Como eu faço avaliação ecocardiográfica de pericardite constritiva / My approach to echocardiographic assessment for constrictive pericarditis

A pericardite constritiva (PC) é uma condição na qual a cicatrização e perda de elasticidade do pericárdio resultam em enchimento ventricular prejudicado, disfunção diastólica e insuficiência cardíaca direita. O diagnóstico dessa patologia é desafiador, sendo frequente a necessidade de técnicas de imagem multimodal, dentre as quais a ecocardiografia representa a modalidade de imagem inicial para a avaliação diagnóstica, além de permitir a diferenciação da PC da cardiomiopatia restritiva (CMR) e outras condições que mimetizam constrição. (AU)

Constrictive pericarditis (CP) is a condition in which scarring and loss of elasticity of the pericardium result in impaired ventricular filling, diastolic dysfunction, and right heart failure. The diagnosis of this pathology is challenging, with frequent need for multimodal imaging techniques, among which echocardiography represents the initial imaging modality for the diagnostic evaluation, in addition to allowing the differentiation of CP from restrictive cardiomyopathy (RCM) and other conditions that mimic constriction. (AU)

Retalho nasogeniano de pedículo inferior na reconstrução de asa nasal / Inferior pedicle nasolabial flap in nasal ala reconstruction

Introdução: A asa nasal sempre foi uma grande dificuldade reconstrutiva e, na busca de um retalho com características da pele semelhantes a esta, deparamos com o retalho nasogeniano de pedículo inferior. O objetivo do trabalho foi demonstrar a viabilidade do retalho proposto para reconstrução da asa nasal após a retirada de tumores cutâneos. Métodos: Foram analisados 20 casos de retalho nasogeniano de pedículo inferior realizados com a mesma técnica cirúrgica no período entre 2008 e 2019 e acompanhados por um ano de pós-operatório. Resultados: Dos 20 casos estudados, 13 (65%) não apresentaram complicações, sendo as mais relatadas: cobertura parcial do defeito e desaparecimento parcial do sulco nasogeniano. Conclusão: O retalho nasogeniano de base inferior mostrou ser um retalho viável à reconstrução da asa nasal pela qualidade de pele, fácil execução e índices mínimos de complicações.

Introduction: The nasal alar has always been a major reconstructive diflculty, and in the search for a flap with skin characteristics similar to this one, we came across the inferiorly based nasolabial flap. The objective of this study was to demonstrate the viability of the proposed flap for reconstruction of the nasal alar after removal of skin tumors. Methods: This study analysed twenty cases of inferiorly based nasolabial flap performed with the same surgical technique in the period between 2008-2019 and followed up for one year of postoperative. Results: Of the 20 studied cases, 13 (65%) did not present complications, being the most described: partial defect coverage and partial disappearance of the nasolabial sulcus. Conclusion: The inferiorly based nasolabial flap proved to be a viable flap for nasal alar reconstruction due to the quality of the skin, easy execution, and minimal complication rates.

Growth and survival of the native oyster Crassostrea gasar cultured under different stocking densities in two grow-out systems in tropical climate / [Crescimento e sobrevivência da ostra nativa Crassostrea gasar cultivada em diferentes densidades em dois sistemas em clima tropical]

Survival and growth of the native oyster Crassostrea gasar along the juvenile and adult phases were evaluated in three different stocking densities [low (D), medium (2D) and high (3D)] and in two grow-out systems (fixed and floating system). The fixed system consisted of a rack made with PVC, fixed from the bottom with wood sticks. The floating system consisted of floating bags suspended by a rack made with PVC and maintained submerged from the seawater surface by eight floats. Survival and shell height of oysters cultured after 30, 60 and 90 days were registered in each phase and in each grow-out system. Results showed that the grow-out system did not affect survival and growth of C. gasar in the juvenile and adult phases. The tested densities affected the survival of oysters cultured over time in both phases but did not affect oyster growth. At times analyzed, it was observed positive growth in juvenile oysters grow after 90 days of culture. However, in the adult phase, no growth was observed after 90 days of culture. Oyster yield was higher in the density 3D, in both juvenile and adult phases. These findings contributed to the development of the oyster C. gasar culture.(AU)

A sobrevivência e o crescimento da ostra nativa Crassostrea gasar nas fases juvenil e adulta foram avaliados sob três diferentes densidades de estocagem [baixa (D), média (2D) e alta (3D)] e dois sistemas de engorda (fixo e flutuante). O sistema fixo consistiu em uma mesa de PVC, fixada na parte inferior com varas de madeira. O sistema flutuante consistiu em travesseiros flutuantes suspensos por uma mesa de PVC e mantidas submersas da superfície da água do mar por oito flutuadores. Registraram-se sobrevivência e altura da concha de ostras cultivadas após 30, 60 e 90 dias, em cada fase (juvenil e adulta) e em cada sistema (fixo e flutuante). Os resultados mostraram que o sistema de engorda não afetou a sobrevivência e o crescimento de C. gasar nas fases juvenil e adulta. As densidades testadas afetaram a sobrevivência das ostras ao longo do tempo, em ambas as fases, mas não afetaram o crescimento em altura. Nos tempos analisados, ostras juvenis apresentaram crescimento após 90 dias de cultivo. Porém, na fase adulta, não foi observado crescimento após 90 dias de cultivo. A produção de ostras, foi maior na densidade 3D, nas fases juvenil e adulta. Os presentes achados contribuíram para o desenvolvimento do cultivo da ostra C. gasar.(AU)

