Hipertonicidade muscular e confecção de próteses totais pela técnica da zona neutra: relato de caso clínico / Oral hypertonic muscles and complete denture treatment by the neutral zone technique: case report

Introdução: a reabilitação oral em pacientes desdentados totais, por meio de próteses totais removíveis, é um tratamento clássico, de fácil acesso e que tem resultados satisfatórios. Porém, para alcançar o sucesso nesse tipo de tratamento, a estabilidade é um fator de extrema importância. A técnica da zona neutra para confecção de próteses totais determina o espaço intrabucal para posicionamento dos dentes e base da prótese em que exista uma neutralização das forças proporcionadas pelos lábios, pelas bochechas e pela língua, conferindo melhor estabilidade e retenção das próteses, sendo indicada em casos que apresentam histórico de dificuldades de adaptação da prótese total convencional mandibular. Objetivo e relato de caso: o objetivo deste trabalho foi apresentar um relato de caso clínico da reabilitação oral de um paciente com hipertonicidade da musculatura paraprotética por meio de próteses totais removíveis confeccionadas pela técnica da zona neutra determinada com silicone de condensação. Considerações finais: a utilização do silicone de condensação para o desenvolvimento da técnica da zona neutra demonstrou ser uma boa alternativa para o desenvolvimento deste caso clínico, proporcionando boa estabilidade e retenção da prótese total inferior.

Reabilitação oral de paciente com sequela cirúrgica utilizando a técnica da zona neutra - relato de caso clínico / Oral rehabilitation of a patient with surgical sequel using the neutral zone technique - clinical case report

Objetivo e relato de caso: O objetivo deste trabalho é relatar a técnica de zona neutra utilizada na reabilitação protética de um paciente com sequela cirúrgica na região de comissura labial direita em virtude da ressecção de câncer bucal, destacando-se a dificuldade decorrente da limitada abertura bucal do paciente e a utilização de um condicionador de tecidos para determinação da zona neutra na região de sequela cirúrgica. A prótese total foi obtida com a técnica, proporcionando boa retenção e estabilidade, que possibilitaram ao paciente a reabilitação funcional de seu sistema mastigatório. Considerações finais: A técnica da zona neutra para confecção de próteses totais determina o espaço intrabucal para posicionamento dos dentes e base da prótese em que existe uma neutralização das forças proporcionadas pelos lábios, bochechas e língua. Constitui-se, assim, numa alternativa para pacientes que apresentam histórico de dificuldades de adaptação da prótese total convencional inferior por fatores diversos, tais como reabsorção acentuada do rebordo alveolar, sequelas cirúrgicas e outros. A reabilitação por meio dessa técnica possibilita maior satisfação aos pacientes em razão de uma melhor retenção e estabilidade da prótese inferior.

A saúde bucal na terceira idade / Oral health status of the elderly

A odontologia tem se deparado com um aumento no tamanho e na idade da população idosa sendo, ainda, que uma grande parte desta população é completamente desdentada. O edentulismo pode afetar substancialmente a saúde bucal e geral do indivíduo bem como sua qualidade de vida. Sendo assim, a proposta deste artigo foi avaliar a relação entre o uso de próteses totais, as condições de saúde bucal e as condições de saúde geral de pessoas em fase de envelhecimento. Em indivíduos nesta fase, há uma prevalência de doenças crônicas, de disfunções psicossociais e físicas e grande utilização de fármacos, os últimos podendo causar inúmeros efeitos colaterais e prejudicar tanto a saúde da boca como a saúde sistêmica do idoso. Devido a essas considerações, é necessário que os cirurgiões dentistas avalie mas condições de saúde bucal de seus pacientes idosos sob o olhar do inter-relacionamento destas com as condições de saúde geral e qualidadede vida do indivíduo.

The dental profession is facing an increase in size and age of theolder population. In addition, there is a large number of older peoplewho is completely edentulous. Edentulism can substantially affectoral and general health as well as overall quality of life. The purposeof this article was to investigate in dental literature the relationshipsamong denture wearing, oral health status and general healthconditions in elderly people. Chronic disease, psychosocial andphysical dysfunction and complex pharmacotherapeutic regimensare prevalent in older people. The last ones may have many adverseeffects on the oral health and on the general health of the elderly.In this context dentists must evaluate the oral health status of theelderly and its relationship with the general health and the overallquality of life.

