Cytokine profile in Montenegro skin test of patients with localized cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis / Perfil de citocinas na intradermorreação de Montenegro em doentes de leishmaniose cutânea localizada e cutâneo-mucosa

American tegumentary leishmaniasis presents as two major clinical forms: localized cutaneous leishmaniasis (LCL) and mucocutaneous leishmaniasis (MCL). The immune response in leishmaniasis is efficiently evaluated by the response to Leishmania antigen through the Montenegro skin test (MST). Both LCL and MCL present positive response to MST, indicating that the patients present cell-mediated immunity against the parasite - Leishmania. In spite of the presence of immunity in MCL, this is not sufficient to stop disease progression and prevent resistance to treatment. In this study we demonstrated interleukin (IL) 2, 4, 5 and interferon (IFN) gamma expression in biopsies of MST of ten patients with American tegumentary leishmaniasis. The obtained results were compared between LCL (n = 5) and MCL (n = 5) patients. The MST of MCL patients displayed a higher expression of IL-2, IL-4 and IL-5, in comparison to LCL. There was no significant difference in IFN-gamma expression between groups. The obtained results suggest the role of IL-4 and IL-5 in the maintenance of the immunopathogenic mechanism of the destructive lesions that characterize MCL.

A leishmaniose tegumentar americana apresenta duas formas clínicas mais comuns: a leishmaniose cutânea localizada e a leishmaniose cutâneo-mucosa. A imunidade da leishmaniose é avaliada pela resposta ao antígeno Leishmania através da Intradermorreação de Montenegro. Estas duas formas apresentam resposta positiva, indicando que o paciente apresenta imunidade celular contra o parasita Leishmania. Apesar da presença da imunidade celular na leishmaniose cutâneo-mucosa, esta não é suficiente para barrar a progressão da doença e a resistência ao tratamento. Neste estudo, detectamos quatro citocinas por imunohistoquímica, IL-2, IL-4, IL-5 e IFN-gama nas biópsias da intradermorreação de Montenegro de pacientes com leishmaniose tegumentar americana (n = 10), cinco com leishmaniose cutânea e cinco com cutâneo-mucosa. Os resultados mostraram uma alta expressão significativa de IL-2, IL-4, IL-5 na leishmaniose cutâneo-mucosa comparada com a leishmaniose cutânea localizada, mas sem diferença significante na expressão do IFN-γ entre os grupos. Estes resultados sugerem a importância da participação da citocina IL-4 e IL-5 na manutenção do mecanismo imunopatogênico das lesões destrutivas da forma cutâneo-mucosa.

American tegumentary leishmaniasis: langerhans cells in montenegro skin test / Leishmaniose tegumentar americana: células de Langerhans na reação intradérmica de Montenegro

This work analyzed the histopathology and epidermal Langerhans cells (LC) of Montenegro skin test (MST) in patients with American tegumentary leishmaniasis (ATL) in order to in situ characterize and compare the immunological reaction of the two major clinical forms of ATL, localized cutaneous leishmaniasis (LCL) and mucocutaneous leishmaniasis (MCL). MST histopathology of both LCL and MCL showed superficial and deep perivascular inflammatory infiltrate composed mainly of lymphocytes and histiocytes. Epidermal LC population was higher in MST biopsies taken from LCL patients when compared to MCL group, at 48 and 72 hours after antigen inoculation. Increased number of epidermal LC displayed in MST biopsies of LCL patients represents specific cellular immunity against parasites. The decrease of LC in MST biopsies of MCL patients does not necessarily indicate a worse specific cellular immunity in this clinical form of leishmaniasis.

Este trabalho analisou e quantificou as células de Langerhans e as características histopatológicas da reação de Montenegro nos pacientes com leishmaniose tegumentar americana (LTA) para caracterizar seu comportamento imunológico nas duas formas clínicas mais comuns da LTA, a leishmaniose cutânea localizada (LCL) e a leishmaniose cutâneo-mucosa (LCM). O exame histopatológico apresentou infiltrado inflamatório perivascular superficial e profundo, com predomínio de histiócitos e linfócitos, sem diferença significante entre as duas formas da doença. O resultado da quantificação das CL apresentou aumento das CL na LCL e diminuição na LCM em 48 e 72 horas após a inoculação do antígeno (p < 0,001). O aumento das células de Langerhans epidérmicas na reação de Montenegro da LCL demonstra a presença de imunidade celular específica, enquanto a diminuição das mesmas células na LCM não necessariamente demonstra uma diminuição da imunidade celular específica.

Displasia ectodérmica: relato de caso clínico / Ectodermal dysplasia: a clinical case report

A displasia ectodérmica é uma anomalia rara, hereditária, de caráter recessivo, ligada ao cromossomo X, caracterizada pelo desenvolvimento incompleto dos anexos cutâneos. Neste artigo, os autores relatam um caso clínico de uma criança de cinco anos de idade portadora desta síndrome, que apresenta alteraçöes de pele, pêlos, unhas, fácies, sudorese, além de alteraçöes pulmonar, mental e odontológica, de mucosas e glandulares; com alguns familiares maternos e descendentes masculinos também acometidos

Líquen escleroso e atrófico "versus" esclerodermia circunscrita: pertencem ou näo à mesma entidade clínica?: a propósito de um caso / Lichen sclerosus ans atrophicus versus circumscribed scleroderma: report of case

O líquem escleroso e atrófico (LEA) e a esclerodermia sao dermatoses que se assemelham clínica e histologicamente, dificultando muitas vezes um diagnóstico preciso em muitos casos. Foi a partir do atendimento a um paciente que apresentava lesoes clínicas de LEA e esclerodermia, ou seja, dessa dificuldade, que tentamos estudar as duas entidades, buscando na literatura cientistas que trouxeram técnicas novas com resoluçoes definitivas.

Casuística do Ambulatório de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Santo Amaro no período de 5 anos / Case study of \"Ambulatório de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Santo Amaro\" during 5 years

De janeiro de 1987 a dezembro de 1991 foram atendidos 10.324 pacientes no Ambulatório de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Santo Amaro (serviço do Prof. Dr. Luiz Carlos Cucé), dos quais registramos a doença dermatológica apresentada. A dermatoscopia de maior incidência correspondeu à escabiose, com 8,7 por cento, seguida de dermatoses raras, com 7,1 por cento, pitiríase versicolor, eczema atópico e tinhas, com 5,9 por cento cada. Os autores correlacionaram estas incidências com dados da literatura nacional e internacional. A análise desses resultados auxilia outros órgäos de saúde na prevençäo das doenças mais incidentes que dependem de educaçäo sanitária populacional.