Estratégias para detecção precoce de psicopatologias em pacientes candidatos a cirurgias plásticas pósbariátricas / Strategies for early detection of psychopathologies in candidates for post-bariatric plastic surgery

Introdução: O aumento na demanda pelas cirurgias plásticas pós-bariátricas evidenciou a alta prevalência de psicopatologias nessa população, exigindo a necessidade do diagnóstico dessas doenças no pré-operatório. A utilização de ferramentas para triagem psicológica específica, já na primeira consulta, tem sido estimulada pela maioria dos autores, entretanto, um método padrão-ouro ainda não foi plenamente estabelecido e a busca persiste. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre as alternativas disponíveis para a avaliação psicológica preliminar de pacientes candidatos a cirurgias plásticas pós-bariátricas, apresentando a conduta preconizada no ambulatório de Cirurgia Plástica Pós-Bariátrica da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS). Métodos: Revisão dos ensaios clínicos, que empregaram ferramentas de triagem psicológica pré-operatória em pacientes candidatos à cirurgia plástica pósbariátrica, nos bancos de dados MEDLINE/PubMed, utilizando os descritores "bariatric surgery", "body image", "quality of life", "obesity", "plastic surgery" e "psychiatry", nos últimos 20 anos, discutindo os achados e analisando as metodologias mais utilizadas. Resultados: Foram encontrados apenas 4 ensaios clínicos que utilizaram ferramentas de triagem psicopatológica no pré-operatório de cirurgias plásticas pós-bariátricas, sendo que um método de eleição não pôde ser identificado. Conclusão: A utilização de estratégias apropriadas para a triagem das psicopatologias auxilia na prevenção de prejuízos significativos no pós-operatório, porém a construção da ferramenta ideal ainda carece de validação na população pós-bariátrica. Além do amplo conhecimento técnico clínicocirúrgico, o cirurgião plástico deve manter-se atento aos sinais e sintomas psicopatológicos desses pacientes, encaminhandoos para avaliação psiquiátrica e psicológica quando indicado.

Introduction: The increase in demand for post-bariatric plastic surgery has revealed a high prevalence of psychopathologies in patients undergoing the procedure, requiring the need to diagnose these diseases in the preoperative period. The use of specific psychological screening tools has been promoted; however, a gold-standard method has not yet been fully established. Objective: To carry out a review of the literature for alternatives available for the preliminary psychological evaluation of patients who are candidates for post-bariatric plastic surgery, presenting the method recommended in the Post-Bariatric Plastic Surgery outpatient clinic of the Federal University of Mato Grosso do Sul (UFMS). Methods: We reviewed the clinical trials which employed psychological screening tools preoperatively in patients who were candidates for post-bariatric plastic surgery; the MEDLINE/PubMed database was searched using keywords such as "bariatric surgery", "body image", "quality of life", "obesity", "plastic surgery" and "psychiatry", for clinical trials published in the last 20 years. Herein, we discuss the findings and analyze the most common methodologies used. Results: Only four clinical trials used psychopathology screening tools in postbariatric plastic surgeries preoperatively, and one method could not be identified. Conclusion: The use of appropriate strategies to screen for psychopathologies helps prevent significant losses in the postoperative period, but the tools still lack validation in the post-bariatric population. Besides possessing extensive clinical-surgical technical knowledge, the plastic surgeon must remain attentive to the signs and psychopathological symptoms in these patients, referring them for psychological and psychiatric evaluation when indicated.

Lipofilling no tratamento de casos leves de hemiatrofia facial / Lipofilling for the treatment of mild cases of Facial Hemiatrophy

A hemiatrofia facial ou síndrome de Parry-Romberg é caracterizada por atrofia progressiva dos tecidos da hemiface, acometendo a pele e o subcutâneo. Suas manifestações clínicas são muito variadas. As estratégias terapêuticas de eleição para o tratamento da síndrome ainda não foram completamente estabelecidas. Os autores descrevem um caso de hemiatrofia facial leve, em que o paciente foi submetido a lipofilling (lipoenxertia autóloga), evoluindo com resultado satisfatório. As alternativas de tratamento, suas vantagens e desvantagens, são amplamente discutidas no estudo, sendo que a lipoenxertia autóloga desponta como excelente opção terapêutica, por sua segurança, baixo custo e reprodutibilidade.

Facial hemiatrophy, or Parry-Romberg syndrome, is characterized by the progressive atrophy of the tissues of half of the face, affecting skin and subcutaneous tissue. Its clinical manifestations are very varied. Preferred therapeutic strategies for the treatment of the syndrome were not yet completely established. The authors describe a case of mild facial hemiatrophy, in which the patient underwent lipofilling (autologous fat grafting), progressing with satisfactory result. Treatment alternatives, its advantages and disadvantages are widely discussed in the study, with fat grafting emerging as an excellent therapeutic option due to its safety, low cost and replicability.