Moldagem em prótese total: uma revisão da literatura / Impression in complete dentures: a litarature review

Um grande número de trabalhos clássicos tem sido utilizado desde o início do século XIX como base para a prática de moldagem em prótese total. O presente artigo constitui-se numa revisão de literatura científica sobre os conceitos, definições, indicações e filosofias de moldagem em prótese total. Os objetivos de cada uma das filosofias descritas na literatura e a indicação de diversos materiais para moldagem são discutidos, buscando demonstrar ao clínico métodos de moldagem relativamente simples. Observou-se que os materiais de moldagem atualmente disponíveis no mercado odontológico atendem plenamente às necessidades clínicas, devendo sua escolha se basear nas características do caso a ser executado e na preferência individual de utilização dos profissionais. Mais importante do que a seleção de um determinado material de moldagem é saber como e quando empregá-lo, de acordo com a preferência e habilidade de cada profissional

Estudo comparativo do tamanho dos incisivos centrais superiores e da distância entre caninos de duas marcas comerciais de dentes artificiais / Comparative study of the size of maxillary central incisors and of the distance between canines of two trademarks of artificial teeth

As tabelas de modelos de dentes artificiais das marcas Trubyte Biotone (TB) e Vipi Dent (VD) possuem quatorze modelossimilares de dentes anteriores superiores. Os objetivos desse estudo foram: 1) – comparar o tamanho dos incisivoscentrais (ICs) produzidos com o tamanho informado pelos fabricantes e 2) – comparar a largura dos seis dentes anterioressuperiores em linha reta (LDAS) entre os modelos similares dos fabricantes. Os dentes foram obtidos no mercadoe um paquímetro digital foi usado para as mensurações (em mm). No experimento 1, para cada marca, altura e largurados ICs foram mensuradas e os dados de cada dimensão comparados pelo teste t com os valores informados na tabelade modelos. Para TB (n=19), as larguras médias mensuradas e informadas pelo fabricante foram, respectivamente,8,04±0,72 e 8,00±0,66 e as alturas médias 9,63±1,00 e 9,76±1,01. Para VD (n=16), as larguras médias mensuradase informadas foram, respectivamente, 7,83±0,75 e 8,01±0,71 e as alturas médias 9,85±1,06 e 9,97±1,13. Não existiudiferença estatística para as dimensões estudadas de ambas as marcas. No experimento 2, para ambas as marcas, asLDAS dos modelos similares (n=14) foram mensuradas e os dados comparados entre as marcas pelo teste t. As LDASmédias obtidas para TB e VD foram, respectivamente, 44,68±3,19 e 42,02±3,12, sendo estatisticamente diferentes.Conclusão: apesar das tabelas de modelos das marcas comerciais estudadas indicarem o mesmo tamanho para modeloscom denominação igual, os da VD são menores que os da TB.

Prótese fixa implanto-suportada com carga imediata em paciente desdentado total inferior / Implant-retained mandibular fixed prosthesis with immediate loading in completely edentulous jaw

Com estabilização e cargas oclusais apropriadas, implantes mandibulares podem sersubmetidos à carga imediata em pacientes desdentados totais, sem prejuízos à osseointegração.No caso clínico estudado, o paciente foi submetido à carga imediata, utilizando-se implantes deestágio cirúrgico único e prótese total fixa. Seis implantes foram instalados na região interforaminalcom o auxílio de guia cirúrgico. Posteriormente, foi realizada a moldagem de transferência para aconfecção de uma barra metálica, que possibilitou a instalação da prótese total fixa 48 horas apósa colocação dos implantes. Essa técnica permitiu a obtenção de satisfação do paciente e sucessodo caso com diminuição do tempo de tratamento em relação à técnica convencional.

