Les causes des amputations des membres : etude retrospective et prospective de 87 cas d'amputations de membres

Introduction : l'amputation est une chirurgie mutilante qui altere l'image corporelle et qui entraine de severes deficits fonctionnels. But : Le but etait de determiner les causes et les resultats fonctionnels de l'amputation a Niamey. Il s'agissait d'une etude retrospective et prospective; menee de janvier 2007 a juillet 2008 a Niamey. Resultats : au total 87 amputations ont ete colligees. L'age moyen etait de 37;7 ans avec des extremes allant de 1 a 72 ans. Nous avons trouve 62 hommes (72;09) et 24 femmes (27;91). Le sexe ratio etait de 2;48. Il y'avait 63 amputations du membre inferieur; 22 amputations du membre superieur; 01 double amputation (membre superieur plus membre inferieur). La premiere cause d'amputation etait les traumatismes avec 37 cas (42;52) dont 19 cas d'echecs de la medecine traditionnelle. Les autres causes etaient le diabete avec 19 cas (21;83); les infections avec 18 cas (20;68); les tumeurs avec 10 cas (11;49); les pathologies vasculaires peripheriques avec 03 cas (3;48). L'amputation de la jambe et de la cuisse ont ete les plus frequentes avec respectivement 41cas (47;12); et 11 cas (12;64 Conclusion : l'amelioration du plateau technique contribuera a diminuer la frequence des amputations. L'accessibilite de l'appareillage donnera aux amputes un devenir fonctionnel moins sombre

Metastases osseuses de cancer primitif du foie meconnu : deux observations

Deux hommes ages respectivement de 57 et 65 ans ont ete admis en urgence dans le service de Traumatologie pour fracture de femur. Les explorations realisees ont permis de constater qu'il s'est agi de fractures pathologiques petrochanterienne et diaphysaire du femur droit. Lors du traitement par une osteosynthese avec plaque; un curetage avec comblement par ciment; des prelevements ont ete effectue et leur analyse microscopique a mis en evidence une proliferation maligne hepato-cellulaire de structure compacte avec biligenese. De plus des investigations cliniques echographiques et biologiques ont montre l'existence d'une tumeur hepatique primitive. En consequence le tableau de metastases osseuses revelatrices de carcinome primitif du foie a ete finalement retenu

Les cancers du sein masculin à Niamey

Moins frequent que chez la femme; le cancer du sein existe aussi chez l'homme. A partir d'une serie hospitaliere a Niamey au Niger; nous avons entrepris une etude retrospective afin d'en analyser les particularites epidemiologiques cliniques et therapeutiques. Durant la periode d'etudes (1992-2006); nous avons collige 18 cas microscopiquement confirmes. La majorite des malades etaient d'origine rurale. Ils se sont presentes a des stades avances : T3 et T4. Toutes les malades ont ete operees; seules 4 parmi elles ont eu un traitement complementaire adjuvant. Le carcinome canalaire infiltrant a ete le type histologique le plus frequent (55;5). L'evolution n'a pu etre evaluer car tous les malades etaient perdues de vue 6 mois apres l'acte operatoire