Retalho sural reverso de pedículo fasciossubcutâneo: relato de caso / Reverse sural flap of the fasciosubcutaneous pedicle: a case report

Introdução: As perdas de substância no terço inferior da perna costumam exigir elaboradas estratégias cirúrgicas para sua reconstrução. Dentre as opções existentes, o uso do retalho sural reverso de pedículo fasciossubcutâneo ou adipofascial reverso, citado na literatura como interessante alternativa, é pouco relatado, se comparado às outras técnicas mais utilizadas. O objetivo deste estudo é apresentar o resultado do tratamento de uma lesão exposta do tendão de Aquiles, realizado com retalho sural reverso de pedículo fasciossubcutâneo, associado à enxertia de pele total no mesmo tempo cirúrgico, discutindo as alternativas técnicas e as vantagens do procedimento. Relato de caso: A.D., 28 anos, portador de lesão complexa em terço distal da perna, decorrente de evolução desfavorável de procedimento ortopédico de reconstrução do tendão de Aquiles rompido em acidente automobilístico, ocorrido há mais de 30 dias, foi submetido à reconstrução da ferida por meio do retalho sural reverso de pedículo fasciossubcutâneo. A evolução pós-operatória foi favorável, não havendo complicações ou intercorrências. Conclusão: A técnica relatada apresentou uma boa opção com resultado satisfatório para a cobertura de lesão de terço inferior da perna com exposição do tendão de Aquiles.

Introduction: Loss of substance in the lower third of the leg usually requires complex surgical procedures for tissue reconstruction. Among the existing options for tissue reconstruction, reverse sural flap of the fasciosubcutaneous pedicle or reverse adipofascial flap, described in the literature as a viable option, has been little studied compared with other techniques. The objectives of this study were to present the results of surgical treatment of a complex injury due to Achilles tendon rupture using the reverse sural flap of the fasciosubcutaneous pedicle concomitantly with total skin grafting and to discuss the advantages of the procedure as well as other surgical alternatives. Case report: A.D., a 28-year-old male patient, presented with a complex injury in the lower third of the leg because of a poor outcome of surgical repair of Achilles tendon rupture that had occurred during an automobile accident more than 30 days previously. The patient underwent injury reconstruction with the reverse sural flap of the fasciosubcutaneous pedicle. The postoperative result was favorable, without complications. Conclusion: The surgical technique described here is satisfactory for treating lesions in the lower third of the leg due to Achilles tendon rupture.

A lipoescultura como tratamento complementar na ritidoplastia / Liposculpture as a complementary treatment in rhytidoplasty

Introdução: As múltiplas abordagens e a utilização de diferentes estratégias cirúrgicas contribuem para a obtenção de resultados mais agradáveis nas ritidoplastias. Nesse cenário, a lipoescultura vem ganhando cada vez mais relevância como alternativa para potencializar esses resultados, agregando maior valor estético final para o procedimento. Objetivos: Avaliar os resultados obtidos em pacientes submetidas à associação de ritidoplastia e lipoescultura facial. Métodos: Quatorze pacientes foram submetidas à ritidoplastia clássica de Pitanguy, associada à lipoescultura em áreas específicas da face, sendo acompanhadas por 12 meses. Os resultados pós-operatórios foram avaliados por 17 voluntários utilizando o método de Antell & Orseck. Resultados: Das 14 pacientes avaliadas, nove (64,2%) tiveram o resultado classificado como excelente, três (21,4%) como moderado e dois (14,2%) como fraco. Nenhuma paciente obteve resultados classificados como perfeito ou ruim. Conclusões: A ritidoplastia associada à lipoescultura da face se valida como alternativa importante para o tratamento do envelhecimento facial, proporcionando a obtenção de resultados agradáveis, seguros e duradouros.

Introduction: Multiple approaches and the use of different surgical strategies seem to contribute to the goal of obtaining more satisfactory outcomes in rhytidoplasty. In light of this, liposculpture has been progressively becoming more relevant as an alternative to improve those outcomes, adding greater final aesthetic value to the procedure. Objectives: To evaluate outcomes obtained in patients who underwent the association of rhytidoplasty and facial liposculpture. Methods: Fourteen patients underwent classical Pitanguy rhytidectomy associated with liposuction in specific areas of the face, having been subsequently followed up for 12 months. Seventeen volunteers used the Antell & Orseck method to evaluate the postoperative outcomes. Results: Of the 14 patients evaluated, 9 (64.2%) were classified as having experienced excellent outcomes, while 3 (21.4%) had moderate outcomes, and 2 (14.2%) had poor outcomes. None of the patients experienced outcomes rated as perfect or undesirable. Conclusions: Rhytidoplasty associated with facial liposculpture is an important alternative for the treatment of facial aging, leading to satisfactory, safe and long lasting results.

Analysis of radioprotection and antimutagenic effects of Ilex paraguariensis infusion and its component rutin

DNA repair pathways, cell cycle checkpoints, and redox protection systems are essential factors for securing genomic stability. The aim of the present study was to analyze the effect of Ilex paraguariensis (Ip) infusion and one of its polyphenolic components rutin on cellular and molecular damage induced by ionizing radiation. Ip is a beverage drank by most inhabitants of Argentina, Paraguay, Southern Brazil, and Uruguay. The yeast Saccharomyces cerevisiae (SC7Klys 2-3) was used as the eukaryotic model. Exponentially growing cells were exposed to gamma rays (γ) in the presence or absence of Ip or rutin. The concentrations used simulated those found in the habitual infusion. Surviving fractions, mutation frequency, and DNA double-strand breaks (DSB) were determined after treatments. A significant increase in surviving fractions after gamma irradiation was observed following combined exposure to γ+R, or γ+Ip. Upon these concomitant treatments, mutation and DSB frequency decreased significantly. In the mutant strain deficient in MEC1, a significant increase in γ sensitivity and a low effect of rutin on γ-induced chromosomal fragmentation was observed. Results were interpreted in the framework of a model of interaction between radiation-induced free radicals, DNA repair pathways, and checkpoint controls, where the DNA damage that induced activation of MEC1 nodal point of the network could be modulated by Ip components including rutin. Furthermore, ionizing radiation-induced redox cascades can be interrupted by rutin potential and other protectors contained in Ip.