Mandibular implants can be immediately loaded in totally edentulous patientswith no impairment to osseointegration if appropriate occlusal load and stabilization be used. Inthe present case, the patient was submitted to immediate loading using single-stage implants andfixed prosthodontics. Six implants were placed in the interforaminal region with a surgical guideanatomic for improved implant placement. Following this procedure it was carried out a transferimpression for construction of a metallic bar, which allowed the installation of the screw-retainedfixed prosthesis 48 hours after the osseointegrated implant placement. This technique resulted inpatientÆs satisfaction and success of the case with reduced treatment time when compared to theconventional technique.

Oclusão lingualizada para prótese totais / Lingualized oclusion for complete dentures

dentes artificiais e o esquema oclusal utilizado são fatores importantes para a estabilidade e função das proteses totais. Entre os muitos esquemas oclusais propostos, o de oclusão lingualizada é um dos mais utilizados. A oclusão lingualizada utiliza as cúspides palatinas superiores como os elementos funcionais dominantes, ocluindo na fossa central dos dentes inferiores, sendo que as cúspides vestibulares superiores não exercem papel funcional na oclusão. Este trabalho buscou na literatura informações a respeito da oclusão lingualizada em prótese total. Conclui-se que a oclusão lingualizada promove uma útil combinação de vários conceitos de esquemas oclusais, o que facilita a montagem dos dentes e procedimentos de ajuste da oclusão, centraliza as forças no reborbo alveolar e aumenta a estabilidade e conforto das próteses totais

Relação central em indivíduos dentados: estudo comparativo das posições condilares no plano sagital determinadas pelos métodos guiado não forçado e inclinação da cabeça para trás / Centric relation in dentate subjects: comparative study of condylar positions in the sagittal plane determined by methods unstrained hinging movement and inclination of head backward

Esta pesquisa comparou posicionamentos condilares no plano sagital de dois métodos de registro da relação central (RC): guiado não forçado (GNF) e inclinação da cabeça para trás (ICT). Os modelos superior e inferior de 30 indivíduos adultos, dentados naturais bimaxilares, foram montados em um articulador Whip Mix. Foi adaptado, na região das caixas condilares, um instrumento de registro semelhante a um Buhnergraph. Mordidas em cera refinadas com Temp-Bond, obtidas pelos métodos em estudo, orientaram a demarcação de pontos representativos dos posicionamentos condilares nos lados direito e esquerdo. As distâncias entre os pontos obtidos foram mensuradas com um projetor de perfil (Nikon, modelo 6C, Japão). Concluiu-se: 1. a distância entre os pontos de registro do lado direito não foi igual à do esquerdo, não sendo essa diferença estatisticamente significativa; 2. a média geral das distâncias entre os pontos de registro foi de 0,54 mm, com desvio padrão de 0,24 mm; 3. o método GNF demonstrou maior tendência em produzir posicionamentos condilares mais posteriores do que o método ICT; 4. em sentido infra-superior, não houve predomínio de um método sobre outro no sentido dos posicionamentos condilares

Análise da cor dos dentes naturais em pacientes idosos / Natural teeth color in older patients

Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento do método da cor da pele, bem como os principais grupos de cores dos dentes naturais entre 126 pacientes dentados com idade variando de 50 a 70 anos. Os resultados do trabalho mostraram que houve uma baixa coincidência entre o método da cor da pele e os indivíduos estudados (45,1 por cento) e que a grande maioria dos pacientes teve uma tendência para as cores claras e médias de dentes naturais, sendo que o grupo feminino mostrou uma incidência maior de cores claras (54 por cento, considerando o incisivi central). Outra conclusäo foi que nos pacientes com faixa etária mais avançada houve um aumento para os grupos de cores médias e escuras para os dentes naturais

Determinaçäo da dimensäo vertical de repouso em pacientes desdentados totais: com próteses duplas, sem prótese e com base de prova superior, sob diferentes posiçöes do paciente - estudo comparativo / Determination of rest vertical dimension in totally edentulous patients: with double prosthesis, without prosthesis and with upper test base, under different patient positions - a comparative study

