Desempenho de escolares na avaliação audiológica básica e na tarefa de integração binaural / Performance of school-aged children in the basic audiological evaluation and the binaural integration task

RESUMO Objetivo Analisar o desempenho auditivo de escolares na avaliação audiológica básica e, posteriormente, nos casos de integridade das vias auditivas periféricas, avaliar e comparar o desempenho de crianças com bom desempenho escolar (GC) e desempenho escolar insatisfatório (GE), na habilidade auditiva de integração binaural. Métodos Estudo do tipo transversal e descritivo. Foram realizadas anamnese, avaliação audiológica básica e teste dicótico de dígitos (TDD). A amostra foi composta, inicialmente, por 63 crianças no GE e 61 no GC. Os critérios de inclusão para avaliação audiológica básica para ambos os grupos, foram: escolares na faixa etária de 8 a 10 anos, falantes nativos do Português Brasileiro, com compreensão adequada às instruções fornecidas. Resultados Os grupos foram homogêneos quanto à faixa etária e heterogêneos em relação ao gênero, com mais meninos no GE e meninas no GC. As informações da anamnese revelaram que as crianças do GE apresentaram pior comportamento auditivo de escuta em ambiente ruidoso, atenção e agitação, na percepção dos responsáveis. Na avaliação auditiva periférica, houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, sendo que o GE apresentou perda auditiva e/ou alteração de orelha média em um número maior de crianças. No TDD, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, demonstrando que escolares com rendimento escolar insatisfatório tiveram pior desempenho na tarefa de integração binaural. Conclusão Crianças com rendimento escolar insatisfatório apresentaram pior desempenho auditivo periférico e na habilidade de figura-fundo para sons verbais. Desta forma, programas de saúde auditiva devem incluir procedimentos da avaliação audiológica básica e do processamento auditivo central.

ABSTRACT Purpose To analyze the auditory performance of students in basic audiological evaluation, and later, in cases of integrity of the peripheral auditory pathways, to evaluate and compare the performance of children with good school performance (GC) and unsatisfactory school performance (GE) in binaural integration task. Methods Cross-sectional and descriptive study. Anamnesis, basic audiological evaluation, and Dichotic Digits Test (DDT) were performed. The sample consisted initially of 63 children in the GE and 61 in the GC. The inclusion criteria for basic audiological evaluation for both groups were: schoolchildren aged from 8 to 10 years, native speakers of Brazilian Portuguese, with adequate understanding of the instructions provided. Results The groups were homogeneous regarding age and heterogeneous regarding gender, with more boys in GE and girls in GC. Children of the GE presented worse hearing behavior in noisy environment, attention and agitation, in the perception of guardians. In the peripheral auditory evaluation, there was a statistically significant difference between the groups. GE presented hearing loss and/or alteration of the middle ear in a larger number of children. In DDT, statistically significant differences were found between the groups, the GE presented worse performance in the task of binaural integration. Conclusion Children with unsatisfactory school performance presented worse peripheral auditory performance and figure-background ability for verbal sounds. Thus, auditory screening programs should include procedures of the basic audiological evaluation and the central auditory processing.

Fatores na infância e adolescência que podem influenciar o processamento auditivo: revisão sistemática / Factors in childhood and adolescence that may influence the auditory processing: a systematic review

Resumo:Há consenso na literatura da importância do sistema auditivo para o desenvolvimento da linguagem oral e escrita. O Distúrbio do Processamento Auditivo refere-se à dificuldade no processamento de informações auditivas, não sendo devido à perda auditiva, nem ao déficit intelectual. O objetivo desta revisão sistemática da literatura foi analisar quais fatores ocorridos na infância e adolescência podem influenciar no processamento auditivo, não necessariamente sendo a causa ou consequência do distúrbio. Foram utilizadas as bases SciELO e PUBMed por duas pesquisadoras de forma independente. Os descritores utilizados foram: processamento auditivo; percepção auditiva; crianças; adolescentes, em combinações variadas. Dentre os 205 artigos identificados, 30 artigos corresponderam aos critérios de inclusão, sendo analisados. Apenas dois estudos demonstraram fatores positivos influenciando a habilidade do processamento auditivo: a influência da estimulação musical na infância e o uso de Metilfenidato, como tratamento doTranstorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. As influências são, em sua maioria, negativas ao processamento auditivo, destacando-se a relação do distúrbio com a dislexia, dificuldades escolares, distúrbio específico de linguagem, nível socioeconômico baixo, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, nascimento pré-termo, desvio fonológico, deficiência visual, respiração oral, gagueira, otite média, fissura labiopalatina, anemia, exposição ao mercúrio metálico, síndrome da apnéia/hipopnéiaobstrutiva do sono, acidente vascular cerebral, crianças em vulnerabilidade social e crianças disfônicas. O Processamento Auditivo mostra-se sensível as influências negativas de fatores ambientais, químicos, condições socioeconômicas, alterações de linguagem, auditivas, e neurológicas. A exposição à música e o uso de Metilfenidato foram os únicos fatores, com influência positiva nas habilidades do processamento auditivo.

Abstract:There is a consensus in the literature on the importance of the auditory system for the development of oral and written language. The Auditory Processing Disorder refers to the difficulty of processing auditory information. The aim of this systematic literature review was to analyze which factors occurring in childhood and adolescence may influence the auditory processing and that are not necessarily the cause or consequence of the disorder. Two researchers used the PubMed and SciELO databases independently. The descriptors used were auditory processing, auditory perception, children and adolescence, in various combinations. Among the 205 articles identified, 30 articles matched the inclusion criteria and were analyzed. Only two studies showed positive factors influencing auditory processing skills: the influence of musical stimulation in infancy and the use of methylphenidate as a treatment for attention deficit hyperactivity disorder. The influences are, mostly, negative for the auditory processing, and we emphasize the relationship of the disorder with dyslexia, learning difficulties, specific language impairment, low socioeconomic status, attention deficit hyperactivity disorder, premature birth, phonological disorders, visual impairment, mouth breathing, stuttering, otitis media, cleft lip and palate, anemia, exposure to metallic mercury, obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, CVA, socially vulnerable children and dysphonic children. The Auditory Processing is sensitive to the negative influences related to environmental and chemical factors, socioeconomic status, and language, auditory and neurological disorders. Exposure to music and the use of methylphenidate were the only factors with positive influence on the auditory processing.