Cuantificación fisicoquímica en gorro turco [Melocactus zehntneri (Britton & Rose) Luetzelburg - Cactaceae] / Quantificação Fitoquímica da coroa-de-frade [Melocactus zehntneri (Britton & Rose) Luetzelburg - Cactaceae] / Quantification Physicochemical in Melon Cactus [Melocactus zehntneri (Britton & Rose) Luetzelburg - Cactaceae]

RESUMO No Nordeste do Brasil é bastante comum e variado o uso da coroa-de-frade (Melocactus spp.). Assim, o objetivo deste estudo foi realizar diversas análises em cladódios de coroa-de-frade [Melocactus zehntneri (Britton & Rose) Luetzelburg], para que possamos compreender as razões estes usos. Os cladódios foram coletados na cidade de Campina Grande e levados ao Laboratório de Engenharia de Alimentos da Universidade Federal de Campina Grande, onde foram feitas as seguintes análises: peso, altura, diâmetro, cor, umidade, acidez, pH, ácido ascórbico, carotenoides, flavonoides e compostos fenólicos, tanto na epiderme quanto no parênquima aquífero. Os resultados mostraram que a epiderme tem uma acidez elevada e mais ácido ascórbico, e um pH mais baixo em comparação com o parênquima aquífero. O conteúdo de carotenoides, flavonoides e compostos fenólicos, foram diferentes nas partes estudadas. A epiderme apresentou sempre maiores quantidades de carotenoides, flavonoides e compostos fenólicos em relação ao parênquima aquífero, nas três plantas estudadas, indicando que a maior parte da defesa da planta acontece neste tecido. Mais estudos são necessários com técnicas mais precisas, para identificar os componentes bioativos desta espécie.

ABSTRACT In Northeast Brazil, the use of melon cactus (Melocactus spp.) is quite common and varied. Thus, the present study aimed to perform various analyzes in cladodes of melon cactus [Melocactus zehntneri (Britton & Rose) Luetzelburg], to understand the reasons for the use of this species. The cladodes were collected in the city of Campina Grande and taken to the Food Engineering Laboratory of the Federal University of Campina Grande, where we performed the following analyses: mass, height, diameter, color, moisture, acidity, pH, ascorbic acid, carotenoids, flavonoids and phenolic compounds, both in the epidermis and in the aquifer parenchyma. The results showed that the epidermis has a higher acidity, ascorbic acid content and lower pH compared to the aquifer parenchyma. The contents of carotenoids, flavonoids and phenolic compounds, were different from the both parts analyzed. The epidermis always had greater quantities of carotenoids, flavonoids and phenolic compounds than the aquifer parenchyma for the three plants, showing that most of the plant defense takes place in this tissue. Further studies, with more accurate techniques, are needed to identify the bioactive components of this species.

Plantas medicinais com ação antiparasitária: conhecimento tradicional na etnia Kantaruré, aldeia Baixa das Pedras, Bahia, Brasil / Medicinal plants with antiparasitic action: traditional knowledge of the Kantaruré ethnic group, Baixa das Pedras village, Bahia, Brazil

RESUMO O uso de espécies vegetais para curar doenças e sintomas remonta ao início da civilização. Em várias culturas produtos botânicos eram empregados para essa finalidade. No Brasil, sob influência das interações culturais entre índios, negros e portugueses, essa relação homem-natureza permitiu a disseminação da sabedoria herdada em relação ao uso e cultivo de diversas espécies vegetais. O presente trabalho objetivou realizar um levantamento das plantas medicinais indicadas pelos índios da etnia Kantaruré, aldeia Baixa das Pedras com ação antiparasitária. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas com quatorze pessoas, pertencentes a uma população de 150 indígenas, selecionadas pela técnica da bola de neve, reconhecidas pela comunidade como maiores detentores do conhecimento sobre a realidade local e sobre plantas. Os resultados indicam que doze espécies são utilizadas na medicina tradicional local com ação antiparasitária, podendo destacar a caçatinga (Croton argyrophylloides Muell. Arg.), mastruz (Chenopodium ambrosioides L.), hortelã miúdo (Mentha piperita L.) e babosa (Aloe vera (L.) Burm f.) como as mais indicadas. As plantas citadas pertencem à vegetação nativa, sendo que as espécies cultivadas são encontradas principalmente nos quintais, nas proximidades das residências e em locais de cultivo próprio. Os dados levantados nesta pesquisa evidenciam a importância terapêutica, cultural e histórica do uso de espécies botânicas na prevenção e cura de enfermidades. A aldeia estudada depende diretamente dos recursos vegetais para as suas práticas de cura. Os resultados dessa pesquisa podem servir como base para bioprospecção bem como para seleção de espécies da caatinga para estudos futuros visando o seu uso e manejo sustentável.

