Prevalência de doenças autoimunes em pacientes com síndrome de Down / Prevalence of autoimmune diseases in Down syndrome patients

Introdução: Diversas doenças podem acometer pacientes com síndrome de Down (SD), dentre elas as doenças autoimunes (DAI). Quando comparados à população geral, pacientes com SD apresentam maior risco para desenvolvimento de DAI. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de DAI em pacientes com SD. Métodos: Estudo retrospectivo. Foram avaliados prontuários de 71 pacientes atendidos no ambulatório universitário de SD. Foram pesquisadas: tireoidite de Hashimoto (TH), doença de Graves (DG), doença Celíaca (DC), alopecia areata (AA), vitiligo, leucemia e diabetes mellitus tipo I (DMI). Diagnóstico de TH foi considerado quando T4 livre normal ou baixo, TSH elevado, presença de anticorpos antitireoideanos e ultrassonografia de tireoide compatível com TH. Diagnóstico de DG foi considerado quando T4 livre normal ou elevado, TSH suprimido e anticorpo antirreceptor de TSH positivo. A DC foi diagnosticada quando anticorpo antendomísio IgA positivo e biópsia intestinal compatível com DC. AA e vitiligo foram considerados quando presença de lesão de pele diagnosticada por dermatologista. Alterações no hemograma e biópsia de medula óssea foram considerados para diagnóstico de leucemia e hiperglicemia com anticorpo anti-GAD positivo foram considerados para DMI. Resultados: A prevalência de DAI foi 18,3%. TH foi encontrado em 6 pacientes; DG em 2 pacientes; DC em 4 pacientes; AA em 2 pacientes; vitiligo em 1 paciente e leucemia em 1 paciente. Nenhum paciente apresentou DMI. Conclusão: A prevalência de DAI neste estudo foi maior comparado à prevalência de DAI na população em geral. Recomenda-se rastreio regular destas doenças nos pacientes com SD.

Introduction: Several diseases can affect patients with Down syndrome (DS), among them autoimmune diseases (AID). As compared to the general population, patients with DS are at increased risk for development of AID. The aim of this study was to evaluate the prevalence of AID in patients with DS. Methods: A retrospective study. We analyzed the records of 71 patients treated in a university outpatient unit of DS. We surveyed for Hashimoto’s thyroiditis (HT), Graves’ disease (GD), celiac disease (CD), alopecia areata (AA), vitiligo, leukemia and diabetes mellitus type I (DMI). Diagnosis of HT was considered when free T4 was normal or low, TSH was high, presence of anti-thyroid antibodies, and thyroid ultrasound compatible with TH. GD was diagnosed when free T4 was normal or elevated, TSH was suppressed, and anti-TSH receptor was positive. CD was diagnosed when anti-endomysium IgA was positive and intestinal biopsy was compatible with CD. AA and vitiligo were considered in the presence of skin lesions diagnosed by a dermatologist. Changes in blood count and bone marrow biopsy were considered for diagnosis of leukemia, and hyperglycemia with positive anti-GAD were considered for DMI. Results: The prevalence of AID was 18.3%. HT was found in 6 patients, DG in 2, DC on 4, AA in 2, vitiligo in one, and leukemia in one patient. No patient had DMI. Conclusion: The prevalence of AID in this study was greater than in the general population. Regular screening of these diseases in patients with DS is recommended.

Estudo do perfil dos doadores elegíveis de órgãos e tecidos e motivos da não doação no Hospital Santa Isabel em Blumenau, SC / Study of the profile of organ and tissue elective donors, and the reasons for non-donation, at the Hospital Santa Isabel, Blumenau, Santa Catarina

Introdução: As doações de órgãos no Brasil crescem a cada ano. Valores que foram de 5,4 por milhão de habitantes (pmp) em 2007, hoje se encontram dobrados. Em 2011, no 1º semestre, Santa Catarina superou todos os índices nacionais, com o valor de 25,4 pmp. O Hospital Santa Isabel (HSI) contribui com uma grande porcentagem das doações. O estudo buscou identificar a prevalência da doação de órgãos e tecidos e o perfil dos doadores no HSI. Métodos: Estudo transversal, observacional e quantitativo. A coleta de dados foi baseada na revisão de prontuários de pacientes com diagnóstico de morte encefálica (ME) da unidade de terapia intensiva do HSI, no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2010. Resultados: No período de estudo foram notificadas 102 ME, 51 pacientes eram do sexo masculino. Cinquenta e nove pacientes (57,84%) eram doadores efetivos. A prevalência de doações foi maior no sexo feminino (54,2%). A causa de óbito mais prevalente foi o acidente vascular cerebral (AVC) (n=55), seguida por traumatismo crânio-encefálico (n=40). O AVC teve a maior taxa de doações por óbito (50,8%). Os órgãos mais doados foram rins, fígado e córneas. A não autorização familiar foi o principal motivo para a não doação (n=37; 86,05%), seguida de contraindicação (n=4; 9,30%) e parada cardiorrespiratória (n=2; 4,65%). Conclusões: Houve predomínio de doadores do sexo feminino (54,2%), entre 41-60 anos (50%), com óbito por AVC (50,8%), tendo a não autorização familiar como principal motivo de não doação (AU)

Introduction: Organ donations in Brazil grow every year. Values that were 5.4 per million population (pmp) in 2007 have doubled today. In the first half of 2011, Santa Catarina surpassed all national indices with the value of 25.4 pmp. The Hospital Santa Isabel (HSI) contributes a large percentage of donations. This study sought to identify the prevalence of organ and tissue donations and donor profiles in the HSI. Methods: A cross-sectional, observational, and quantitative study. Data collection was based on chart reviews of patients diagnosed with brain death (BD) of the intensive care unit of the HSI from Jan 2008 to Dec 2010. Results: During the study period 102 BD were reported, 51 of whom males. Fifty-nine patients (57.84%) were effective donors. The prevalence of donations was higher among females (54.2%). The most prevalent cause of death was cerebrovascular accident (CVA) (n = 55), followed by traumatic brain injury (n = 40). CVA had the highest rate of donations per death (50.8%). The most frequently donated organs were kidneys, liver and corneas. Family denial was the main reason for non-donation (n = 37, 86.05%), followed by contraindication (n = 4, 9.30%) and cardiac arrest (n = 2, 4.65%). Conclusions: There was a predominance of female donors (54.2%), between 41-60 years of age (50%), and death from CVA (50.8%), with family denial as the main reason for non-donation (AU)