Construction and validation of a scenario for recognizing sepsis by nursing students: a methodological study / Construcción y validación de escenario para reconocimiento de sepsis por estudiantes de Enfermería: estudio metodológico / Construção e validação de cenário para reconhecimento de sepse por estudantes de Enfermagem: estudo metodológico

ABSTRACT Objective: To build and validate a clinical simulation scenario for teaching Nursing students about early recognition of signs and symptoms of sepsis in the context of the emergency unit. Methods: Methodological study developed in two phases: construction of a simulated scenario and content validation by expert judges. For data analysis, the Content Validity Index (CVI) was calculated considering agreement equal to or greater than 80%. The minimum acceptable CVI value for scenario validation was 1.0. Results: The simulation scenario proved to be appropriate, with a global Content Validity Index equal to 1. Some adjustments related to the clarity of the wording were necessary, as suggested by the judges. Conclusions: A medium-complexity, high-fidelity scenario was successfully constructed and validated for teaching early recognition of sepsis signs and symptoms.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un escenario de simulador clínico para la enseñanza de estudiantes de Enfermería sobre reconocimiento precoz de signos y síntomas de sepsis en el contexto de la unidad de urgencia. Métodos: Estudio metodológico desarrollado en dos fases: construcción de escenario simulado y validez de contenido por jueces especialistas. Para análisis de los datos, fue calculado Índice de Validez de Contenido (IVC) considerando concordancia igual o superior a 80%. El valor mínimo aceptable de IVC para validez del escenario fue de 1,0. Resultados: El escenario de simulado se mostró apropiado, con Índice de Validez de Contenido global igual a 1. Algunos ayustes relacionados a la claridad de la redacción fueron necesarios, conforme sugestión de los jueces. Conclusiones: Fue construido y validado con éxito un escenario de mediana complejidad y alta fidelidad para la enseñanza sobre el reconocimiento precoz de signos y síntomas de sepsis.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um cenário de simulação clínica para o ensino de estudantes de Enfermagem sobre reconhecimento precoce de sinais e sintomas de sepse no contexto da unidade de emergência. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido em duas fases: construção de cenário simulado e validação do conteúdo por juízes especialistas. Para análise dos dados, foi calculado Índice de Validade de Conteúdo (IVC) considerando concordância igual ou superior a 80%. O valor mínimo aceitável de IVC para validação do cenário foi de 1,0. Resultados: O cenário de simulação mostrou se apropriado, com Índice de Validade de Conteúdo global igual a 1. Alguns ajustes relacionados à clareza da redação foram necessários, conforme sugestão dos juízes. Conclusões: Foi construído e validado com êxito um cenário de média complexidade e alta fidelidade para o ensino sobre o reconhecimento precoce de sinais e sintomas de sepse.

Simulação clínica na retenção tardia de conhecimento e autoconfiança de profissionais de enfermagem: estudo quase-experimental / Clinical simulation in nursing professionals' late retention of knowledge and self-confidence: a quasi-experimental study / Simulación clínica en la retención a largo plazo del conocimiento y autoconfianza de profesionales de enfermería: estudio cuasiexperimental

RESUMO: Objetivo: Avaliar o efeito tardio do uso da simulação combinada a aula expositiva dialogada em comparação ao uso exclusivo da simulação na autoconfiança e no conhecimento de profissionais de enfermagem diante de situações de parada cardiopulmonar. Método: Quase experimento com pré e pós-teste. Amostra de conveniência de 53 profissionais de enfermagem divididos em grupos controle e experimental. Foram aplicados um questionário semiestruturado e a dimensão Autoconfiança da Escala de Satisfação e Autoconfiança na Aprendizagem. Q testes foram utilizados com valor de p≤ 0,05. Resultados: A autoconfiança aumentou de forma significativa entre os profissionais do grupo experimental (p=0,007) em relação ao controle (p=0,06). Nenhum dos grupos mostrou ganho significativo de conhecimento retido ao longo do tempo. Conclusão: Independentemente da forma como o método de simulação é empregado, ele representa uma estratégia pedagógica que pode possibilitar desenvolvimento e aprimoramento de autoconfiança e fixação tardia do conhecimento em relação a situações de parada cardiopulmonar.