ABSTRACT The use of plant species to cure diseases and symptoms dates back to the dawn of civilization. In various cultures, botanical products were employed for this purpose. In Brazil, influenced by cultural interactions between native indians, Africans, and the Portuguese, this man-nature relationship allowed the spread of inherited knowledge regarding the use and cultivation of various species of plants. The purpose of this study was to carry out a survey of medicinal plants with antiparasitic action indicated by the Kantaruré indians from the Baixa das Pedras village. For data collection, semi-structured interviews were conducted with 14 people belonging to an indigenous population of 150, selected by the snowball technique, recognized by the community as the most knowledgeable on the local situation and plants. The results indicate that 12 species with antiparasitic action are used in traditional local medicine, with emphasis on the caçatinga (Croton argyrophylloides Muell. Arg.), mastruz (Chenopodium ambrosioides L.), peppermint (Mentha piperita L.), and babosa (Aloe vera (L.) Burm f.) as the most suitable. These plants belong to the native vegetation, and the cultivated species are found mainly in backyards, near homes, and on cultivation sites. The data from this study demonstrate the therapeutic, cultural, and historical importance of the use of botanical species to prevent and cure diseases. The village studied depends directly on plant resources for their healing practices. The results of this study can serve as a basis for bioprospecting as well as for the selection of caatinga species in future studies toward its use and sustainable management.

Tratamento combinado para o rinofima / Combined treatment for rhinophyma

O rinofima tende a determinar importantes alterações nasais, com prejuízos estéticos e funcionais, especialmente nos casos mais avançados. Apesar das diversas técnicas já descritas, a busca do tratamento ideal persiste. Dois pacientes com rinofima foram submetidos à excisão tangencial associada à eletrocoagulação, com posterior tratamento cosmético intenso. A técnica descrita se mostrou eficaz, segura, com excelente resultado estético e sem recidivas ao longo do período avaliado. Essa proposta de tratamento combinado configura-se como excelente alternativa para o tratamento do rinofima, devido a sua simplicidade técnica e seus bons resultados em longo prazo.

Rhinophyma tends to determine important nasal changes, with aesthetic and functional impairment, especially in more advanced cases. Despite the various techniques already described, the search for the ideal treatment persists. Two patients with rhinophyma underwent tangential excision associated with electrocoagulation, with subsequent intensive cosmetic treatment. The described technique is effective, safe, with excellent aesthetic results and no recurrences during the study period. This proposed combined treatment appears as a great alternative for the treatment of rhinophyma due to its technical simplicity and its good long-term results.

What is the outcome 5 years after cervicoplasty? / O que muda no resultado de uma cervicoplastia 5 anos depois?

Introduction: An approach based on multiple anatomical structures and the use of different surgical strategies seems to achieve more lasting results in cervical rejuvenation surgery. Thus, extended cervicoplasty is an option with favorable results and low complication rates. However, little has been published regarding the durability of the results. This study aimed to objectively evaluate the long-term results obtained with extended cervicoplasty in difficult cases. Methods: Twenty patients, classified as having a "difficult neck," underwent extended cervicoplasty and were followed for 5 years. The results at 1- and 5-year post-operative follow-up were evaluated by eight plastic surgeons, using six objective criteria based on a theoretically ideal neck. The comparison of the results obtained at these time points was performed using a paired Student's t-test, with a level of significance of 5%. Results: There was no significant difference in five of the six items evaluated (p-value ranging from 0.137 to 1.000), in the comparison between the first and fifth postoperative years. Subhyoid depression displayed a significantly better mean score in the fifth evaluation year than that observed in the first year after surgery (p = 0.039): from 5.80 ± 0.25 points (mean ± standard error of the mean) in the first year, to 6.45 ± 0.30 points in the fifth postoperative year. Conclusion: Extended cervicoplasty is an important alternative in the treatment of the neck region, and even provides lasting results in difficult cases.

Introdução: A abordagem de múltiplas estruturas anatômicas e a utilização de diferentes estratégias cirúrgicas parece contribuir para a obtenção de resultados mais duradouros na cirurgia do rejuvenescimento cervical. Para isso, a cervicoplastia ampliada é uma opção com resultados agradáveis e baixos índices de complicações. A durabilidade dos resultados obtidos é, no entanto, pouco discutida na literatura. O objetivo desse estudo é avaliar objetivamente a manutenção dos resultados a longo prazo obtidos com a cervicoplastia ampliada aplicada em casos difíceis. Métodos: Vinte pacientes, classificadas como "pescoço difícil", foram submetidas à cervicoplastia ampliada e acompanhadas por 5 anos. Os resultados do pós-operatório de 1 e de 5 anos foram avaliados por oito cirurgiões plásticos, por meio de seis critérios objetivos vinculados a um teórico pescoço ideal. A comparação entre os resultados obtidos nestes momentos foi realizada por meio do teste t-student pareado, considerando um nível de significância de 5%. Resultados: Não houve diferença significativa em cinco dos seis itens avaliados (valor de p variando entre 0,137 a 1,000), na comparação entre o primeiro e o quinto ano de pós-operatório. A depressão subhioideia apresentou pontuação média na avaliação do quinto ano significativamente melhor do que aquela observada no primeiro ano após a cirurgia (p = 0,039), passando de 5,80 ± 0,25 pontos (média ± erro padrão da média) no primeiro ano, para 6,45 ± 0,30 pontos no quinto ano de pós-operatório. Conclusão: A cervicoplastia ampliada se valida como alternativa importante no tratamento da região cervical mesmo em casos difíceis, proporcionando a obtenção de resultados duradouros.