Os autores realizaram um estudo através do método métrico proposto por PLEASURE, da tomada do registro da dimensäo vertical de repouso, verificando-se a influência da posiçäo do paciente (deitada, inclinada e sentada) no momento da realizaçäo do registro em funçäo de três condiçäes (pacientes sem próteses na boca, paciente com as próteses superior e inferior na boca, e paciente com base de prova já com planos de orientaçäo determinados). Os autores concluíram, que para as três posiçäes estudadas, os valores médios obtidos da DVR näo foram estatisticamente significantes, independente da condiçäo existente, enquanto que os valores médios da DVR obtidos com próteses totais na boca foram estatisticamente significantes em relaçäo as outras condiçöes, sendo que os valores médios da DVR obtidos sem as próteses totais e com a base de prova superior näo foram estatisticamente significantes

Análise dos hábitos parafuncionais: entre pacientes portadores de prótese total dupla / Analysis of parafunctional habits in patients having double prosthesis

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a presença ou näo de hábitos parafuncionais, entre 160 pacientes portadores de prótese total, considerando o tempo de uso das próteses. De acordo com a metodologia empregada, a amostra foi dividida em dois grupos: Grupo A (G.A.) - constituído por 80 pacientes onde o tempo de uso das próteses atuais era menor ou igual a 5 anos; Grupo B (G.B.) - constituído por 80 pacientes onde o tempo de uso das próteses atuais era maior que 5 anos. De acordo com os resultados obtidos e após a análise estatística, constatou-se näo haver diferença significante entre os grupos A e B, com relaçäo a presença dos hábitos parafuncionais, sendo o bruxismo e/ou apertamento o hábito de maior incidência em ambos os grupos

Estudo da adaptaçäo de próteses totais superiores / Study of the adaptation in upper complete denture

Neste trabalho foram analisadas as influências das distorçöes dimensionais ocorridas na resina acrílica na adaptaçäo de próteses totais superiores após processamento e armazenamento em água a 37ºC. Com cortes nas regiöes anterior, média e posterior do conjunto modelo/prótese, foi possível identificar os locais mais favoráveis e desfavoráveis à adaptaçäo de uma prótese total superior com auxílio de um microscópio comparador linear. Os resultados foram analisados pelo teste de Tukey (p < 0,05) indicando que a regiäo posterior do palato apresentou os maiores índices de desajustes e os tempos de armazenagem em água näo influenciaram os resultados

Estudo epidemiológico sobre disfunçäo craniomandibular (D.C.M.) em pacientes do sexo masculino e feminino, portadores de dentaduras duplas / Epidemiologic study of craniomandibular dysfunction (C.M.D.) in male and female patients with complete dentures

Tal estudo teve como objetivo avaliar comparativamente pacientes do sexo masculino e feminino, portadores de dentaduras duplas, com relaçäo ao grau de disfunçäo craniomandibular e aos seus possíveis sinais clínicos. Os resultados demonstraram que 45 por cento dos homens e 43 por cento das mulheres apresentaram algum grau de D.C.M., sendo que tanto para os sintomas como para os sinais näo houve diferença significante estatisticamente

Avaliaçäo dos sinais de disfunçäo craniomandibular entre pacientes portadores de prótese total dupla / Evaluation of the signs of craniomandibular dysfunction among complete denture patients

O presente trabalho analisou possíveis sinais de disfunçäo craniomandibular (DCM) entre 160 pacientes desdentados totais, portadores de prótese total dupla, previamente classificados por meio de um índice anamnésico. De acordo com os resultados, 43,13 por cento dos pacientes apresentavam algum grau de DCM, sendo que os ítens do exame clínico que se mostraram significantes entre os grupos com DCM e sem DCM foram: 1) Dimensäo vertical de oclusäo; 2) Oclusäo em relaçäo cêntrica; 3) Hábitos parafuncionais

Análise computadorizada das próteses totais: a importância da remontagem e ajuste oclusal durante a sua confecçäo / Computerized analysis of dental prostheses: the importance of remounting and occlusal adjustment

O autor apresenta um caso clínico onde realizou uma avaliaçäo computadorizada utilizando o sistema T-Scan, visando demonstrar a importância de se fazer a remontagem e o ajuste oclusal durante a confecçäo das próteses totais, bem como procurou através do sistema T-Scan mostrar sua importância na obtençäo da mesma intensidade das forças oclusais após o ajuste realizado