ABSTRACT Objective: to evaluate the late effect of using combined simulation of a dialog lecture class, as compared to the exclusive use of simulation, on Nursing professionals' self-confidence and knowledge under cardiopulmonary arrest situations. Method: quasi-experimental with pre- and post-test. Convenience sample comprised by 53 Nursing professionals divided into control and experimental groups. A semi-structured questionnaire and the Self-confidence dimension of the Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale were applied. Q tests were used with p-value≤ 0.05. Results: self-confidence increased significantly among the professionals from the experimental group (p=0.007) in relation to the control group (p=0.06). None of the groups showed significant gains in retained knowledge over time. Conclusion: regardless of how the simulation method is employed, it represents a pedagogical strategy that can enable the development and improvement of self-confidence and late knowledge fixation in relation to cardiopulmonary arrest situations.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto a largo plazo del uso de la simulación combinada con una clase expositiva dialogada en comparación con el uso exclusivo de la simulación sobre la autoconfianza y el conocimiento de los profesionales de enfermería en situaciones de paro cardiorrespiratorio. Método: cuasi experimento con pre y post test. Muestra por conveniencia de 53 profesionales de enfermería divididos en grupos control y experimental. Se aplicó un cuestionario semiestructurado y la dimensión Autoconfianza de la Escala de Satisfacción y Autoconfianza en el Aprendizaje. Se utilizaron pruebas Q con p≤ 0,05. Resultados: La autoconfianza de los profesionales del grupo experimental (p=0,007) aumentó significativamente en comparación con la del grupo control (p=0,06). Ninguno de los dos grupos demostró un aumento significativo del conocimiento retenido a lo largo del tiempo. Conclusión: Independientemente de la forma en que se aplique el método de simulación, representa una estrategia pedagógica que puede posibilitar el desarrollo y mejora de la confianza en sí mismo y la fijación a largo plazo del conocimiento en relación a las situaciones de paro cardiorrespiratorio.

Higiene bucal no paciente internado em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa / Oral hygene of the patient admitted in an intensive care unit: integrative review

A prevenção e a promoção da saúde bucal dos pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva é responsabilidade da equipe de enfermagem. Revisão integrativa que teve o objetivo de identificar as contribuições das pesquisas produzidas por enfermeiros sobre os cuidados bucais aos pacientes internados nestas unidades. Selecionou-se 17 artigos publicados no período de 2010 a 2016 indexados no State National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os estudos foram categorizados conforme as intervenções para o controle do biofilme dental. A escovação foi apontada como a melhor prática para o controle mecânico e o gluconato de clorexidina a 0,12% para controle químico. As intervenções mecânica e química combinadas foram mais eficazes na prevenção das infecções respiratórias. Estudos clínicos comparativos devem ser desenvolvidos por enfermeiros que atuam na prática clínica, para que seja possível traçar condutas efetivas sobre os cuidados bucais.

The oral health prevention and promotion for patients admitted to an intensive care unit is the nursing team's responsibility. An integrative review that aimed to identify the contributions of studies conducted by nurses about the oral care of patients admitted to these units. We selected 17 articles published during 2010 to 2016, indexed in the State National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) and Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). We categorized the studies according to interventions for the dental biofilm control. Brushing was pointed as the best practice for the mechanical control and the 0.12% chlorhexidine gluconate for chemical control. The mechanical and chemical interventions combined were more effective for the prevention of respiratory infections. Comparative clinical studies should be conducted by nurses who work in the clinical practice, so they can trace effective measures for oral care.

Comunicação efetiva no trabalho em equipe em saúde: desafio para a segurança do paciente / Effective communication in teamwork in health: a challenge for patient safety / Comunicación efectiva en el trabajo en equipo en salud: desafío para la seguridad del paciente

This reflexive essay discusses effective communication from the perspective of multi-professional teamwork for quality of healthcare and patient safety. In the analysis of the object in question, it was identified that training programs for communication skills, practical simulations and standardized ways for presenting information on the patient constitute effective ways for overcoming barriers to efficacious communication. The adoption of strategies for improving the team's communication represents a challenge which requires change in the culture of patient safety in the health organizations (AU).

Ensaio reflexivo que versa sobre a comunicação efetiva na perspectiva do trabalho da equipe interdisciplinar para a qualidade dos cuidados em saúde e a segurança do paciente. Na análise do objeto em tela, identificou-se que programas de treinamentos de habilidades de comunicação, simulações práticas e maneiras padronizadas para apresentar informações do paciente constituem formas efetivas para transpor barreiras à comunicação ineficaz. A adoção de estratégias para melhoria da comunicação da equipe representa desafio que requer mudança na cultura de segurança do paciente nas organizações de saúde (AU).

Ensayo que reflexiona sobre la comunicación efectiva en la perspectiva del trabajo del equipo interdisciplinario acerca de la cualidad de los cuidados en salud y la seguridad del paciente. En el análisis del objeto en pantalla, se identificó que programas de entrenamientos de habilidades de comunicación, simulaciones prácticas y modos estandarizados de presentar informaciones del paciente constituyen formas efectivas para superar las barreras de la comunicación ineficaz. El uso de estrategias para mejorar la comunicación del equipo representa desafío que pide cambio de cultura de seguridad del paciente en las organizaciones de salud (AU).

Uso da Dopamina na insuficiência renal aguda em pacientes críticos: valor terapêutico? / The use of Dopamine in acute renal failure in intensive care patients: therapeutic value?

O estudo tem por objetivo verificar a validade do uso da dopamina dose renal (0,5 a 5ig/Kg/min) na prevençäo ou no tratamento da Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)...