Sexual dimorphism of sharks from the amazonian equatorial coast / Dimorfismo sexual de tiburones de la costa ecuatorial amazónica / Dimorfismo sexual de tubaróes da costa equatorial amazónica

Sexual dimorphism is a widespread feature in several groups of vertebrates. Chondrichthyans differ sexually due to the presence of the clasper, a structure for internal fertilization, and other sexual differences in secondary characteristics. Nevertheless, studies assessing these variations are fairly rare. The main goal of this study is to identify differences in sexual dimorphism in three species of sharks from the Carcharhinidae family (Rhizoprionodon porosus, Carcharhinusporosus and Isogomphodon oxyrhynchus) using morphometric tools. A total of 213 specimens were captured in the Amazonian Equatorial Coast and analyzed using 65 morphometric characters. Discriminant analysis and The Student's t-test were used to demonstrate the morphological differences among sexes. Sexual dimorphism was reported at different levels for the three species. This study suggests that the most likely explanation for the presence of these variations is related to their reproductive characteristics and mating behavior.

El dimorfismo sexual es una característica presente en diversos grupos de vertebrados. Machos y hembras de Chondrichthyes se identifican fácilmente por la presencia de una estructura para la fertilización interna, el clasper, y otras pequeñas diferencias en las características secundarias. Sin embargo, los estudios que evalúan estas variaciones en la morfología entre los sexos son poco frecuentes. El objetivo de este trabajo es identificar el dimorfismo sexual en tres especies de tiburones de la familia Carcharhinidae (Rlhizoprionodon porosus, Carcharhinus porosus y Isogomphodon oxyrhynchus) con el uso de herramientas morfométricas. Se capturaron un total de 213 ejemplares en la costa Ecuatorial Amazónica y fueran analizados utilizando 65 caracteres morfométricos. Fueran aplicadas análisis discriminantes y prueba t-student para mostrar las diferencias morfológicas entre los sexos. Se observó dimorfismo sexual en diferentes niveles para las tres especies. Sugerimos que la explicación más probable para la presencia de estas variaciones está relacionada con las características reproductivas y el comportamiento de cópula.

O dimorfismo sexual é uma característica presente em vários grupos de vertebrados. Machos e fèmeas de Chondrichthyes são facilmente identificados pela presenca de uma estrutura para a fertilização interna, o clasper, além de outras diferencas em características secundárias. No entanto, estudos que avaliam estas variacóes na morfologia externa entre os sexos são raros. O principal objetivo deste estudo é identificar dimorfismo sexual em très espécies de tubarão da familia Carcharhinidae (Rhizoprionodon porosus, Carcharhinus porosus e Isogomphodon oxyrhynchus) através do uso de ferramentas morfométricas. Um total de 213 espécimes foi capturado na costa Equatorial Amazónica e analisado através de 65 caracteres morfométricos. Análises discriminantes e teste t-student foram aplicados para evidenciar as diferencas morfológicas entre os sexos. Nós observamos dimorfismo sexual, em diferentes níveis, para as très espécies estudadas e sugerimos que a causa mais provável para a presenca de tais variacóes está relacionada a características reprodutivas e comportamentos copulatórios.

Nerve growth factor with fibrin glue in end-to-side nerve repair in rats / Fator de crescimento nervoso em cola de fibrina no reparo término-lateral de nervos em ratos

PURPOSE: To determine the effects of end-to-side nerve repair performed only with fibrin glue containing nerve growth in rats. METHODS: Seventy two Wistar rats were divided into six equal groups: group A was not submitted to nerve section; group B was submitted to nerve fibular section only. The others groups had the nerve fibular sectioned and then repaired in the lateral surface of an intact tibial nerve, with different procedures: group C: ETS with sutures; group D: ETS with sutures and NGF; group E: ETS with FG only; group F: ETS with FG containing NGF. The motor function was accompanied and the tibial muscle mass, the number and diameter of muscular fibers and regenerated axons were measured. RESULTS: All the analyzed variables did not show any differences among the four operated groups (p>0.05), which were statistically superior to group B (p<0.05), but inferior to group A (p>0.05). CONCLUSION: The end-to-side nerve repair presented the same recovery pattern, independent from the repair used, showing that the addition of nerve growth factor in fibrin glue was not enough for the results potentiating.

OBJETIVO: Determinar os efeitos do reparo nervoso término-lateral realizado apenas com cola de fibrina contendo fator de crescimento nervoso em ratos. MÉTODOS: Setenta e dois ratos Wistar foram distribuídos em seis grupos: A - não submetido à secção nervosa; B - secção do nervo fibular (sem reparo); Os outros grupos tiveram o nervo fibular seccionado e então reparado na superfície lateral do nervo tibial intacto, com diferentes procedimentos: C - RNTL com suturas; D - RNTL com suturas e FCN; E - RNTL apenas com CF; F - RNTL com CF contendo FCN. A função motora foi acompanhada e a massa do músculo tibial, o número e o diâmetro das fibras musculares e axônios regenerados foram medidos. RESULTADOS: Não houve diferença entre as variáveis avaliadas nos quatro grupos operados (p>0,05), os quais foram superiores ao grupo B (p<0,05), mas inferiores ao grupo A (p>0,05). CONCLUSÕES: O reparo nervoso término-lateral mostrou o mesmo padrão de recuperação, independente do tipo de reparo utilizado, evidenciando que a adição de fator de crescimento nervoso na cola de fibrina não foi suficiente para a potencialização dos resultados.

Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bisfosfonatos orais: relato de caso / Oral bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a case report

Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos caracterizados como potentes inibidores da reabsorção óssea conduzida por osteoclastos e têm sido empregados para o tratamento de diversas entidades patológicas que atingem o tecido ósseo, como osteoporose e metástases ósseas de tumores malignos. Porém, vem aumentando o número de publicações em relação a um efeito colateral destas drogas: a osteonecrose dos maxilares relacionada aos bisfosfonatos (OMARB). Este trabalho relata o caso de uma paciente que fazia uso de alendronato por via oral, por um período de aproximadamente dez anos, para tratamento de osteoporose. Na evolução do caso, verificou-seexposição óssea em região de palato duro e corpo de mandíbula, associada a quadro de dor. Foi conduzida uma revisão da literatura pertinente e o manejo da condição é discutido.

Bisphosphonates are a class of drugs characterized by being potent inhibitors of osteoclast-driven bone resorption, and are currently used for treatment of various conditions such as osteoporosis and metastatic lesions in bone. There has been an increase in reports of a serious side effect of these drugs, the bisphosphonate-related osteonecrosis ofthe jaws (BRONJ). We report on the case of a female patient who had been in use of oral alendronate for over 10 years due to osteoporosis. She presented to our outpatient clinics with painful exposure of bone intra-orally (hard palate and mandibular body). In this work, the pertinent literature is reviewed and the management of the condition is discussed.

Caracterização de acessos de bananeira com base na concentração de compostos funcionais / Characterization of banana accessions with base on functional compounds

O objetivo deste trabalho foi determinar a concentração de polifenóis totais, flavonóides, vitamina C e carotenóides totais em 61 acessos de banana pertencentes ao Banco Ativo de Germoplasma de bananeira da Embrapa Mandioca e Fruticultura. Foram detectadas diferenças significativas para todas as características analisadas por meio da análise de variância. A média para os teores de polifenóis totais entre os 61 acessos de banana foi de 38,06mg 100g-1, com variação de 12,51mg 100g-1 para o triplóide 'Torp' a 257,80mg 100g-1 para o tetraplóide 'Teparod'. A média para flavonóides foi de 2,09mg 100g-1, variando de 0,85mg 100g-1 ('Maravilha' AAAB) a 6,63mg 100g-1 ('Teparod' ABBB). Para vitamina C, a média foi de 21,60mg 100g-1, variando de 8,60mg 100g-1 (tetraplóide 'Bucaneiro') a 76,82mg 100g-1 (tetraplóide 'Teparod'). A média do teor de carotenóides totais foi de 4,34mg g-1, variando de 1,18mg g-1 ('Champa Madras', triplóide ABB) a 19,24mg g-1 ('Saney', triplóide AAB). Os diplóides Modok Gier e NBA-14 apresentaram, respectivamente, quatro e cinco vezes mais carotenóides totais que as cultivares do grupo Cavendish ('Nanica', 'Willians' e 'Lacatan'). Esses resultados permitem concluir sobre a possibilidade da obtenção de cultivares com altos níveis de compostos funcionais por meio de cruzamentos e seleção. Cultivares com este perfil têm potencial como alimento funcional, ajudando a prevenir doenças, por meio da neutralização de radicais livres.

The objective of this research was to determine the concentration of polyphenols, flavonols, vitamin C and carotenoid and in 61 banana accessions from Musa germplasm collection from Embrapa Cassava and Fruits, Brazil. Was detected significant differences for all characteristic analyzed in ANOVA. The average for polyphenols among the 61 accessions was of 38.06mg 100g-1, with variation of 12.51mg 100g-1 for the triploid 'Torp' to 257.80mg 100g-1 for the tetraploid 'Teparod'. The average for flavonols was of 2.09mg 100g-1, ranging of 0.85mg 100g-1 ('Maravilha' AAAB) to 6.63mg 100g-1 ('Teparod' ABBB). The average for vitamin C was of 21.60mg 100g-1, ranging of 8.60mg 100g-1 (tetraploid 'Bucaneiro') to 76.82mg 100g-1 (tetraploid 'Teparod'). The average of the total carotenoids was of 4.34g g-1, ranging of 1.18g g-1 ('Champa Madras', triploid ABB) to 19.24g g-1 ('Saney', triploid AAB). Diploids Modok Gier and NBA-14 exhibited 4- and 5-fold increased carotenoid content in comparison to the representatives from the Cavendish group ('Nanica', 'Willians' and 'Lacatan'). These results allow ending about the possibility of the obtaining new cultivars with high levels of functional compositions through crossings and selection. Cultivar with this profile has potential of neutralizing free radicals and to prevent diseases.

