaba contento conla atención recibida.

Adequações e inadequações nos perfis antropométrico e dietético de crianças pré-escolares / Adequacies and inadequacies in the anthropometric and dietetic profiles of preschool children

INTRODUCTION: Nutritional conditions and food patterns in preschool children are elements that emphasise the importance of health monitoring in this period of nutritional transition, both to ensure nutritional adequacy and how much to intervene in identified inadequacies. Hence, it may also constitute a strategy for public programs and school health services to make decisions. OBJECTIVE: To analyse the anthropometric and dietary profiles of pre-schoolers of a pole city in Northeastern Brazil. METHODS: This is a cross-sectional evaluative study with 114 children aged 2-5 years, of both genders, in three municipal centres of early childhood education. Anthropometry was used to measure weight and height, and the nutritional condition was assessed using the indexes Height for Age (H/A), Weight for Age (W/A), Weight for Height (W/H) and Body Mass Index for Age (BMI/A) in z-score values with classifications established by the World Health Organization. The food intake record was done by direct weighing of the food menu offered during a week in the three institutions. This procedure allowed for the evaluation of the nutritional composition of menus, from the estimates in percentages, average and standard deviations of total calories, macronutrients (proteins, carbohydrates and lipids) and micronutrients (calcium, iron, vitamins A and C), to the adjustments and comparisons to the reference values of the Recommended Dietary Allowances, National Research Council and the PNAE recommendations, by age stages, in full-time units, 1-3 years, 700 kcal; 4-5 years, 950 kcal (70% coverage prediction of daily nutritional requirements) and the part-time units, these same ranges of age, respectively, 200 and 270 kcal (20% coverage for forecasting nutritional needs daily), considering adequate consumption to that with a variation of up to 10% above or below 100% of these recommendations. RESULTS: Most of the preschool children had adequate nutritional conditions, especially those of full-time units, with relative frequencies (W/A: 94.5%; W/H: 89.5%, BMI/A: 81.7%). There were registered also overweight percentages higher than the deficits, in the indices W/A (22.2%), P/E (33.3%) to municipal early childhood centre CMEI-A girls; the indices W/A, W/H, BMI/A (23.8% each) in CMEI B-boys. In relation to the adequacy of the food profile, there was only convergence between the offer and the recommendation of 70% coverage of the daily energy needs, for pre-schoolers of 4-5 years from the centre of full-time units (mean: 951.2 ± 172.3 kcal). As for nutrients, inadequacies had a trend in the coverage of the daily needs on the menu offered in part-time units. CONCLUSION: Although most children do not present indicative of nutritional risk, requires attention to food portion that was with inadequacies of nutritional condition, with emphasis on weight surplus, while the readjustments in per capita and in portions of the menu implemented in those locations.

INTRODUÇÃO: O estado nutricional e o padrão alimentar de crianças na fase pré-escolar são elementos que ressaltam a importância da vigilância à saúde, nesse cenário de transição nutricional, tanto para garantir as adequações, quanto para intervir nas inadequações identificadas, podendo, inclusive, se constituir em estratégia para a tomada de decisões dos agentes públicos escola e serviço de saúde. OBJETIVO: Analisar os perfis antropométrico e dietético de pré-escolares em cidade polo do Nordeste brasileiro. MÉTODO: Trata-se de estudo avaliativo transversal, com 114 crianças entre 2 a 5 anos, de ambos os sexos, em três centros municipais de educação infantil. Foi utilizada a antropometria para aferir peso e estatura, sendo o estado nutricional avaliado pelos índices Estatura para a Idade (E/I), Peso para a Idade (P/I), Peso para a Estatura (P/E), Índice de Massa Corporal para a Idade (IMC/I) em valores escore-z, com classificação referida pela Organização Mundial da Saúde. E registro alimentar com a pesagem direta dos alimentos do cardápio oferecido durante uma semana nas três instituições. Este procedimento permitiu avaliar a composição nutricional dos cardápios a partir da estimativa em valores percentuais, médios e desvios-padrão de calorias totais, macronutrientes (proteínas, carboidratos e lipídios), micronutrientes (Cálcio, Ferro, vitaminas A e C), para fazer as adequações e comparações aos valores de referências da Recommended Dietary Allowances, National Research Council e as recomendações do PNAE, segundo estágios etários, nas unidades de tempo integral, de 1-3 anos, 700 kcal; de 4-5 anos, 950 kcal (previsão de cobertura de 70% das necessidades nutricionais diárias); e nas unidades de meio turno, nesses mesmos intervalos de idade, respectivamente, 200 e 270 kcal (previsão de cobertura de 20% das necessidades nutricionais diárias), considerando como consumo adequado aquele com variação de até 10% acima ou abaixo de 100% dessas recomendações. RESULTADOS: Os pré-escolares, em maioria, com estado nutricional adequado, destacando-se aqueles da unidade de turno integral, com frequências relativas (P/I: 94,5%; P/E: 89,5%; IMC/I: 81,7%). Registraram-se, ainda, porcentagens de excesso de peso maiores que os déficits, nos índices P/I (22,2%), P/E (33,3%), para meninas do CMEI-A; nos índices P/I, P/E, IMC/I (23,8% cada), em meninos do CMEI-B. Quanto à adequação do perfil alimentar, somente houve convergência entre a oferta e a recomendação de 70% de cobertura das necessidades energéticas diárias, para os pré-escolares de 4-5 anos do centro de turno integral (média: 951,2±172,3kcal). Quanto aos nutrientes, houve tendência de inadequações na cobertura das necessidades diárias no cardápio ofertado em unidades de meio turno. CONCLUSÃO: Apesar de a maioria das crianças não apresentar indicativo de risco nutricional, requer atenção a parcela que se encontrava com inadequações do estado nutricional, com ênfase aos excedentes ponderais, simultaneamente às readequações nos per capitas e nas porções do cardápio implementado nesses locais.