Relaçäo central em pacientes desdentados totais: estudo comparativo entre os métodos da retrusäo da lingua e da inclinaçäo da cabeça para trás / Centric relation in edentulous patients: comparative study among the tongue retrusion and the backward head inclination methods

Os autores realizaram um estudo comparativo entre os métodos da retrusäo da língua e da inclinaçäo da cabeça para trás para o registro da relaçäo central em 20 pacientes desdentados totais, procurando avaliar possíveis variaçöes ântero posteriores e laterais entre as posiçöes mandibulares determinadas por estes métodos. Observaram uma média de 0,92 +- 0,19 mm para as variaçöes ocorridas em sentido ântero-posterior e de 0,34 +- 0,06 mm para as ocorridas em sentido lateral, valores estes estatisticamente significantes em nível de 1 por cento, concluindo que na clínica odontológica é interessante a observaçäo das posiçöes mandibulares determinadas por estes dois métodos, para que o dentista possa decidir-se por aquela que melhor representa a relaçäo central

Alterações da prótese total pelo tempo de uso: análise clínica da dimensão vertical de oclusão e da oclusão em relação cêntrica em pacientes portadores de prótese total dupla / Alterations of total prosthesis with the time of use: clinical analysis of occlusion and centric relation of patients using complete dentures

Analise as possíveis alterações da dimensão vertical de oclusão (D.V.O.) e da oclusão em relação central (O.R.C.), entre 160 pacientes portadores de prótese total, considerando o tempo de uso das próteses. De acordo com a metodologia empregada, a amostra foi dividida em 2 grupos: GRUPO A (G.A.)- constituído por 80 pacientes onde o tempo de uso das próteses atuais era menor ou igual a 5 anos. GRUPO B (G.B.)- constituído por 80 pacientes onde o tempo de uso das próteses atuais era maior que 5 anos. De acordo com os resultados e após a análise estatística, constatou-se haver diferença significante entre os grupos A e B, com relação aos ítens dimensão vertical de oclusão e oclusão em relação central

Dimensão vertical de bases de dentaduras completas: influência das prensas para polimerização / Vertical dimension of complete denture bases: influence of polimerization presses

Os autores investigaram a influência de três tipos de prensas para polimerização da resina acrílica sobre a dimensão vertical de bases de dentaduras pela observação das variações ocorridas na altura da mufla. Verificaram a ocorrência de variabilidade significativa (to = 5,00)com os três tipos de prensas, o aumento foi de 0,1 de milímetro e o maior número de casos de aumento foi observado com a prensa com molas

Relaçäo cor da pele/cor dos dentes em pacientes dentados naturais / Study of the relationship between skin color and tooth color in dentate patients

Os autores investigaram a cor dos dentes naturais em pacientes dentados, com o objetivo de observar ser válida ou näo a correlaçäo preconizada entre a cor dos dentes e a cor da pele e dos dentes e a cor da pele e dos cabelos, para a seleçäo da cor dos dentes artificiais das dentaduras. Utilizou-se de 240 pacientes dentados naturais, com idades variando entre 15 e 25 anos, divididos conforme suas características físicas em 6 grupos, como se segue: G1-negros; G2-mulatos; G3-amarelos; G4-brancos de cabelos pretos; G5-brancos de cabelos castanhos e G6-brancos de cabelos louros. Concluíram que a cor da pele e dos cabelos näo é indicador válido para se determinar a cor dos dentes artificiais para dentaduras, caso se queira reproduzir o que ocorre na natureza

Verificaçäo da análise oclusal obtida através do ajuste oclusal realizado pelo método clínico convencional e pela análise oclusal computadorizada utilizando-se o sistema T-Scan em pacientes dentados naturais / Verification of the occlusal analysis obtained by occlusal adjustment through the conventional clinical method nad by computer occlusal analysis through the T-Scan system I

Realizou-se um estudo onde procuraram verificar a análise e o ajuste oclusal obtido através de um método clínico e através de uma análise oclusal computadorizada utilizando o sistema T-Scan, em 40 pacientes dentados naturais. Concluiram que a utilizaçäo do sistema T-Scan é mais um meio eficiente que vem se somar à obtençäo de contatos oclusais estáveis e corretos após o ajuste oclusal ser realizado préviamente por um método clínico