End-to-side nerve repair using fibrin glue in rats / Anastomose nervosa término-lateral usando cola de fibrina em ratos

Purpose: To evaluate axonal regeneration after end-to-side nerve repair with fibrin glue in rats. Methods: Forty-five Wistar rats were divided into three groups: group A (n=15), were not submitted to surgery (control group); group B (n=15) were submitted to fibular transection without repair; and group C (n=15), were submitted to fibular transection with end-to-side nerve anastomosis using fibrin glue, in the lateral surface of an intact tibial nerve. The three groups were submitted to walking track (30 and 90 days) and posterior morphometrical analysis (90 days). Results: The functional tests demonstrated that there was no difference in the walking track during the study in group A (p>0.05). The group B had walking pattern impairment in the two tests (p>0.05). The group C had walking pattern impairment in the first test, with important recovery in the second test (p<0.05). The morphometrical assessment revealed significantly higher number of regenerated mielinates axons in group C, compared to group B (p<0.05). Conclusion: The end-to-side nerve repair with fibrin glue shows axonal recovery, demonstrated through functional and morphometrical ways in rats.

Objetivo: Avaliar a regeneração axonal após anastomose nervosa término-lateral (ATL) usando cola de fibrina em ratos. Métodos: Quarenta e cinco ratos Wistar distribuídos em três grupos: os animais do grupo A (n=15) não foram submetidos à secção nervosa (grupo controle); os animais do grupo B (n=15) foram submetidos apenas à secção do nervo fibular, sem posterior anastomose; e os animais do grupo C (n=15) foram submetidos à secção do nervo fibular e à ATL com cola de fibrina no nervo tibial. Posteriormente, os animais foram submetidos a dois testes de marcha (30 e 90 dias) e à análise morfométrica (90 dias). Resultados: A análise estatística dos testes de marcha demonstrou que o grupo A não apresentou alteração no padrão de caminhada durante o estudo (p>0,05). O grupo B apresentou prejuízo motor no primeiro e no segundo teste (p>0,05). O grupo C apresentou um padrão de atrofia no primeiro teste, com recuperação da marcha no segundo teste (p<0,05). Na análise morfométrica, o grupo C apresentou regeneração axonal significativamente superior ao grupo B (p<0,05). Conclusão: A ATL realizada com cola de fibrina resultou em regeneração axonal no rato, demonstrada tanto histologicamente quanto funcionalmente.

O efeito da sulfadiazina de prata, extrato de ipê-roxo e extrato de barbatimão na cicatrização de feridas cutâneas em ratos / Effects of silver sulfadiazine, ipê roxo (Tabebuia avellanedae) extract and barbatimão (Stryphnodendron adstringens) extract on cutaneous wound healing in rats

OBJETIVO: Estudo morfológico do efeito da sulfadiazina de prata, extrato de ipê-roxo e extrato de barbatimão na cicatrização de feridas cutâneas. MÉTODOS: Utilizou-se 96 ratos Wistar. Todos foram submetidos à ligadura da veia femoral direita para produzir hipertensão venosa. Após 30 dias foi confeccionada a ferida cutânea. Dividiu-se os animais em quatro grupos. O grupo S recebeu aplicação tópica de sulfadiazina de prata; o grupo IR, extrato de ipê-roxo; o grupo B, extrato de barbatimão e o grupo C, aplicação de solução salina a 0,9 por cento, diariamente, nas feridas por um período de sete, 14 e 30 dias. A análise histológica avaliou: proliferação vascular, neutrófilos, linfócitos, fibroblastos, fibras colágenas e epitelização. RESULTADOS: Os achados macroscópicos mostraram epitelização completa aos 14 dias em todos os animais dos grupos S, IR e B. Na análise histológica aos 14 dias, apenas o grupo C ainda apresentava epitelização incompleta em seis animais; neste mesmo período houve diferença estatisticamente significativa entre o grupo controle e os demais grupos quanto ao processo inflamatório e neovascularização. Em relação à presença de fibroblastos e colágeno, houve diferença estatisticamente significativa entre o grupo controle e os demais grupos aos 30 dias. CONCLUSÃO: A análise dos resultados morfológicos permite inferir que o grupo S, IR e B foram favorecidos no processo de cicatrização das feridas cutâneas, quando comparados com o controle.

OBJECTIVE: Morphological study of effects of silver sulfadiazine, Tabebuia avellanedae (ipê-roxo) extract and Stryphnodendron adstringens (barbatimão) extract on cutaneous wound healing was done. METHODS: Ninety six Wistar rats were used. All animals underwent a femoral right vein ligation to induce a venous hypertension. Thirty days after the cutaneous wound was done, they were divided into groups of four animals. Group S received silver sulfadiazine topical application; group IR, Tabebuia avellanedae extract topical application; group B received Stryphnodendron adstringens extract topical application and group C received physiological solution topical application, every day for a period of seven, 14 and 30 days. Histology analyzed the presence vascular proliferation, neutrophil and lymphocite, fibroblast, collagen fiber and epithelization. RESULTS: The macroscopic analysis showed complete epithelization at 14 days in group S, IR e B. The histological data at 14 days of observation only group C still showed incomplete epithelization in six animals. At the same period there was a statistic significant difference between the control group and the others groups as inflammation process and neovascularization. About the presence fibroblasts and collagen, there was statistic significant difference between the control group and the others groups at the 30 days because at this period the control group still showed fibroblasts and collagen lower when compared to the others groups. CONCLUSION: The morphological analysis of the results permits to infer that the group S, IR and B had a better healing of skin wounds, when compared with the control.