Estudo multidimensional de idosos diabéticos atendidos em ambulatório do Sistema Único de Saúde / Estudio multidimensional de ancianos diabéticos atendidos en ambulatorio del Sistema Único de Salud / Multidimensional study of elderly diabetics at National Health System clinics

Este é um estudo abrangendo idosos diabéticos participantes de um Programa de Diabetes em ambulatório de média complexidade do Sistema Único de Saúde com o objetivo de caracterizar os participantes segundo as variáveis estudadas. A investigação observacional, transversal, com 119 idosos, de ambos os sexos, foi conduzida entre setembro/2007-agosto/2008, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Os dados foram tabulados pelo EPI-INFO versão 6.04d. Para a análise da associação entre variáveis, utilizou-se o teste do c2. Observou-se que 11,8% dos idosos moravam só, 33,6% eram diabéticos há mais de 15 anos. Predominaram as mulheres (69,7%), a faixa etária de 60-69 anos (58,0%) e o sobrepeso (60,5%). As proporções respectivas de risco elevado e muito elevado de doença cardiovascular (DCV) foram: 28,8% e 45,8%. O risco para o desenvolvimento de DCV apresentou associação com os valores do peso, índice de massa corporal, circunferência da cintura e sexo masculino.

This transverse, observational study of 119 elderly diabetics of both sexes enrolled in a diabetics program at a medium-complexity clinic of Brazil’s national health system was carried out from September 2007 to August 2008, with a view to characterizing the participants according to the variables studied. It was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí. Data were calculated using the EPI-INFO program, version 6.04d. The chi-square test was used to analyze the association between variables. It was found that 11.8% of the subjects lived alone; and 33.6% had been diabetic for more than 15 years. Most were women (69.7%), aged between 60 and 69 (58.0%) and overweight (60.5%). The respective rates of high and very high risk for cardiovascular disease (CVD) were 28.8% and 45.8%. The risk for CVD was associated with the values of weight, BMI, waist circumference and male sex.

Estudio con diabéticos idosos participantes de un Programa de Diabetis en un ambulatorio de mediana complejidad del Sistema Único de Salud, cuyo objetivo fue caracterizar los participantes según las variables estudiadas. La investigación observacional, transversal, con 119 ancianos, de ambos los sexos, fue conducida entre setiembre/2007- agosto/2008, aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Piauí - Brasil. Los datos fueron tabulados por el EPI-INFO versión 6.04d. Para el análisis de la asociación entre variables, se utilizó el test del c2. Fue observado que 11,8% de los ancianos vivían solos, 33,6% eran diabéticos hacía más de 15 años. Predominaron las mujeres (69,7%), la faja etaria de 60-69 años (58,0%) y el sobrepeso (60,5%). Las proporciones respectivas de riesgo elevado y muy elevado de enfermedad cardiovascular (ECV) fueron: 28,8% y 45,8%. El riesgo para el desarrollo de ECV presentó asociación con los valores del peso, índice de masa corpoal, circunferencia de la cintura y sexo masculino.

Educação nutricional e sua contribuição para mudança nos indicadores de saúde dos funcionários de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) / Nutritional education and its contribution for change in health indicators of the employees of a nutrition and food unit

The aim of this study was to contribute to changes in clinical, biochemical and anthropometric parameters of employees of a nutrition and food unit (NFU). This was a longitudinal, quasi-experiment, in which participants were their own controls. The sample included 39 employees of a NFU, both male and female, aged 28 to 68. Phase I comprised an individual interview approached the sociodemographic and behavioral situation, family and personal history of hypertension, cardiovascular diseases, cerebral vascular diseases and diabetes. Body mass index (BMI), waist circumference (WC), blood pressure (BP), fasting blood sugar (FBS), Total cholesterol concentration (TCC), cholesterol fractions and triglyceride concentration (TG) were measured. In phase II, intervention in nutritional education, assistance and individual care was given. In Phase III, the BMI, WC, BP, FBS, TCC, cholesterol fractions and TG were measured. A simple frequency distribution for the variables of interest was constructed, and a paired t-test to compare the means of two groups was carried out. Among the participants, 71.8% were men, 28.2% were women, 2/3 were married, 61.6% had elementary educational level, 34.6% smoked, 33.6% drank and 33.3% had a sedentary lifestyle and 41.2% had at least one CNCD. The mean values for BMI before intervention did not present any statistically signifi cant difference after the intervention for the women; however, for the men who were diagnosed overweight before the intervention, the results were signifi cant. There was no statistically signifi cant difference in the mean value of WC, BP, FBS and TCC and fractions and TG for the women while for the men there was a statistically signifi cant difference for the WC, TCC, LDL cholesterol and TG. It was concluded that the men benefi ted from the intervention in nutritional education more than the women did.

O trabalho teve como objetivo contribuir para mudança nos parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínico dos funcionários de uma unidade de alimentação e nutrição (UAN). Consistiu de estudo longitudinal, quase experimento, sendo, os participantes, seus próprios controles. A amostra foi constituída pelos 39 funcionários da UAN, de ambos os sexos, idadeentre 28 e 68 anos. O protocolo de estudo foi desenvolvido em três fases. Fase I, entrevista individual sobre a situação sociodemográfica ecomportamental, os antecedentes pessoais e familiares de hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebraise diabetes. Estimativa dos valores do Índice de Massa Corporal(IMC), circunferência da cintura(CC), pressão arterial(PA) glicemia dejejum(GJ), colesterol total(CT) e frações, e triglicerídeos(TG); Fase II, intervenção em educação nutr icional , atendimento e acompanhamento individual; Fase III, estimativa dos valores do IMC, CC, PA, GJ, CT e frações, e TG. Realizou-se a distribuição de frequência simplesdas variáveis de interesse e teste "t" pareado, utilizado para comparar médias de dados emparelhados. Os participantes, 71,8% homens e 28,2% mulheres, 2/3 casados, 61,6% tinham nível fundamental de escolaridade, 34,6% fumavam, 33,6% bebiam e 33,3% eram sedentários e 41,2% já tinham diagnóstico de pelo menos uma DANT. Valores médios do IMC antes da intervenção, não apresentaram diferença estatisticamente significativa após a intervenção para as mulheres,porém foi significativa para os homens diagnosticados com sobrepeso antes da intervenção. Valores médios da CC, PA, GJ, CT e frações, e TG não expressaram diferenças estatisticamente significativas para as mulheres, enquanto para os homens houve diferença estatisticamente significativa para CC, CT, LDL colesterol e TG. Os homens se benefi ciaram mais do que as mulheres da intervenção em educação nutricional.

El objetivo del estudio fue contribuir para cambios en los parámetros antropométricos, bioquímicos y clínicos de los funcionarios de una unidad de alimentación y nutrición (UAN). Con esa finalidad se hizo un estudio longitudinal, casi-experimento en el cual los participantes eran sus propios controles. La muestra estaba constituida por los 39 funcionarios de la UAN, de ambos sexos y con edades entre 28 y 68 años. La fase I consistió en entrevista individual sobre las condiciones sociodemográficas y de comportamiento, los antecedentes personales y familiares de hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, accidentes vasculares cerebrales y diabetes. Se determinaron los valores del Índice de Masa Corporal (IMC), circunferencia de cintura (CC), presión arterial(PA), glicemia de ayuno (GA), colesterol total (CT) y sus fracciones, y triglicéridos (TG). Durante la fase II se realizó la intervención en educaciónnutricional, con atención y acompañamiento individual. En la fase III se determinaron los valores de IMC, CC, PA, GA, CT y sus fracciones, y TG. Fue realizada una distribución de frecuencia simple de las variables de interés y el teste "t" pareado fue usado para comparar las medias de datosemparejados. Los participantes del grupo eran 71,8% hombres y 28,2% mujeres, 2/3 eran casados, 61,6% tenían nivel básico de escolaridad, 34,6% fumaban, 33,6% bebían, 33,3% eran sedentarios y 41,2% ya tenían diagnóstico de por lo menos una enfermedad no transmisible. Los valores medios del IMC anteriores y posteriores a la intervención, nopresentaron diferencia estadística signifi cativa en el caso de las mujeres pero si para los hombres diagnosticados con sobrepeso antes de la intervención. Los valores medios de CC, PA, GA, CT y sus fracciones, y TG no mostraron diferencia estadística signifi cativa para las mujeres. Para los hombres hubo diferencia signifi cativa para CC, CT, LDL colesterol y TG. Concluimos que los hombres se beneficiaron más...